有人说，肠溶阿司匹林空腹服药对胃伤害反而小一些，真的这样吗？
有人说，肠溶阿司匹林空腹服药对胃伤害反而小一些，真的这样吗？
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网友解答：
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最近，门诊来了一位热衷看健康节目的老人，他问我，“阿司匹林究竟该什么时间服用呢？”他说，看到节目里的专家们各有各的说法，有的说饭前吃，有的说饭后吃，有的说该早上吃，有的说该晚上吃，到底该什么时候吃呢？你们医生能不能给个统一的说法？既然这样，本篇就来聊一聊到底“阿司匹林应该什么时候吃”。
市面上有很多不同的阿司匹林片，比如，普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片、阿司匹林肠溶制剂等。阿司匹林的不同剂型，导致了药物在体内的代谢过程的不同。一般来讲，我们把阿司匹林分为肠溶制剂和非肠溶制剂，这些在药品包装盒上都有注明。肠溶阿司匹林就是肠溶制剂，而普通阿司匹林片、阿司匹林泡腾片属于非肠溶制剂。那么，肠溶制剂和非肠溶制剂有什么特点呢？这跟服药时间又有什么关系呢？
先来看非肠溶制剂，这类药物的特点就是药品直接裸露在外，吞服或者泡水喝下之后，药物到了胃里就开始被吸收。可是，大家知道，阿司匹林药物本身会刺激胃黏膜，导致有些人服药后会感觉胃部不舒服。说到这里，你应该能想到，阿司匹林非肠溶制剂，应该在饭后服用，有食物垫底，可以减少阿司匹林刺激胃肠道的不良作用。
再来看看肠溶制剂，这类药物特点就是药片表面有一层可以抵御胃酸的保护层，这就像是给阿司匹林普通片穿了一件“防护服”，使肠溶制剂不会在胃内溶解，只有当药物从胃部进入肠道的碱性环境时，才开始溶解。
这种剂型能够减少阿司匹林对胃部的直接刺激，更适用于那些服用阿司匹林容易出现胃部不良反应的患者。但是，在服用肠溶制剂时，要减少药片在胃部的停留时间，让它尽快进入肠道。所以，肠溶制剂应该空腹服用。
如果饭后服用的话，食物可使胃部酸度降低，同时，肠溶片在胃部停留时间延长，肠溶的“防护服”可能在胃部就溶解了，发生在胃里的不良反应就又出来了。
阿司匹林到底该什么时候吃呢？
首先，如果你服用的是阿司匹林肠溶片，餐前服用效果更好。
其次，如果你服用的是阿司匹林普通片或者泡腾片，应该饭后吃。另外，泡腾片应当温水溶解后服用，不可直接口服。
对于冠心病患者来说，我们建议阿司匹林一般是早上服用，考虑不同的剂型，可以在早餐前或者是早餐后服用。
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网友解答：
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很多有心血管疾病的朋友，为了做好疾病二次发作的预防，减少心梗的发生几率，都在长期的服用阿司匹林来进行血栓的预防。对于心血管疾病的预防来说，通常一般推荐低剂量的阿司匹林肠溶片长期服用即可，阿司匹林肠溶片到底如何吃，是应该饭后吃，还是饭前空腹吃，很多朋友却一直很纠结，其实只要明白其中的道理，就不会有什么疑惑了。
首先来说下阿司匹林的药效。在心血管疾病预防方面，阿司匹林发挥的主要药理作用，是阿司匹林具有的抗血小板聚集的作用。在动脉粥样硬化的发生发展过程中，动脉血管上如果出现不稳定的斑块，当斑块出现破裂时，就会引起血小板的聚集，聚集的血小板再加上其他的凝血物质，就容易形成血栓，引起血管的堵塞，阿司匹林的作用就在于它能够减少血小板的这种聚集性，在斑块破裂时，减少因血小板聚集而导致出现血栓梗塞血管的风险几率。
阿司匹林在抗血小板，预防血栓方面有着明确的药理作用，但在长期用药的过程中，用药安全性方面的问题也是同样值得注意的。阿司匹林在长期服用的过程中，其主要的用药安全性风险在于其抗血小板聚集导致的出血风险上，阿司匹林对于血小板聚集的这种抵抗作用，在动脉血管内部，就是防血栓的利器，但如果在出现出血问题时，比如消化道的内出血时，阿司匹林的这个作用就是不利的。
长期服用阿司匹林，我们说最应该注意的就是胃出血的风险。这种风险不但来自于阿司匹林对于血小板的抵抗作用，阿司匹林本身就是一种对胃具有强烈刺激性的药物，如果直接服用，阿司匹林会对胃黏膜形成直接刺激，因此，目前对于需要长期服用阿司匹林进行心血管疾病风险预防的朋友，都推荐选择肠溶片，以减少药物对于胃黏膜的直接刺激性，当然阿司匹林对于胃部的刺激性，还不仅仅是药物本身的刺激，还有阿司匹林能够抑制前列腺素的合成，而前列腺素是维护胃黏膜健康的一种重要物质，因此，即使服用阿司匹林肠溶片，我们仍然要对阿司匹林可能引起的胃出血不良反应风险多加注意。
那么阿司匹林肠溶片到底应该怎么吃呢？对于空腹服用的推荐，是没有错的。有的朋友可能想当然的认为，这个药刺激胃，当然应该饭后服用，减少对胃部的刺激性。但对于肠溶片来说，我们在药片的外层加上一层肠溶的包衣，使药物在胃内不会溶出，而当药物进入肠道后，肠溶包衣开始融化，药物开始溶出吸收，这样的制剂大大减少药物对胃黏膜的直接刺激。
那么对于肠溶片最重要的是什么呢？对于肠溶片，最重要的是尽量的减少其在胃部的停留时间，尽快的进入肠道，这样做一方面有利于尽快的吸收药物发挥药效，另一方面，也能够减少在胃部滞留时间过长导致的药物的少量溶出。因此，这样的一种前提下，空腹服用阿司匹林当然就是更好的选择了。
在空腹状态下，阿司匹林进入胃部后，会迅速的通过胃部，进入肠道，减少药物在胃部的滞留时间，通常在空腹状态下，肠溶片在半小时内就会离开胃部进入肠道，开始溶出释放起效，而如果进餐后服用阿司匹林肠溶片，药物和食物会混合在一起，随着食物的胃排空才能够进入肠道，通常需要1~2个小时的时间才能够进入肠道，这两种服药方式哪种更好，哪种对胃产生的刺激性更小，相信大家一想便知。
对于阿司匹林肠溶片来说，既然已经有了肠溶包衣，保护我们的胃黏膜免受阿司匹林的直接刺激，就不必考虑吃上食物后能够减少胃刺激性的问题了，选择空腹服药，能够更好的减少药物在胃部的停留时间，使其尽快的进入肠道，一方面吸收起效更快，另一方面也能够减少药物的直接刺激，而对于阿司匹林抑制前列腺素合成造成的胃黏膜刺激性，是其药理作用不可避免的，不管进餐还是空腹，都是有这个风险存在的，我们所能做的，就是要了解这个风险，在服药的过程中，注意观察和控制可能发生的出血风险，如果一旦出现消化道出血的问题，应该及时的停服药物，就医诊察就好。
最后再啰嗦一点，阿司匹林长期服用期间，对于心血管疾病患者的心血管疾病预防获益是巨大的，而引发消化道出血的不良反应风险，因为个人体质的不同，胃部健康情况的不同，对药物耐受性的不同，仅仅是有一定的发生几率，而并非一定会发生，所以对于阿司匹林的长期服用，千万不要因为一种可能的风险，就放弃了明确的健康获益，不该吃千万别乱吃，但该吃也要遵医嘱坚持合理用药，同时注意用药可能发生的不良反应风险，做好观察和监测。
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网友解答：
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阿司匹林是治疗心血管疾病的基石药物，主要用于预防心肌梗死、脑梗死的首次发生及再次发生，长期服用获益明确。但随着用药时间的延长，阿司匹林不良反应的发生率也逐渐升高，尤其是胃肠道不良反应，是降低患者耐受性的主要原因。那么，阿司匹林肠溶片空腹服用是否会降低胃肠道损害呢？接下来，医学莘将为您解析。
阿司匹林具有多种药理作用，其药理作用与剂量密切相关，预防心梗、脑梗主要是利用小剂量阿司匹林的药理作用，所谓小剂量是指每日用药剂量为75-325mg，该剂量范围内的阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可预防血栓形成，降低心脑血管堵塞风险。阿司匹林在使用期间也增加了胃肠道粘膜损害，其损害机制与阿司匹林抑制了环氧化酶-1的活性密切相关，尤其是普通剂型的阿司匹林，入胃开始溶解，故胃黏膜损害较为突出，可能会出现食欲减退、上腹痛、黑便等症状。但阿司匹林肠溶片完全不一样，其外覆盖有肠溶衣，肠溶衣在酸性环境中（胃内）短时间内几乎不会溶解，在碱性环境中（肠道）才会溶解，释放阿司匹林，从而减少了阿司匹林对胃黏膜的损害，降低了不良反应发生率，增加了患者的耐受性。
虽然阿司匹林肠溶片具有抗酸性，在胃内短时间不会溶出，但若在胃中停留时间过长，其外的肠溶衣依然会被胃酸腐蚀溶解，故阿司匹林肠溶片应空腹服用，可选择在早餐前半小时服用。如果在餐后服用，餐后胃酸分泌增多，且胃内食物完全排入肠道需要3-4小时，经长达3-4小时的胃酸腐蚀，肠溶衣可能已经被胃酸破坏，在胃内释放出阿司匹林， 增加胃黏膜损害，故阿司匹林肠溶片选择空腹服用可减少胃黏膜损害。
综上，阿司匹林肠溶片空腹服用可减少其在胃内溶出，从而减少胃黏膜损害，增加患者的耐受性。
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网友解答：
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关于阿司匹林什么时间吃的问题，的确是广大群众最为关心的问题，不但是患者本人关心，患者家属也关心。尤其是阿司匹林应该餐前吃，还是餐后吃的问题，几乎每天都有人咨询。大家主要还是怕吃阿司匹林对胃部刺激较大，怕阿司匹林导致胃部出血等副作用。今天针对这个问题张大夫就来给大家说一说，希望能够帮到您。
阿司匹林，是一百年前由德国人霍夫曼，在其老师艾兴格林的指导下合成的一种非甾体抗炎药。一百年来，阿司匹林由一个经典解热镇痛的非甾体抗炎药，逐渐被人们发现了更多的功效，比如说小剂量使用可以抗血小板聚集，用来治疗心脑血管疾病。还有些研究提示，长期口服阿司匹林可以降低结肠癌的发病率。
同时，人类还在不断改善阿司匹林的剂型，比如说把阿司匹林做成肠溶剂型，也就是大家常常在药店看到的“阿司匹林肠溶片”，这样一来阿司匹林对于消化道的刺激作用，尤其是对于胃部的刺激作用就小多了。但是，就像前面大家所问的，应该什么时间吃阿司匹林呢？这的确是一个问题。
其实，阿司匹林普通剂型，也就是阿司匹林片或者阿司匹林泡腾片，建议餐后服用，这样做是为了降低阿司匹林对于胃部的刺激作用。而阿司匹林肠溶片，它是遇到碱性环境崩解，酸性环境稳定，所以它可以做到精准肠溶。胃部属于酸性环境，阿司匹林肠溶片不会崩解，所以尽量在餐前胃部酸性环境高的时候口服，这样做也是为了降低阿司匹林对于胃部的刺激作用。
以上，就是为什么有些阿司匹林空腹吃会对胃部刺激比较小的原因所在。希望大家看完这篇文章都能有所收获。
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网友解答：
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感谢邀请。
阿司匹林是临床上使用十分广泛的的药物之一，引起具有抗血小板聚集的作用，目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林作为药品，应在专业医生指导下规范化的使用，以最大程度发挥药效，减少药物不良反应的发生。
阿司匹林主要有普通型和肠溶型，其中普通型因其对胃粘膜有直接刺激作用，所以建议餐后服用，以减少胃部不适的发生。而肠溶型相比普通型而言，有一层耐酸不耐碱的外壳，在胃内不溶解，在肠道碱性环境中才溶解，因而建议空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。
肠溶型阿司匹林空腹服用的确对胃粘膜的伤害会小一些，如果我们餐后服用，会使肠溶型阿司匹林在胃内停留时间增加，加之进餐会使胃内PH升高，进餐后服用反而会使阿司匹林提前分解，增加胃肠道不适的发生。
阿司匹林用于缺血性心脑血管防治时，建议每天服用75~100mg，并长期坚持服用，以发挥持续性抗血小板聚集作用，达到预防血栓形成的功效。我们在使用过程中，也要注意监测有无胃肠道不适、出血、过敏、肝肾功能损害等副作用的发生。
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