右下腹有时候摸到大包块是什么病?
右下腹有时候摸到大包块是什么病?
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粪块的可能性大。
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右下腹这个部位是回肠、盲肠与升结肠交界的部位,又称作回盲部,阑尾也处于这个部位。
本部位好发炎症,如急慢性阑尾炎、肠结核、阿米巴痢疾等。摸到包块,又合并压痛、触痛,或者还合并有反跳痛,需考虑上述疾病。但题主描述是“有时候摸到”,所以不太支持。
本部位是非特异性炎症肠病,克罗恩病好发部位,可触及包块,合并腹泻、腹痛等,甚至肠梗阻。但包块也不太可能“有时摸到”,所以不支持。
本部位是结肠癌好发部位,包块多固定,移动度差,压痛不明显,严重时伴肠梗阻。但早期时可以移动,所以可以像题主说的那样,“有时候摸到”,因此检查肠镜以确诊或排除是必要的。
腹膜后部位病变不太可能在腹部触诊时摸到,所以一般不考虑。
右肾下垂时也可以在右中下腹扪及,当触碰到时会有恶心干呕的感觉。这个也不支持。
右侧腹股沟可复性斜疝在站立时出现,可以坠入阴囊,平卧按摩后可消失。直疝的机制、临床表现也差不多。所以这个情况最支持疝的诊断。B超可以帮助诊断。
瘦长体型,腹壁较薄弱的人,肠蠕动时可扪及鼓起来的肠管,右下腹也可以摸到,等会儿又没有了。这种情况是功能性的,不必理会。
大概的情况就是这样了!
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我最近碰到一例右下腹有包块的患者,和大家分享一下。
男性,51岁,上腹部胀满不适10余天,便秘10余天一次,触诊右下腹一类圆形包块,质地硬、韧,活动度差,边界不清,无明显压痛。下腹部CT如下图黄色箭头所示:
通过下腹部CT我们看到,右侧回盲部有一个类圆形混杂密度影,肠管受挤压;考虑回盲部肿物,恶性可能性大,提示做增强CT看看血供怎样。
那么右下腹部包块除了肿物占位,还有那些疾病呢?
阑尾炎的炎性包块化脓性阑尾炎会在阑尾周围形成脓性包块,会出现右下腹痛伴随着寒战、高热、厌食、腹泻等,还会触及可压痛性包块。
右侧腹股沟疝右侧腹股沟疝也能在右下腹看到或者摸到包块,常伴有坠胀感,肿块常在站立、行走、咳嗽以及劳动时出现,平卧后肿块可以消失。
肠结核肠结核好发于右下腹的回盲部,右下腹会出现比较固定,中等质地伴有压痛的包块,同时有低热、盗汗、腹痛等症状,严重了会并发肠梗阻。
克罗恩病克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症,也可以造成右下腹出现包块,同时会出现右下腹痛、腹泻、发热、贫血,结肠镜就可以明确诊断。
当发现右下腹有包块时,需要及时到医院明确是那种疾病,才好采取相应的治疗措施。
我是影像科医生大海,定期分享健康知识,喜欢的加关注哦!!!
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以肚脐为中心,水平垂直划线,可以将腹部简单的分为四部分。其中右下腹,这个部位是主要是回肠、盲肠与升结肠交界的部位,又称作回盲部,阑尾也处于这个部位。同时还有腹膜后的输尿管,淋巴结等,女性的还有卵巢,输卵管等!
这个部位摸到包块,需考虑结肠炎,盲肠炎,或者阑尾炎,肠道梗阻,或者肠道肿瘤,腹膜后占位,肾下垂等可能。
一般来说,肿块合并疼痛,可能是肠道炎症,或者肠道梗阻。如果摸到肿块,但是无疼痛,需要警惕结肠癌的可能!因为本部位是结肠癌好发部位,包块多固定,移动度差,压痛不明显,严重时伴肠梗阻。但早期时可以移动,所以可以像题主说的那样,“有时候摸到”,因此检查肠镜以确诊或排除是必要的。
肾下垂,对于体型偏瘦的人,在右肾下垂时也可以在右中下腹扪及。
当然,对于瘦长体型,腹壁较薄弱的人,肠蠕动时有时可摸到鼓起来的肠管,右下腹也可以摸到,等会儿又没有了。这种情况是正常的,不需要处理!
大概的情况就是这样了!当然,还是建议去医院做腹部超声,或者CT,借助体格检查以及辅助检查,明确原因,然后针对性处理!不要因为不疼不痒,耽误了病情!
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右下腹有大胆,就是会有大便,一般在左侧会摸到一些包块,这是医生会常说的一个问题说一个学生,在摸时就会发现左边或者右边有一个硬的包块,以为是什么大病了,老师说这是大便,然后排便后就会好的,一般明显的是几天没有大便和有便秘时就会特别的明显,就能摸到的,这是一个正常的现像,
但是不正常的现象也是这样的也会有一些包块,所以这个需要的就是去全面的诊断,不能说都是大便,有的是有的就不是,所以这个最好是去检查一下,确实是大便的医生触诊后就可以明确的说明,如果体位和大小,位置,数量,硬度,不对的,就需要进一步的进行检查找出具体的原因和状态,
有疾病的就需要早发现早治疗的,所以有包块,可以是一般的大便的一个现像,也可以确实是有疾病的现像,所以需要的就是进行针对性的检查体检来看这是正常的一些体征还是疾病的一些症状,不能武段的都说成是大便。
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