胃镜查出幽门螺杆菌，除了吃药还能怎么灭菌？

2024-11-11 01:12:04 浏览：1

胃镜查出幽门螺杆菌，除了吃药还能怎么灭菌？

－－－－－

网友解答：

－－－－－

幽门螺杆菌很罕见，不到亿分之一，不是死就是亡，赶紧去掏钱治。

－－－－－

网友解答：

－－－－－

幽门螺杆菌是目前人类胃部发现的唯一致病菌，由于胃部有着强酸性的胃液，而且还会蠕动排空，因此，没有一定的“本领”，一般的细菌还真的很难在胃部存活。

幽门螺杆菌就是这样一个本领高强的细菌，它本身属于微需氧的细菌，正好适合在胃部的微氧环境生存，另外，它的菌体能够分泌尿素酶，通过分解尿素在菌体的周围形成一层“氨云”，从而保护菌体免受胃酸的侵蚀，另外，它还能分泌黏附素，使得菌体牢固的黏附在胃黏膜上，而不会随着胃部的蠕动而被排空到肠道中，因此，它的特性决定了它能够在人体的胃部存活。

幽门螺杆菌在胃部存活，会对胃部造成一定的健康危害，研究表明，几乎所有的幽门螺杆菌感染者，都会出现胃黏膜的慢性炎性反应，而消化道溃疡，MALT淋巴瘤等疾病的发生，幽门螺杆菌感染更是主要的致病原因之一。

有的朋友，通过检查发现有幽门螺杆菌感染的问题，但并不想吃药，又想把这个菌杀掉，这样的想法本身就是一个悖论。到目前为止，还没有不吃药能够把这个菌杀死的其他办法，网上流传的一些办法，都不是特别靠谱，随便来辟谣几个吧——

1. 喝高度白酒：酒精浓度高了确实有杀菌作用，但白酒进入胃部会被胃液、其他饮食稀释。达不到有效杀菌浓度不说，过量饮用高度白酒，还有可能引起酒精中毒的风险。

2. 吃益生菌：甚至还有人会引用指南推荐，这个纯属商家的营销手段，益生菌在幽门螺杆菌治疗方案中，其作用是减少大量服用抗生素导致肠道菌群紊乱的风险，而不是杀菌，因此，益生菌是不可能杀灭幽门螺杆菌的。

3. 喝开水：高温确实可以杀菌，但高温更会烫伤口腔黏膜，食道黏膜，等开水下到肚子里，温度早就不足以杀菌了。

4. 喝某某茶，又是一种营销手段，很多药食两用的食材，确实都有一定的抗菌消炎作用，但其浓度并不能达到杀灭幽门螺杆菌的作用，如果当养胃护胃的茶饮来喝，不反对，如果认为能彻底杀灭幽门螺杆菌，那就太天真了。

5. 大蒜、洋葱、辣椒、酸奶、西兰花关于食疗杀菌的谣言还有很多，但通过多吃这些食物来杀菌的想法和做法，也是没有经过科学验证的，不靠谱的。

因此，从目前的现状来看，如果想不吃药，还能把胃部感染的幽门螺杆菌清除，基本上是不太可能的。如果你不想吃药，倒不如先请医生评估下，到底是不是有必要去彻底的清除幽门螺杆菌。

虽然我们前面谈到，幽门螺杆菌感染几乎都会引起胃黏膜的慢性炎性反应，但有相当一部分幽门螺杆菌感染者，是没有相关疾病症状的，轻度的胃黏膜炎性反应，并不一定就是慢性胃炎，对于没有相关胃部疾患的幽门螺杆菌感染者，是否需要进行杀菌治疗，就值得好好评估。

很多朋友想清除幽门螺杆菌，一方面是担心这个菌虽然现在没有影响胃部健康，可能以后会影响，而还有一部分朋友是担心自己感染了幽门螺杆菌，会传染给周围的人，比如自己家的孩子等，而对于一些没有症状和胃部相关适应症的幽门螺杆菌感染者，这样的担心虽然很正常，但也要了解这2个问题——

1. 服药进行幽门螺杆菌的杀灭根除，首先可能会有一定的失败率，可能吃了半天药，幽门螺杆菌也没有根除彻底；

2. 即使彻底根除了，如果生活上不注意，仍然有一定的几率再次感染幽门螺杆菌。

对于这样的两个问题，如果有两个选择，一是在没有相关根治适应症的情况下，不去根治，保持现状，但要注意在日常生活中，做好养胃护胃，保持良好健康的饮食结构和饮食习惯，保持良好的心情，戒烟限酒，避免熬夜等等，从其他方面养护好胃部健康，尽量减少其他因素影响胃部健康的可能性。另一方面，还要注意避免传染他人，与家人共餐、与朋友聚餐都要尽量的使用公筷母勺，或者适度的分餐，通过健康的卫生习惯和饮食习惯，都可以避免幽门螺杆菌的传播。

而对于确实有胃部疾病问题的朋友，特别是属于根治幽门螺杆菌强适应症的情况，比如消化道溃疡，MALT淋巴瘤等问题的情况，该进行幽门螺杆菌的服药杀灭，还是要积极的通过服药来做好根除治疗，目前最常规的用药方案还是四联疗法，通过选择两种抗生素、一种胃酸抑制药，一种胃黏膜保护药，来进行为期10~14天的服药，来进行杀灭幽门螺杆菌的治疗，具体的用药建议一定要结合情况，咨询靠谱的医生来确定，如果药物选择合理，严格按剂量按疗程服药，根治成功率还是比较高的。

因此，有了幽门螺杆菌感染的问题，首先应该评估自身的情况，结合自身胃部健康情况，以及自己的医院，来考虑是不是要进行根治的问题，如果真的确实需要根治，或根治的意愿特别强烈的情况下，还是建议要用常规的治疗方式，各种偏方，都不是真正有效的杀菌方法，切勿听信谣言，延误了治疗时机。

－－－－－

网友解答：

－－－－－

作为一个名医生，诊治的胃癌患者不少，经常有患者向我咨询幽门螺杆菌的事情，今天我把它全部写出来，希望对大家有帮助。

第一，什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌本质上是一种细菌，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在胃中强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国没有实行分餐，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，我国幽门螺杆菌感染率高，据统计有50%的人群感染。

幽门螺杆菌感染率高

第二，幽门螺杆菌有什么危害。

幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，染者中约15% ～ 20%发生消化性溃疡，5% ～ 10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤［胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤］。

幽门螺杆菌的危害

三，幽门螺杆菌传播途径。

幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。特别是大人将食物嚼碎了喂小孩，容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

幽门螺杆菌传播途径

第四，如何预防幽门螺杆菌。

理论上，疫苗的预防效果最好，如乙肝疫苗，能有效预防乙肝。但是，目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。

1.少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。

2.进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。

3. 个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。

3.少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。

4.多锻炼身体，提高自身免疫力。

使用公筷

第五，怎么检测幽门螺杆菌。怀疑幽门螺杆菌感染了，如何检测呢。首选14C或者13C呼气试验，无创，出结果快。胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。呼吸试验检测幽门螺杆菌。第

六，如何治疗？如果感染了幽门螺杆菌，均推荐接受治疗。目前推荐的是四联疗法，同时口服四种药物，吃药10-14天，根治率可达90%左右。治疗方案 7.治疗后什么时候复查。建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，说明恭喜你，你已经治好了。

我是小克大夫，关注我，了解更多健康知识

－－－－－

网友解答：

－－－－－

你知道根治幽门螺旋杆菌期间不可吸烟吗？你知道治疗幽门螺旋杆菌最佳的治疗时期是什么时候？用错方式、错过最佳的治疗时机、继续坚持不良的生活方式，杆菌无法根除、病理改变无法逆转、胃癌照样发生！

最近有部分读者留言说到，我查出了幽门螺旋杆菌不吃医生开的药，通过其他途径可不可以自愈？说实话我能理解这些粉丝的心情，毕竟幽门螺旋杆菌感染以后，看不见也摸不着更不是所有人都有明显的异常感受，能吃能喝不影响生活都觉得无可厚非。但是治疗幽门螺旋杆菌感染真的没有你想象中那么简单！

什么是幽门螺旋杆菌！

这么说吧幽门螺旋杆菌是目前所知能够在人的胃中生存的惟一微生物种类，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。这种细菌它之所以可以顽强的生存在存在强酸的胃部中主要的机制就是能够利用人体的尿素分解出氨以破坏胃部酸性的环境。只要它不根除，这种酸碱平衡就会一直被打破导致胃黏膜就会一点点损失殆尽！

相信大家一定都知道慢性胃炎，正常情况下我们大家的慢性胃炎一般叫做慢性浅表性胃炎，随着胃黏膜的进一步损伤，病情会加重发展为萎缩性胃炎。胃黏膜一旦损伤到了一定程度将无法再生只能通过借用其他组织类型来补充胃黏膜的空缺，于是癌前病变就发生了例如我们常说的肠化生和异型增生。癌前病变如果还不重视，胃癌的发生近在咫尺。

幽门螺旋杆菌最佳的治疗时间

慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→癌变，这就是幽门螺旋菌感染不积极治疗的发展结局。这里有一个重点需要大家一定要谨记，幽门螺旋杆菌的治疗是存在最佳时机的！！

2014年1月31日-2月1日在日本京都召开的“幽门螺杆菌( Hp) 胃炎全球共识”会议中就提到。患者发生萎缩性胃炎和肠化生，即便对其进行幽门螺旋杆菌感染的根除治疗，也无法逆转其病理改变、消除胃癌发生的风险。“无论我们大家感染幽门螺旋杆菌后是否存在相关的症状，治疗幽门螺旋杆菌的最佳时期就是在患者发生萎缩性胃炎和肠化生之前。

所以对于我们民众来说必须要把握好幽门螺旋杆菌感染患者的治疗时机，使治疗得以最大化的获益。

但是在我们国家尚未确定一个合适的筛查年龄段，因此存在以下几种情况需要及时进行筛查：

家中存在明确的幽门螺旋杆菌患者：幽门螺旋杆菌是可以在人-人之间传播的，而且传播的途径很宽泛无论是通过唾液在母亲至儿童和夫妻之间传播口对口途径、还是感染者通过粪便污染水源传播的粪口途径幽门螺旋杆菌都能够轻松在家庭之间传播，如果家人有确定幽门螺旋杆菌感染，那么家庭成员最好对也及时筛查看一看是否存在幽门螺旋杆菌感染，以及胃炎情况。尚不清楚是否感染，但是存在异常的消化道症状：持续的幽门螺旋菌感染也就意味着胃黏膜的不断损伤，胃黏膜损伤后会不断的释放炎性物质，胃炎就会发生从而出现一系列的不明原因、胃胀、胃痛、消化不良、打嗝、食欲减退等原因。其次幽门螺旋杆菌还会定植于口腔，导致顽固性口臭的存在。如果你也存在这些症状就十分有必要进行全面的胃部检查，已明确胃炎损伤的程度如何。

胃镜查出幽门螺杆菌不要对其他灭菌途径寄予厚望，科学服药才是关键

一提到杀灭幽门螺旋杆菌网友们会提供很多的技巧与绝招，类似吃大蒜、甚至益生菌疗法。很可惜这些措施在幽门螺旋杆菌面前都是徒劳的。我们就以最火的益生菌为例，益生菌虽然具有抗炎和抗氧化机制，也可以通过创造营养竞争，有利地改变肠道微生物群，以此阻止病原体受体结合和精细免疫调节的屏障来建立健康益处，但是它也仅仅是一种辅助治疗的方法，在任何的叙述研究里有关益生菌的疗法依然没有定论。

因此想要杀灭幽门螺旋杆菌唯一的途径便是科学服药，任何其他方式均无法有效的杀灭细菌。而幽门螺旋杆菌感染者进行根除治疗１个疗程的费用为600～1200元，同时细菌本身存在耐药性的情况这也使得我们一些患者很难继续坚持。那么如何才能正确科学地根治幽门螺旋杆菌呢？

含铋剂的四联疗法已成为一线治疗方案：2012年我国召开的“第四次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识会”中，专家们就考虑到患者广泛存在对克拉霉素、甲硝唑及呋喃唑酮类药物的耐药率不断升高、标准三联根除率明显下降的情况，于是专家们形成一致共识推荐将含有铋剂的四联疗法作为抗幽门螺旋杆菌感染的一线经验治疗方案，即“铋剂＋PPI＋２种抗生素”的模式。这种治疗方式考虑的主要是因为铋剂在我国可被广泛获取，具有较高的药物可获得性，且其与PPI联合应用时能明显克服幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药，使初次治疗的成功率得到明显提高。但是铋剂也存在适宜症，患者如果存在严重肾功能不全、持续性腹泻、哺乳期妇女禁用，则不可使用铋剂。

图:2012年铋剂的四联疗法提出

而且即使科学的用药幽门螺旋杆菌也存在无法彻底根治的情况，这原因主要和幽门螺旋杆菌的变异以及我们患者自身的生活方式相关。

幽门螺旋杆菌有2种形态：一种是螺旋状，另一种是球形体。经过抗生素治疗的幽门螺旋杆菌会将螺旋状结构改变成球形形状以此潜伏起来，这种球形的潜伏结构会降低细菌本身的炎症反应，无法被彻底的根治，这也是幽门螺旋杆菌经常复发的原因。患者吸烟史影响幽门螺旋杆菌根治的最主要生活方式：吸烟是根除失败的最主要因素，对治疗有重大影响，主要原因在于吸烟会影响胃部血流量，当我们吸烟的时候胃部血流量会减少并刺激胃酸的分泌，胃内的PH酸度降低以后会导致一些抗生素的活性降低，从而减少了对幽门螺旋杆菌的杀灭能力，因此在根治幽门螺旋杆菌感染的患者最好戒烟，以获得最佳的治疗效果。科学正确服药：很多患者去最好的医院看最好的大夫，服用最好了药物但是依然无法根治幽门螺旋杆菌，没有按时按规范服药是治疗失败的主要原因。标准根除幽门螺旋杆菌治疗疗程是2周，很多患者要么是因为药物的不良反应而漏服、或者不定时定量服，这种依从性差的服药很容易导致细菌耐药导致治疗失败！

总结

幽门螺旋菌感染没有其他杀灭的好方法，只有科学服药这一条途径。科学规范服药、避免吸烟才是根治疾病的最佳措施。

此外如果您的家庭成员如果有幽门螺旋杆菌阳性患者，一定要及时进行家庭全员的筛查，一定要提高卫生意识，各自使用各自的餐具以防交叉感染。

参考文献：

1、王江源，刘玉兰.幽门螺旋杆菌根除治疗现状及影响因素分析［J］.中国现代医学杂志,2018

2、王娟，家庭内幽门螺杆菌感染现状的分析及预防策略［J］.临床医药文献杂志,2016

3、刘文忠，谢勇，成虹，等.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告［J］.胃肠病学,2012

－－－－－

网友解答：

－－－－－

清除幽门螺杆菌，我联合两种方法，就用了一个月清除干净

今年7月份，我去做常规体检。发现自己有一个幽门螺旋杆菌抗体超标。虽然我本人感受是身体并无异常，但本着对自己负责的态度，我去医院复查了是否幽门螺旋杆菌现症感染。做的c13呼气检查，先在一个试管里吹气，吃一颗药丸，30分钟后再去另一个试管里吹气。三个小时后结果出来（有的地方一小时内就出结果，我去的这家医院人多，看样子是早上统一收集样本，等11点开始做实验出报告），对比值中的最高值高20倍。医生问清楚过敏原及过往病史，就给我开了传说中的四联治疗并开了复查结果的清单。

四联治疗：

开的药和服用方法，认识的人也在上海开了单子，药品大同小异，价格在200-300之间波动

因为很久没有吃药了，只能做个表格和四个闹钟提醒自己，并记录下自己的体验，有问题可以随时复盘。

我只有一个不适应的症状：嘴里发苦啊~好苦

结果：吃完药是8月13，等了两个多月去复查。结果显示阴性。治疗结束。

这段时间发生的事情：

1.家里人第一时间都去检查了，婆婆超标3倍，老公没有问题。婆婆也吃药了，一开始非常抗拒，觉得抗生素剂量太大了，结果越吃越开心，因为她觉得这次治疗确实解决了她长期的口腔困扰和腹部胀气的问题。这已经发生在她身上第N次“真香”了。

2.四联药吃时不喝牛奶，来自铋剂说明书，四联药吃主食时，要把食物咬细点，以免硬食物消化不全进入肠道划伤肠道。

吃四联药时忌太辣太甜太酸太硬，水果，海鲜，酒类，饮料等。

3.四联药吃完后，拉唑会反酸反弹，请用苏打饼干吃二片压一下（20天后基本苏打饼干就不需要了）。消化道菌类少，为平衡胃环境，在铋剂排完后，大约四联药后第二到三天吃金免幽，辅助抑制幽门螺杆菌降低四联的副作用，帮助消化一下食物（温开水送服）

4.吃主食时要咬细点，提前帮胃解决一下负担。有糜烂与溃疡在四联药结束后第四天买瓶康复新液吃二十天，泰渭散要吃两个月。第六天吃点金免幽益生菌，不过也可以在第四天吃。

5.从我吃药的第一天起，我们就进行了严格的分餐制。之前家里只有我一个人和他们分餐（我母乳喂养了13个月，他们怕传染什么病给我，就让我一个人分餐）。