得布病是一种怎样的体验?
得布病是一种怎样的体验?
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布氏杆菌病发病以春夏季为多,牧区发病率高,在细菌感染后5天到数月出现症状,通常为2周。症状有:一、发热。发热为急性期最常见的症状,呈波浪热或弛张热,伴有多汗,慢性期发热不明显。二、关节肌肉疼痛。慢性期病人多为游走性大关节疼痛,急性期常为多关节剧烈疼痛,可为针刺样或顽固性钝痛。慢性期疼痛局限于1-2个关节,呈持续性钝痛或酸痛,长期反复发作可导致肌腱变硬或萎缩,而使关节强制畸形。三、生殖系统症状。男性病人发生睾丸炎、附睾炎,常为单侧。女性病人出现月经不调、闭经、早产、流产、死胎等。四、神经系统症状。由于神经干和神经根损伤,导致神经痛,多见于急性期,以腰骶神经、肋间神经、坐骨神经为主,可出现腰痛、腿痛。五、淋巴结与肝脾肿大,一般发生在急性期,主要见于颈部及腋下。六、没有并发症的布氏杆菌病患者通常2-3周后恢复,并发症较罕见,但可感染心脏、脑和脑膜,引起神经、睾丸、胆囊、肝脏和骨的炎症。
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布病,全称布鲁菌病,是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病,属自然疫源性传染病,感染人以及牛、羊、猪、犬等动物。该病为我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
本人2013年在陆军总医院进修临床药师时碰到过一位布病患者,是一位高三女学生,当时主因“间断发热3周,左膝关节红肿热痛2周”入院。初步诊断为左膝化脓性关节炎,后追问病史,得知其家中养羊,其父曾患布病,遂为其行布鲁杆菌凝集试验,结果为阳性,诊断为布病,治疗上加用多西环素、利福平、庆大霉素,由于该患者感染灶累及关节,同时也不能完全排除其他细菌感染关节,故用药时间较长:多西环素(至少3个月)+庆大霉素(1周)+利福平(至少3个月)。该患者给我最深的印象,就是一直在发烧,用药就退,退了又烧,反反复复,医学上叫“波状热”,这也是布病的典型临床表现之一,另外由于用药时间较长,住院期间先后出现药物热、药物性皮疹、药物性肝损害等不良反应,导致住院时间延长,每次去查房,都能感觉到患者情绪低落、烦躁,疾病本身和用药副作用给患者身体和心理都造成一定的损害。
我遇到的这位患者是布氏杆菌感染了膝关节,所以表现为膝关节炎的征状,易被误诊为化脓性关节炎而延误治疗。人布鲁菌病临床表现因疾病阶段、累及器官不同而异。感染后潜伏期一般为1-4周,平均2周。病程6个月以内的感染,起病急,表现为发热、多汗、厌食、乏力、肌痛等。热型以弛张热最多,多汗常见于深夜或凌晨,当体温急剧下降时出现大汗淋漓,常伴特殊气味。感染布病除了累及关节外,还可累及生殖泌尿道、中枢神经系统、皮肤、呼吸系统、血液系统,累及心血管系统较少见。慢性感染大多为用药不合理所致,用药依从性差,未满疗程停药,尤其是累及器官者,一定要足疗程用药,否则深部感染灶未彻底清除,很容易复发。
临床药师建议:对于居住在疫区的高危人群一定要定期预防接种,其他从事畜牧业相关人员要加强对病畜、粪、水管理,在日常生活中,尤其是平原农村地区,养羊的居多,不要直接接羊奶喝,就算烧开了也不能完全灭菌,经巴氏消毒的乳制品最安全,价格也不高。
参考文献:
白雪帆,曹武奎,陈智,等.布鲁菌病诊疗专家共识[J].中华传染病杂志,2017.35(12):705-710
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16至19年从事了四年的宰羊工作,见过也染过布鲁菌病,至今乃细思极恐……。它的恐怖在于症状不一,难以确诊容易误诊以及此病对身体造成的不可逆的伤害。
记得从16年九月羊肉旺季开始,经朋友介绍我与另一个朋友一同进了老板的宰羊作坊工作。刚开始我因不熟悉烫毛工作所以一直都是做开膛扒肠的工序,而我的朋友维与另外两个工友三人烫毛。三比一这样配搭刚好完美的配合。每天零晨两点开工,至中午12点下班,工作就这样每天紧张而有序的忙碌着……
到了17年一月维开始说十个手指的关节很痛,熬了几天确实无法干活了于是辞工了。过了十来天左右吧我打电话去问维情况怎么样了,他说每天头疼得要命,去医院看过了也不知是什么原因,医生开了一些药回来吃着。之后我将维的情况告诉了老板和工友,老板说了几样药叫维去买吃托人带了三千元给维。一工友告诉我维可能是得了羊布病,而我也不懂什么叫羊布病也就没有太当回事。
佷快到了4月过了旺季,我也空闲轻松了不少就去看望维,见到了维,被他的形貌吓了一大跳。只见此刻的维只可用皮包骨来形容,一张脸凌凌角没有半点肉,整个人站那就如支着的掠衣架。不过见他精神尚好也开朗,和他坐了下来问他现在的身体感觉怎么样了,维说现在没有什么不舒服的感觉了,只是刚前几个月混身骨头痛了个遍,现在就是瘦了点没大碍。问他有没有发过烧,他说没有。有没有再去看过医生,他说看过了医生说可能关节炎。我拉起他的裤管看着他那就如我胳膊粗的大腿告诉他,这不正常,还是去做个详细的检查好点。维没有接受,这事就这么搁下了。
时间很快就来到了17年九月又一个旺季来临,为了填补空缺老板又请了一个屠宰工人阿文来到工场,我们也进入了新一年的忙碌……
突然一天我接到维二哥的电话:“维快不行了,如有时间过来医院看看他吧”那一刻除了震惊就是恐惧,深深的恐惧……
我还是咬牙叫上老板去医院感染科看见了奄奄一息的维,老板给了维老婆2千元。后来从维二哥那里问只知道医院结论是细菌感染…
十来天后送走了维。也想过辞工,但一想到每月要寄给女儿的生活费还是咬牙忍了。
但是该来的还是来了,18年6月某一天忽然我发觉双腿膝盖肿痛,之后开始发烧,吃了退烧药很快就退烧,但每天傍晚又烧。如此反复几天后我告诉了老板,老板叫我买利福平、四环素吃。果然,吃了两天药腿消肿了,烧也退了,再吃了几天药感觉也没有什么事了就停了药。我也感觉什么羊布病也不过如此,除了瘦了几斤外一下子就治好。
然而,我还是想得太幼稚了。18年九月很快每天杀羊的数量就多了起来,我也觉得腰一天天的痛了起,刚开始我以为是劳累所致,但很快一天比一天痛,让我不得不干一会活就要撑墙上透一会,没法子了!叫老板尽快请人来替换。老板说現在旺季去那里都无法请到人,其实我也明白这个行业的实情确实是这样。又撑了一个星期开始发烧了,老板带上我去了医院,我告诉医生说我是宰羊的,我怀疑得了羊布病,医生额然说有这样的病?没听说过!就开了一些退烧消炎药打发我们走了。吃了退烧药的确当天退烧了,可是第二天傍晚又开始烧了,如此反复几天我已经烧得头晕脑胀39度多了。我告诉老板不能开工了,让我休息几天吧!老板同意了,叫我加倍利福平和盐酸多西环素试试看,我只有死马当活马医了。结果是严重的肠胃不适吐得死去活来但还是起了药效烧退了没有再复烧……但一番折腾下来一下子瘦了二十多斤,之后腰疼还持续了大半年。至于有没落下病根就不得而知了。
后来听以前的工友说,我走后阿文也染了羊布病,是转去外地大医院看好的,老板报了两千药费。
至于维是怎去的我们都心知肚明!
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感谢邀请回答问题。
得布病是一种怎样的体验。
可以确切地说,得布病以后是非常非常的痛苦。具体痛苦到什么程度,因个人身体情况,病痛的感觉也不一样。十年前,在农村我们那里养羊的农民有很多。百分之九十以上的牧羊人都得过布病。
记得,有一个姓林的老人当时己经六十多岁了,得了布病。到处看病就医,当时在县,市各级大医院都去治疗。但是越治越严重,因为确诊不了具体是什么病。最后医院说是得了癌症。让回家去养,当时病人己经不能下床活动了。后来,别人告诉说可能是得了布病,得到专业的地方病防治所去确诊治疗。结果去了以后,经过检查化验确实是得了布病。在那开的药,回家输液,吃药,治疗一个月以后,就彻底的痊愈了。现在这位老人己经八十多岁了,身体还是非常健康的。
其实,人得了布病以后并没有那么可怕。只要对症治疗是可以痊愈的,并不留什么后遗症。
关于布病的预防,主要是要给群羊注射布病疫苗,每年两次。羊圈舍要定期消毒,保持圈舍干躁,卫生。在种羊产羔,接产人员要佩戴口罩,戴手套。这样才能辟免布病的传染发生。(本文原创,欢迎评论指导)
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这个问题问得非常好!所谓的布病,是指布鲁氏菌病,又称波状热,
它是由布鲁氏菌所引起的动物源性传染病,布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,在细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。
布病属于全球性的疾病,主要的流行在外国,我国于20世纪60年代到70年代,由于全力防治,使发病率显著下降,但近年来其发病率有增高趋势,主要流行于西北、东北、青藏高原、内蒙古等牧区。
那么,人是怎么得上布病的?得布病是一种怎样的体验?得了布病能治愈吗?
下面,我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
人是怎么得上布病的?
首先,尽管病变很少发生人传人,但仍有个别案例报道,例如孕妇在分娩及哺乳过程中,可以将布鲁氏菌传给婴幼儿。
其次,在极少数情况下,性行为、输血和骨髓移植,也可能传染上布病。
但布病主要还是通过以下3种途径传播给人的。
1.消化道传播:通常是人吃了由感染动物制作的食品而被感染的,如未经巴氏消毒的生牛奶、冰淇淋、黄油和奶酪等。
此外,进食生肉或未充分烹熟的肉类,也可以感染布病。
2.呼吸道传播:主要是农民、实验室工作人员和屠宰场工人,因吸入含有布鲁氏菌的气溶胶,而感染布鲁氏菌病。
3.皮肤及黏膜接触:因为感染动物的血液、精液、胎盘中的布鲁氏菌,可以经人类皮肤伤口、眼结膜,进入人体而罹患布病。
但是和动物正常接触,如抚摸、刷洗、玩耍等,均不会导致感染,所以,很少因饲养宠物罹患布病的。
得布病是一种怎样的体验?
人感染了布鲁氏菌以后,会有一个潜伏期;潜伏期的长短不一,一般为1-3周,也可长达数月,然后发病。
首先,得布病的症状和体征不具有特异性,最突出的表现为发热。
如前所述,布病还有一个名字,叫波状热,而波状热正是一部分得布病患者,最具特点的症状。
所谓的波状热,就是布鲁氏菌感染发作后,患者体温逐渐上升达39℃或以上;数天后又逐渐下降至正常水平;持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,呈现出波状一般。
其次,波状热也不是所有得布病都有的体验,而少部分患者并没有39℃或以上高热,相反,仅表现为低热。
最后,得布病有时还会发生其他常见的一些症状,如寒战,大汗,疲惫、乏力,关节痛、肌痛、背痛,头痛,厌食、体重下降,抑郁等等。
得了布病能治愈吗?
布病经规范治疗以后,大部分是可治愈的,死亡率小于2%,主要致死原因是心内膜炎、严重的神经系统并发症等,所以,一旦确诊得了布病,就应当及时进行规范治疗。
目前布病的治疗主要是抗生素联合用药,例如成人患者,一般使用多西环素联合利福平进行治疗,至少连用6周。
孕妇一般采用利福平+复方磺胺甲噁唑方案;妊娠12周内,可考虑三代头孢+复方磺胺甲噁唑方案。
8岁以下儿童,一般采用利福平+复方磺胺甲噁唑方案,或者利福平+氨基糖苷类药物方案。
8岁以上儿童,一般可以参考成人方案,但药物剂量应进行适当调整。
总结:布病是指布鲁氏菌病,又称波状热,它是由布鲁氏菌所引起的动物源性传染病。
得布病的症状和体征,不具有特异性,最突出的表现为发热;大多数患者会出现典型的波状热,也有少数患者是低热。
布病经规范治疗以后,大部分是可治愈的,死亡率小于2%,主要致死原因是心内膜炎、严重的神经系统并发症等。
布病的治疗主要是抗生素联合用药,常采用多西环素联合利福平。
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