尿常规有一个潜血加号是怎么回事?
尿常规有一个潜血加号是怎么回事?
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都说“尿好肾才好”,这尿常规有问题是不是腰子也出问题了呢?别急别急,你的肾可能没多大问题。很多人一看见自己化验单上“+”“↓”“↑”的符号,再看着不同范围内的各种数值就慌了。今天就来跟你简单聊一聊这尿常规怎么看,尿常规有一个潜血加号怎么回事。
先搞清楚“潜血”是怎么一回事?
所谓潜血也称隐血,直白点说就是尿液里有没有红细胞,红细胞如果多了不用看化验单你自己就能看见自己的小便是红色的,也就是常说的血尿。而潜血(隐血)的意义就在这个“潜(隐)”字上,你小便里夹杂了你用眼睛都看不到的红细胞,被机器给你检测出来了。
说明什么?说明你小便里有血,哪里来的呢?
得从小便说起,尿液是血液中的某些成分经过肾小球滤过和肾小管重吸收及排泄后所形成的排泄物。一般来说尿液里是不会有红细胞的,如果不排除你的肾出问题了,当然我们的尿液从生成到排除好需要经过输尿管、膀胱、尿道最后才排出来。所以指不定这些血是来自于我们的输尿管、膀胱、尿道。
通常来说潜血有“+”最值得注意的就是结石了,结石在肾里输尿管里活动导致其受伤留点血,这红细胞不就来了,甚至有的人在肾结石活动期能看到“血尿”。不过也不会有尿路感染或肾炎的情况,不过尿路感染或者肾炎可能会伴有白细胞也会有“+”的情况,肾炎的话甚至还会看到有管型,老年人更是要注意排除泌尿系统肿瘤的可能。不过也会有假阳性的情况,特别是女性,如果是例假期间,可能就容易导致假阳性,需要仔细鉴别。
总体来说这潜血有“+”不要过分着急,但是不要太过大意,需要仔细界别,结合其它检查来分析。说道其它不得不把尿常规的其它检查项目也给你简单分析一下,下次看到尿常规检查你心理也有个底,正确的对待,别老担心腰子。
尿常规的其它检查
尿常规可以说是健康检查的晴雨表,是“三大常规”之一。身体好多问题还是在尿常规上有所反应的,所以别以为你尿杯里那些金黄色的液体没什么用,在检验科医生的“细品”下也能给你分析到一些健康问题。
1.白细胞
尿中白细胞增多,如果有尿频、尿急、尿痛等则多考虑是泌尿系统感染,多饮水,注意卫生,一般来说会有改善。不要要注意也可能提示泌尿有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎等可能。
2.亚硝酸盐
尿路感染时大肠埃希菌会将尿液中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐,导致尿常规亚硝酸盐显示为阳性“+”。但有些细菌不能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,如葡萄球菌、淋病双球菌等,所以就算是阴性也不能排除尿路感染,结合白细胞一起分析意义更大。
3.尿蛋白
尿蛋白如果有“+”,提示可能有蛋白尿,如果近期有“剧烈运动、发热”,等多属于正常的蛋白尿,一段时间后会恢复,如果没有这些诱因蛋白尿为消失,需要考虑肾脏病变的可能性大,需要找肾肾内科医生给看看。
4.尿比重
主要反应肾脏浓缩功能的,过度饮水的情况下尿比重会有“↓”的符号,反之饮水过少会导致尿浓缩显示“↑”符号。
5.酸碱度(PH)
这个与个人饮食偏好有关,正常人应该在6.5,不过在4.5~8.0都是正常的,一般来说吃肉多就偏低,吃素多就会偏好,当然酸性也可能是酸中毒、发热、脱水,或者糖尿病酸中毒、痛风等;碱性则可能是碱中毒、泌尿系统变形杆菌感染、肾小管性酸中毒或服用了碳酸氢钠等。
6.尿葡萄糖
正常情况下尿液中是没有葡萄糖的。有人说要是你那天随地撒泡尿就迎来了蚂蚁担心你的小便中含糖量高,糖尿病可能性大。尿葡萄糖高也是如此,不过也要具体区分,饮食也会导致一段时间内尿葡萄糖,还有精神太过紧张也会使交感神经兴奋,肾上腺素过多,引起一过性的高血糖而导致糖尿病。妊娠期也会有可能导致血糖升高而导致。除此外颅脑外伤,脑血管病等引起反应时,胰高血糖素分泌过多也会导致......总之导致这个的原因很多,需要仔细分辨辨别。
7.尿酮体
饥饿时间太长会出现“+”,孕妇也会出现“+”,尿液不新鲜也会出现“+”,糖尿病患者出现血糖控制欠佳也会出现“+”,因此这个需要具体结合实际情况再做分析。
总结
所以不要小看小小一杯“黄金液”,在检验医生的手下变成一张非常有价值的数据单,其中所能反应的你的身体问题是非常多的,其中一个项目后面“+”“↓”“↑”的字符或许没有实际意义,但是能够结合各种情况给你一个有关健康的问题,不仅可以看出最近的饮食、喝水多少情况,更是健康问题的反馈。
回到最初的问题,一个潜血“+”不用太过担心,但如果你是一个老年人应该多多关注自己的泌尿系统健康,若是还有其它项目的问题就需要结合分析了。
感谢您的阅读,希望我的回答能对您有帮助,如果觉得不错的话请给我点个赞再分享出去,要是还能给我个关注的话,我认为一定是对我最大的支持了,谢谢!
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尿常规有一个潜血加号怎么回事?
尿常规是临床上筛查疾病最普遍的一个检查项目,现在去医院看病不管是大病还是小病医生都会先开一份尿液检查。有些朋友认为小便是小事,根本没有什么意义,但是化验报告单一出来后又慌慌张张的拿着化验单跑到医生那寻求解决办法。
正常情况下尿液中主要成分是95%的水,1.8%的尿素和0.05%的尿酸和1.1%的无机盐等等。
而在尿液常规里检查到的潜血实际上就是检测尿液中残存的血红蛋白和少量红细胞,这是机器利用尿试纸条检测出来的,为半定量法,精度不是很高,而且主要还是偏向于尿红蛋白。我们所说的血尿也是需要更进一步的检查,如果一升尿液中含有超过一毫升的血液后就会使尿液的颜色发生改变,这种情况我们叫做肉眼血尿。如果在显微镜下面能够看到超过3个红细胞的也形象的叫做镜下血尿,以上的这两种情况都是病理。
那些化验单上的那个潜血是怎么来的呢?
一般来说有以下几种情况:
1.肾源性血尿,也就是说这些血细胞来自于肾脏,我们的肾脏就是用来过滤血液的,在肾脏中有成千上万个肾单位,而肾单位中又由成千上万个肾小球组成。这些肾小球都是交替性工作,一天24小时都在过滤血液,过滤后的血液叫做原尿。这些液体中除了红细胞外基本上和血浆没什么区别,然后经过肾小管重新把有营养的物质吸收,最后剩下的尿液才能排出体外。也就是说原尿中是不含有红细胞,如果排除下尿道疾病尿液中出现了红细胞首先应该考虑的是肾小球性疾病。肾小球性疾病的特点就是发病急,尿液中破坏的红细胞较多,尿液常规检查潜血一般大于3+
2.非肾源血尿,顾名思义就是尿液中的血尿的红细胞不是来自于肾脏,更可能来自于泌尿系统中的下尿道。这种情况的特点就是发病慢,尿液常规检查潜血一般为+/-,或者+-2+,很少有大于2+,因为下尿道一般为慢性出血。常见于结石、肿瘤、尿道感染。
3.其他原因,该情况可能并非泌尿系统疾病,那为什么尿液中还会出现红细胞呢?我想这种情况可能偏向于女性较多一些,有些女性同志在经期来临的时候刚好去做了尿常规,而在接尿的过程中没有处理好,将一部分经血混入尿液中从而导致尿潜血阳性。所以,一般你去看病的时候医生会问你最近的一些情况,如果刚好是经期医生就会避开尿常规暂时不查。
总结:如果尿常规检查潜血出现阳性+,不管是什么情况都要引起重视,正常尿液中是不含红细胞的,极少数体位压迫后下可见镜下红细胞小于3个,这是正常的,但是机器也很难检出,所以如果潜血达到一个+的就要注意了。我是“杨医生说”,专注于健康科普,喜欢的可以点个关注!
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对于尿常规潜血阳性,许多人都不理解,这个潜血阳性是不是代表就是血尿啊?甚至有一些医生也认为这个尿常规潜血阳性就是说明尿液中红细胞的存在。但是,我要说的是,其实尿常规潜血阳性并不等于血尿。下面,我就为大家详细讲解一下有关尿潜血与血尿之间的相关知识。
一、什么是尿潜血?
尿潜血又叫尿隐血,它是指我们在肉眼下或显微镜下无法观察到有红细胞存在,但是我们用尿常规检测的试纸却可以检测出验血的结果。
这是因为这个干化学法检测的我们尿液中的那些红细胞和红细胞在变形裂解之后释放出来的血红蛋白,也就是说,它不是直接检测红细胞,它检测的是红细胞中的血红蛋白。所以,我们经常会看到有一些尿液的尿常规检查尿潜血是阳性的,但是镜检结果却没有发现红细胞,这就是因为这些红细胞都破裂了,所以就看不到一个红细胞,但是它们破裂后释放出的血红蛋白却存在尿液中,如果破裂的红细胞比较多,那么释放的血红蛋白就会多,看上去的颜色就比较红,我们就会误认为是血尿。
因此,如果尿隐血试验是阳性的,反映的只是血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞,即使尿隐血试验并不就等于血尿。
二、什么才是血尿?
血尿就是指尿液中含有较多的红细胞,这可以在显微镜下能看到真真正正的红细胞,而根据概念来看,如果我们在显微镜镜下每个高倍镜视野能看到3个红细胞以上,那么就叫镜下血尿,这个时候我们是不能看到尿液显红色的;如果在1升的尿液中混入了1毫升以上的血液,那么我们就可以用肉眼看到尿显红色,这就是肉眼血尿。
那许多人会问,会不会出现尿潜血阳性以及血尿的情况呢?这是经常碰到的,因为许多血尿同时也会存在尿潜血阳性,这是因为血尿中的红细胞也会出现破裂,也会有血红蛋白的释出。所以很多时候如果尿潜血是阳性的,我们还需要通过镜检,看是否还存在红细胞,只要存在红细胞就可以确诊为血尿。 即使是尿潜血3+、4+,只要在显微镜镜检时没有发现红细胞,这都不叫血尿。
三、什么情况会引起尿潜血阳性呢?
上面已经说了,尿潜血其实就是检测尿液中的血红蛋白尿和肌红蛋白尿。
①当人体内出现发生溶血时,那么就有大量的红细胞被破坏,从而释放出游离的血红蛋白,而这些血红蛋白就会从肾脏排出,之后就被检测出阳性结果,比如尿路中发生溶血、肾梗塞和血管内溶血,像血型不合的输血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、溶血性贫血等,都可以造成尿潜血阳性。
②如果由于某些原因造成的肌肉组织被破坏,比如变性、炎症、广泛创伤、大面积烧伤和代谢紊乱等,就会产生大量的肌红蛋白,这些进入到尿液中的肌红蛋白就可以使尿潜血阳性。
③如果出现血尿,也会引起尿潜血阳性,比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、各种肾炎、出血性疾病、败血症等都可以导致血尿。
④另外,在剧烈运动、重体力劳动、某些药物或者女性朋友的尿液中混入月经血等都会出现血尿,从而引起尿潜血阳性。
总的来说,如果仅仅只是尿潜血阳性1+,但是在显微镜镜检时却没有发现红细胞的话,那么大可不必担心,这并不是血尿,也有可能是假阳性,因为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感。但是如果尿潜血阳性1+,而且在显微镜高倍视野下还发现有3个以上的红细胞,那么还存在血尿,这就要引起重视,可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、各种肾炎等引起的,要及时接受治疗。
作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!
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尿常规有一个潜血加号是怎么回事?提到尿常规潜血+的情况,很多普通人也遇到过类似的情况,好多人甚至心里很害怕,生怕得了什么严重疾病。恐惧和害怕主要是源自于我们不了解这个疾病,下面张大夫就来给大家讲一讲这个问题,希望能够帮到大家。
其实,对于尿液潜血+来说,想要说清楚它,大家要了解血尿的相关知识。尿潜血又叫尿隐血,它是指我们在肉眼下或显微镜下无法观察到有红细胞的时候,使用尿常规检测的试纸却可以检测出验血的存在。但是,如果讲尿潜血的病因,又躲不开血尿。说到血尿,如果按照我们国家的教科书来说,如果尿常规监测出少量的红细胞,可以称之为镜下血尿;而严重的患者,尿液可以直接看出来血尿,或者说尿液中含有血凝块或者洗肉水样尿液,这被称之为肉眼血尿。通常来讲,患者一升尿液中含有1ml以上的血液,就会出现肉眼血尿的现象。
如果说血尿的原因,那可以有很多,很多时候也和尿潜血有高度的重叠。比如说泌尿系统的疾病,无论是肾脏疾病,还是膀胱、输尿管疾病,都可以出现尿潜血阳性,比如说炎症、结核、肿瘤、外伤等等,都能让尿潜血呈现阳性改变。而全身性疾病也可以让人体出现尿潜血阳性,比如说发热、结缔组织病、出血性疾病、免疫性疾病等等,都有可能造成尿潜血阳性。同时,还有一些人,一直尿潜血阳性,尤其是一个加号的情况,但是查来查去,大医院也都去查了,就是找不到原因,这种情况有时候也只能是监测观察,因为找不到原因所以也没有特殊的治疗。同时,还要指出的是,现在有些情况下,其实尿潜血的假阳性情况也不少,也是需要大家注意的。
其实尿液分析仪检测潜血阳性,很多时候的确是假阳性,这也是为什么遇到这种情况我们需要患者复查的原因。最常见的假阳性情况是某些患者尿中含有对热不稳定性过氧化物酶可使试纸显色出现假阳性!同时细菌尿也可以让尿常规出现假阳性。女性也时常因为生理原因偶尔出现尿潜血,这也无需恐惧。而剧烈运动以及吃某些药物也会导致潜血的出现。所以说,如果您是体检发现尿常规潜血阳性,如果是一个加号,那可以先复查,别着急下结论。因为很多时候,复查之后尿潜血阴性了,也就没必要大惊小怪了,您说对吗?
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尿常规检查发现潜血由“+”,就是说明送检的尿液当中有红细胞的存在,简单来说就是说明泌尿系统当中可能有出血,炎症发生的可能性。
对于尿潜血阳性的人群来说首先是不需要去过度的担心的,因为在生活当中有一些其他因素是会影响到这一诊断结果的,尿常规潜血通常会受到女性月经和过量的运动这两种因素的影响,所以小克建议各位再去进行尿常规检查的时候,一定要避免月经期和避免过量剧烈的运动。下面小克就来为大家科普一下尿常规阳性所具体代表哪些疾病:
1.泌尿系统感染:泌尿系统可以分为上尿路和下尿路,上尿路的感染主要是以肾脏的炎症为主,如急性肾盂肾炎,慢性肾炎都会有尿中带红细胞的情况出现,而下尿路的感染则主要是以膀胱,前列腺,下尿道为主,这类疾病除了有尿中带红细胞的现象之外,还会有尿频,尿急,尿痛,排尿困难的临床表现。
2.尿路结石:如我们在生活当中经常会听说的输尿管结石,肾结石,膀胱结石,尿道结石等,都会导致尿中带红细胞的情况出现,主要是因为结石在向下滑落的时候,会对相应的黏膜造成损伤,从而导致出血的可能。
3.肿瘤:如肾癌,膀胱癌,前列腺癌等也会有尿中带红细胞的情况出现,但是像肿瘤的话,一般临床表现多较为严重,多数患者会有直接的肉眼血尿,此外还会有其他恶病质的临床表现,如体重在短期内锐减,乏力,无精神等症状。
另外在尿常规检查时,有些人会有送检方法不正确而导致检查结果错误,比如说在接尿的过程中,直接把初段尿送检,正确的方法应该是将中段尿送检,保证检查结果的准确。
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