如果医生的家人得了癌症晚期,医生会怎么做?
如果医生的家人得了癌症晚期,医生会怎么做?
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网友解答:
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如果医生的家人得了癌症晚期,医生会经过检查,癌症阔散无可救药。医生会给病人开一种止痛药,使病人无痛苦,漫漫.走完最后的路。如果还有救。就想尽办法医治。真正得了绝症。确实也束手无择……
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网友解答:
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我是中医,父亲于十二年前死于食道癌。这是我心中永远的痛,我恨自己为什么不是医术高超,我也恨自己当年没有坚持自己的做法,最后眼睁睁的看着父亲离开我们。
说一下父亲患病到去世的经过吧。
2007年父亲摔伤,股骨头骨折。住院期间,我母亲和我以及我三姐轮流看护。
当时我父亲一直低烧,白细胞高,医院也查不出原因,我自己也没有想那么多。后来经过联合使用抗菌素,低烧退了,白细胞也降了下来。之后做了手术,装了一个金属股骨头后就出院了。
手术很成功,出院后走路就正常了。我们也没有再注意。
2008年夏天,大姐回来探亲,我们也回去团聚。这时候母亲说父亲经常肩膀疼,疼的很厉害。我以为是肩周炎,刚好带了一种非常好的风湿贴,就给他贴上。过了几天,他说,疼痛好了两三天,就又严重了。我母亲又说,我父亲的脖子上有一串疙瘩,好多年了,经常疼,他自己心里有点害怕,也不敢检查。我心里已经有预感了。结合上一年他住院时的低烧和白细胞持续升高,差不多应该是癌症吧。
大姐临走时让我和三姐带他去做检查。
大姐走后,三姐就带父亲去了市医院做检查。检查结果出来之前的一天,父亲还吃了拌面。结果出来的时候,我和三姐就明白了,是食道癌。其实我们已经有了思想准备。准备瞒着父亲。
但是回家后,父亲坚持要看检查单,我们没有办法,就给他看了。从看完检查单后,他就只能吃流质食物了。连馒头都吃不下去,一吃就噎住了。
其实当时检查出来食道上只长了一个小指甲大小的一块肿瘤。于是我跟三姐商量了,我用中药给他治疗。我给开了十天的中药带回去,我母亲给他熬药吃。后来我母亲反馈说,效果非常好,不仅疼痛减轻了,还排出了一些黑色条索状的东西。可是此时我父亲坚决不吃中药了。
父亲是个很倔强的人,即使我是医生,他也从不听我的劝解。所以他坚持不吃中药,要求住院,我也没有办法。
中药停喝后二十多天,父亲和母亲住到了三姐家,准备去住院。住院后检查,肿瘤依然很小,但是父亲却是心事重重,饭也吃不下。住院十几天后,医院说要做手术,但是他们做不了,建议转到乌鲁木齐医学院。于是当天下午就转到了医学院。
第二天就开始做了全面的检查,检查结果出来后,我大吃一惊。仅仅隔了十几天,他的食道上就长满了癌细胞,几乎把食道全堵住了,只留下了一条细细的通道,所以导致他吃饭只能吃流质饮食。这癌症发展的也太快了。
医学院的的医生说,已经是晚期了,不能做手术,化疗也不好说。就先化疗一个疗程吧。我们姐妹们商量了一下,决定还是按照现代医学的做法,化疗吧。
化疗的时候父亲很痛苦,晚上肩膀疼痛睡不着,白天呕吐吃不下饭。我们心疼也无法。而我当时的中医水平也没有什么把握,所以只能按照医院的做法去做。
化疗完医生说十七天为一个疗程,十七天后来做第二个疗程。而我父亲恰恰在刚满十七天时去世了。去世之前除了疼痛,心率180次/分钟,上身水肿,我给他静点药物都已经打不进去了。心率快的问题用了减慢心率的药物,根本减不下来。水肿用药物也消不了。所以我对于西医的治疗说实话是很失望的。
现在回想起来,其实他2007年做股骨头手术时出现的低烧和白细胞持续升高,已经预示了癌症,可惜的是当时我没有想到,医院也没有检查出来,白白耽误了时间。另外是我自己没有胆量放弃西医改用中医治疗,最终留下了遗憾。
父亲去世后,母亲成了我们重点保护的对象。所以我和三姐开始经常给她保健。有点问题不是刮痧拔罐,就是艾灸,严重一点的就吃中药。所以母亲今年快八十岁了,身体、精神状态一直很好。
2018年年初,母亲摔伤后躺在床上休养,结果摔伤形成的淤血导致了心梗的发生。又由于当地医疗条件,耽误时间过长,送到乌鲁木齐的时候,已经超过了六个小时。心梗加重,出现了大面积的心梗,更为严重的是,由于年龄太大,心梗时间过长,导致了严重的心衰。
手术后就一直在CCU里监护,每天家属只有半小时的探视时间。因为我是医生,所以大姐负责做饭,三姐负责送饭,我负责守护和探视。每次进去看到单薄瘦弱的母亲挣扎在一堆仪器和各种电线中时,心里非常难过。而且母亲几次面临死亡边缘,有一次甚至出现室颤需要电击除颤。我当时眼泪就流出来了。好在她终于度过了危险期,也没有用电击除颤。
出院后,母亲一直很衰弱,我们严格的按照心梗和心衰的要求用药。医院开的一大堆西药,心梗手术后用的药,抗凝药,利尿消肿药,一样都不少,还注意保暖,防止她感冒诱发心衰。尽管一再小心,还是在四月份出现了严重的心衰。
大姐和三姐把她送到我这里,我们带她去医院做了检查,发现有胸腔积液,双下肢水肿,咳喘的非常厉害,晚上坐着,不能平躺睡觉。
鉴于她才出院不久,而且按照西医的治疗方法,她的心衰控制的并不好,我跟姐姐们商量,不住院了,住在我家,我自己给她用中医治疗。她们同意了。
我先用烤电灯在心脏反射区烤电,结果效果很好。烤完后,母亲的咳喘明显减轻,而且能够平躺了。然后我给她刮痧,刮完痧后又在心前区和后背拔罐,结果刚一拔上,就出了大量的水泡,而且还有水也流出来,就像出汗一样。拔完罐后我又给她艾灸,艾灸时,前胸后背出了很多水,但是其他地方只是微微的出汗。
晚上她睡不着,咳喘的很厉害,我就用银针在她肺经上扎针,然后又给她开了小青龙汤让她喝。连续拔罐和艾灸三天后,她前胸后背基本上不出水了。
这样综合治疗后,效果很快,仅仅四天后,母亲的咳喘就基本上止住了,晚上睡得比较踏实了。
我再接再厉,不再拔罐,改用艾灸,每天上午下午各灸一次,刚开始前胸和后背还有一点出水,几天后就不出了。一周后,母亲就看起来和正常人一样了。她想回三姐家,我不让。一直给她艾灸了二十多天后,改为三四天灸一次,中药也停了。
这样,两个月后,母亲看起来完全没有问题了。
回去后,母亲心衰再也没有发生过。半年后,我们把所有西药全停了。
在吃利尿药时,她也一直在腿肿,后来我们停了西药,改用中成药芪苈强心胶囊,她的腿肿就消了。至今,她任何西药都不吃,也几乎不会水肿。
西药停药的这两年,她一直很好,随我们到处去旅游,比我们都精神,还能爬山。每天出门买菜,拉一个拉杆车,每次差不多都会买五到十公斤的东西,自己拉回来,然后搬上五楼。说了很多次让她少买点,听不进去,依然如故。
这两年一直断断续续给她保健,稍微有点不舒服就赶紧给她调理,母亲又极其配合。所以现在身体很不错,精神很好,有时候早上还出去跑步锻炼,每天要出去走路一个小时。这让我们很欣慰。
总结一下:由于自己前期中医技术比较差,而且父亲对于我这个医生其实一直都不相信,我平时劝他的话一概听不进去。也不让我给他治疗。所以,当时生病,完全是按照西医的要求的。
等到母亲生病的时候,我自己的技术早已经非以前所能相比,除了她心梗急救我没有办法,后期她心衰,包括她现在的保健,我心里基本都是有数的,再加上三姐也学了中医,成为了执业药师,所以我们俩对她出现一点点问题都很重视,早早做预防,平时做保健,所以她恢复得很好。
另外,父亲还有一个问题是心态问题,他从知道检查结果后开始就只能吃流食,癌细胞发展很快,十几天就长满了食道,这些都是受他的情绪和心理影响的结果。而且他平时从来不听任何医生的话,生病了,医生开的药从来不会按要求去吃药或者治疗。这些都是导致他疾病快速加重,不易治疗的原因。
我母亲不同,在生病和保健这个问题上,及其的配合,心态也特别好。从生病开始,就看得很开,医生怎么说就怎么做,我和三姐让她吃什么药就吃什么药,怎么给她保健就怎么做,不打折扣。而且对于生死和痛苦都看得很淡。这也是她恢复很好的原因。
所以,家人平时要多关注,有条件的话做好保健是很重要的。
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就说医生自己吧,我是一名身患癌症的医生,影像科医生。二十七岁那年十月份我因腹胀纳差做了一下检查,发现腹水很多,本院妇科主任给我抽了一针管腹水做化验,抽出来是淡黄色的液体,当时妇科主任的脸色就变了,而我还傻傻的不知所以然,妇科主任拿去病理科做化验,嘱咐我两天后去取结果,两天后我在朋友科室值班室吃饭休息,其实我当时已经很虚弱了,我朋友看我挺难受就去帮我取结果,当她看到结果的那刻抑制不住情绪在走廊里崩溃大哭,因为朋友值班室离病理科很近我能听到,还以为她出了什么状况就出去找她,我看到了病理结果:腹水里可见腺癌细胞,建议进一步检查……
你们猜我当时是什么反应?可能你们想不到的是:我长舒一口气,终于可以从这个糟糕的人生里解脱了……为什么会这种反应?其实我感觉不舒服已经有两三个月了,之所以没去检查是因为我抑郁,从失恋后一年多的时间里都是抑郁状态,早就有轻生的念头,只是放不下父母而没有做傻事。是不是有人会笑话我,怎么失恋也能让你抑郁呢,那么不经事儿呀,怎么说呢,那时候刚毕业步入社会就遇见了这世间最大的恶,打击真的很大,嗨!扯远了,不说这个了,感兴趣的可进我主页看一篇文章,看完可能就会理解了。
言归正传,我生病的消息不一会儿就传到了我主任和我婶儿那里(我婶儿也是本院医生),我主任和我婶儿就发动全院关系给我找省肿瘤医院的专家团队,一开始他们怀疑是胃癌转移至卵巢,也就是库肯伯格瘤,我一听是这种病就更没有治疗的意愿了,但我爸妈不肯呀,于是做了胃镜,结果胃镜一点问题都没有,然后请妇科会诊怀疑是卵巢癌,然后开始商讨治疗方案,他们知道我也是医生所以比较慎重,多学科会诊都进行了两场,我一个人在心里嘀咕,我都不想治,你们那么重视干嘛,早晚都是死,早死早解脱呗。那天早上我做完CT检查后就跑到医生办公室,跟我的管床医生说检查结果两天后才出来,我想从你电脑的病历系统里调图像自己看,我那管床医生惊呆了,他知道我是影像科医生,看CT图像是专业的,他说:我很不愿意让你看,你确定要看?我坚定的说确定要看。看完图像后他问我,害怕吗?我说不害怕。他问我愿不愿意做手术?我说不愿意。他又问我为什么不做治疗?我说都那么严重了还做什么治疗呀,没意义。
我爸妈和我姨轮番劝我配合治疗我都不为所动,我坚持认为都已经晚期了做任何治疗都是徒劳无功。后来遇到了刘莺主任,很漂亮很有气质的一个肿瘤专家,她找我谈话说我们都姓刘,听说你比较消极,我知道你也是医生,但是术业有专攻,你可能对癌症存在一定的误解,我看你检查结果属于卵巢癌ⅳ期,经过四个疗程化疗后做手术,术后再做四个疗程化疗,五年生存率可以达到85%,你知道我们在多学科会诊室里你爸妈给我们几个下跪求我们给你治疗的事情吗?你是不是应该为你爸妈来争取一下这85%的可能?刘莺主任彻底击垮了我最后一道防线,我开始配合治疗。治疗过程有多痛苦,那滋味有多难受,希望不要有更多人再去体验。
做完了四个疗程化疗,腊月十九那天我爸妈我们三个人去了省肿瘤医院做手术,当天是我妈的生日,我提前在腊月十八那天给她过了生日,腊月二十二那天手术,术前那天下午主刀医生找我谈话,说手术切除范围很大,双侧卵巢和子宫都要切掉,她说我知道对你打击很大,但是只要活着,怎么活都是不一样的人生,她也是一个很温柔很有气质很有资质的一个主任,她姓陈,那时候我就想了如果老天让我活下来,再次走上工作岗位的话我也要努力向这两个漂亮有气质有学识的主任看齐。术前那天晚上要喝泻药,那泻药是一种粘稠有异味的东西,捏着鼻子强忍着喝了三大杯,拉到半夜排干净了大便后终于虚弱的倒下睡觉。其实也没有睡着,因为真的心里难受,切除卵巢和子宫是我接受不了的,第二天早上十点的手术,其实我一早就醒了,就躲在被子里不出来,我叔我姨也都到了,要陪我手术,他们也知道我在蒙着被子哭,都沉默着没有拆穿我,接手术的护士来接我去手术室的时候我从被子里出来发现大家也都泪流满面,他们抓着我的手说无论术后你变成什么样子,哪怕是一辈子躺床上,只要活着,我们都不会不管你。躺在手术床上,我感慨万千,当年实习的时候跟着老师上各种手术,开胸开腹以及剖腹产手术我都参与过,没想到有天我也躺在手术床上,主刀的陈主任问我害怕吗?我说不害怕。麻醉师温柔的说,我要在你颈部血管里置个管子,刚开始会有点疼,但是我会轻轻的,我点点头。后来不知道怎么就一下子被麻醉了,一片空白没有一点意识,不知道过了多久,在苏醒室麻醉医生和护士呼唤我名字,我睁不开眼,但是听到他们说的第一句话就是:她是一名影像科医生。术后在病床上昏睡了两天才缓过来,肚子中间很长一道伤口,两边各两根引流管,动一下就钻心的疼,管床医生跟我说实在疼了可以跟她说,她给我打止疼针,第三天我实在是太疼了,要求打止疼针,她来我床边跟我说:你术后还没排气,打止疼针会影响排气,不排气就不能吃东西,你需要早点排气吃东西就能恢复很快,你能不能忍受?能忍受了我们就坚持一下,不能忍了我就给你打针,我点点头说我能忍。
术后一周出院,出院那天拔引流管,管床医生问我怕不怕,我说不怕,当初实习的时候都经常给病人拔管子,那时候胆子多大,现在是我躺着让你拔,我开玩笑的说该害怕的是你吧,但是我万万没想到拔每根管子都是深入骨髓里的那种疼,拔了两根后我说等下让我喘两口气,拔完最后一根管子时我疼得差点晕过去,医生看我扭曲的面部表情很久没动静吓得赶紧呼唤我名字,我缓过来后说没事了别担心,医生说你吓死我了。
腊月二十八出院回家,要过年了,由于我做手术,我家没准备年货,回到家里后我姨我姑把准备好的过年用的肉、丸子、馒头、豆腐以及各种菜都送到我家,过年的东西一样都不缺……
术后又进行了四个疗程的化疗后,各项指标正常,身体恢复差不多了我又重新回到了工作岗位,感恩。回到工作岗位后其实心理问题还很严重,由于切除了卵巢和子宫,我缺乏雌激素,出现了更年期症状,抑郁烦躁潮热接踵而来,特别是看到同单位的前男友像没事儿人一样在我面前晃悠,又出现了悲观厌世的心理,特别是听到身边有人结婚的时候,我就更怨天尤人为什么会遇到伤我至深的前男友拖我那么久都不跟我结婚,为什么会得这种病让我一辈子无法做新娘无法生孩子……有将近两年的时间我都从来不去参加婚礼,因为不够坚强。我很清楚这种状态不行,我就去上海找中医调理,吃了半年中药后缓解了雌激素缺乏的症状,心理问题也没那么严重了。
术后第二年五月份,复发,肝脏转移,又进行了四次化疗后转移灶消失,指标恢复正常。这次复发后我的心理障碍才彻底疏通,既然两次都没要了我的命,我就要精彩的活着,我彻底转换了心情,谁结婚邀请我我都去参加,利用节假日各种出去旅游,一个人游乌镇,一个人走成都……时至今日,已经五年了,中间两次复发,目前在服靶向药治疗,每个月吃药花很多钱,我得努力挣钱努力活着,别人挣钱是为了更好的生活水平,而我挣钱只是为了维持生命,也有过心理不平衡,也曾觉得这种活着没意思,但是看到两鬓斑白的父母无微不至的照顾我,努力改善伙食为我身体补充营养,我觉得再怎么艰难也都值了。
以上,共勉。
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大家好,我是一名从业多年的肾内科医生。癌症这个话题说起来总感觉很深沉,虽然近年来医学技术水平取得了质的进步,但人类在癌症这座大山面前,依然还是那么的渺小。癌症它最可怕的地方在于它不像呼吸道感染那样,有一个明确的外界“入侵者”(病毒、细菌、真菌、衣原体支原体等),而是人体自身一些地方出了问题,像是“我们之中出了一个叛徒”的感觉。在大多数人眼中,癌症治疗方法无非就是“手术、放化疗”,但实际上现在癌症的治疗方法已经多种多样,除了传统放化疗以外,还有靶向药、免疫疗法、质子治疗等,今天我就结合一些癌症的具体实例,来谈谈我的看法。
怎么去理解癌症?
●不少人会把癌症和肿瘤混为一谈。其实个人认为这二者之间并不完全一致。肿瘤它是“固体”,癌症那就不一定是。比如白血病就是一种癌症。怎么去理解肿瘤呢?其实也没有那么多道道,要么是恶性,要么是良性。而这二者主要区别就在于它是否会转移或者说扩散,一旦这些癌细胞随着病程的延长跑到了别的地方或者向其他组织侵蚀,它们就变得非常致命且难以消灭干净。因为它们转移的时候很喜欢往一些重要器官转移,比如肝、脑、肺等等。
●那么癌症怎么进行转移呢?相信很多人也听过,如直接侵犯邻近器官或者通过淋巴细胞均有可能,这也是为什么有些癌症手术时医生需要以肿瘤为中心进行周围淋巴结群的清扫、活检等。而对于一些已经发生了转移的癌症,医生不可能把这些转移到的器官都直接切除,所以这个阶段就会有些棘手了,癌细胞会在人体内继续肆虐,到最后产生“恶病质”。
●我说恶病质大家可能不太理解,但凡你们见过一些癌症晚期的病人或者一些病疾病折磨许久的人就能明白,由于全身各个重要脏器都衰竭或者正在衰竭的路上。大部分人真是骨瘦如柴,瘦的眼睛都凹进去了。由于长期卧床,肢体没能得到锻炼,就会出现废用性萎缩,背驮着,脚手勾着,整个肢体蜷缩在一起,比如肿瘤侵犯到泌尿系统、邻近直肠等,病人会大小便失禁,需要长期用尿不湿,但这种潮湿、细菌滋生的局部环境导致不少病人会出现湿疹、褥疮、溃烂,一进到房间就能闻到那种特殊的异味。
●有人可能会想,痛风是尿酸引起,肺炎是病原体感染引起,那恶性的癌症又是因为什么引起的呢?癌症发生的根本原因是细胞的基因突变。大家不要把它理解成外国大片里那种被射线照了后就能变成“超级英雄”的遐想。因为大部分的突变并不是什么好事,癌症就是因为细胞突变以后,开始无限的自我复制,导致一系列的后果,在不断的蚕食着,还抢走你本就不多的营养,所以过了早期的癌症多数都进展的很快,如胰腺癌一样,你不治疗,可能就个把月或几个月就夺取你的生命。
怎么看待癌症的放化疗、靶向治疗等治疗方式?
●即使有的人现实中没见过,但应该也看过电视剧或者电影里经常有这样一个镜头,病人接受放疗和(或)化疗后,体质开始变差,头发掉的越来越多,反复出现恶心、呕吐,吃不下东西。那这些治疗方式究竟是怎么去治疗癌症呢?其实目的就是杀伤快速增殖的细胞,因为癌细胞是无时不刻不在增殖的,所以这些化疗药物对它们可以很有效地杀伤,然而人体有很多正常细胞也是一直在旺盛增殖的。
●比如我们头皮的毛囊细胞,所以平时我们的头发是一生都在不停生长的,但化疗药物可不分敌我,它就可能杀伤了毛囊细胞,导致了脱发,同时也可能杀伤了胃肠道的粘膜细胞,导致了腹泻、恶心、呕吐等,这些副作用就是这么来的。所以肿瘤科医生们使用化疗时往往需要在一个两难的抉择中判断,到底是应该更多地使用化疗药物快速消灭肿瘤,还是应该暂停化疗,让病人的身体恢复一段时间。
●上面我也提到,癌细胞的本质是因为基因突变后产生的。虽然突变的方式杂乱无章,但是每一个分类的癌症还是稍微有些规律的。下面我就以“甲状腺癌”举例。它的机制就是甲状腺细胞突变而成的,这种细胞突变以后但还保留了甲状腺细胞的一个特性即“摄取碘离子”,这是其他细胞所没有的一个特性。弄懂了原理,那对付起来就方便多了,我们只需要加一些带毒的碘(学名叫碘131),是碘的放射性同位素,这样其他细胞就不会受损,而这些癌细胞因为摄入了这种带毒的碘而死掉。正因基于这种治疗方式,所以甲状腺癌是一种平均治愈率最高的癌症,只要是尽早发现而且如果不是几种特殊类型的话,治愈率可接近100%。
怎么预防癌症?
●说白了,天要下雨,娘要嫁人,我们目前对于癌症的认识还只是冰山一角,所以如果你听到某些商家宣传说某某仪器、某款产品可以给你防癌抗癌如果你信了你就等于交了智商税。但是对于一些致癌的高危因素我们倒是可以进行有意思的预防。比如吸烟与肺癌的发生有显著的正相关,在这点上预防肺癌最有效的手段是戒烟和隔绝二手烟。
●像其他的一类致癌物也尽量减少接触最好是不接触,生活中常见的如甲醛、紫外线、槟榔、黄曲霉素(主要是发霉的肉类、大米、花生等农作物里)、煤焦油、沥青、腌制品(包括里面的亚硝酸盐)、人乳突病毒、石棉、雾霾等。此外,平时要保持健康作息,让自己的免疫系统可以正常工作。虽然这些话听起来像是耳朵都要起茧子了,比如戒烟、戒酒、减肥、不熬夜、好好休息,然而这些简单的道理却是癌症的流行病学工作者研究多年的成果。
如果医生的家人得了癌症晚期,医生会怎么做?
●其实题主完全不用把医生个人民群众分开来,医生又没有比大家多一个翅膀,也并没有什么灵丹妙药藏着掖着不给大家用,作为医疗行业中的人员,医生的优势就在于对这个癌症会比普通人更懂,目前有哪些新的治疗方式或者能量大一点的可以更早得到领域内知名专家教授的意见,但这些并不能帮助医生解决问题的本质,它该是晚期还是晚期,如果大家有“医生的家人得了癌症,他就有不一样的治疗方式,他就能让病人得到根治”这种想法看到这可以死心了。
●关于费用的问题,大家要明白,全国医院的主体还是以公立医院为主,说白了也就是公家的。你该缴费还是得缴费,不可能说哦你是医院的,我们是同事,你家人或者你治病就可以免费。给你免费住病房,免费打化疗药,免费做放疗,这显然是不存在的。也没有任何人有这个权利,即使是院长、党委书记也做不到。说的直白点,我们也是工薪阶层,也是上有父母,下有儿女,背着房贷车贷,治病该花的钱也是一个硬币都不能少,我们和大家一样也是害怕生病的。
●而且题主所说的癌症,是所有癌症的一个统称,如果这个事是发生在我的身上,家人得了癌症晚期,首先要看看是哪种类型,是怎样一个治疗方式,生存率怎么样,国内哪些专家、医院在这方面很有特色让自己心里有个底,然后再结合自己的经济问题,家人的态度综合考虑,有希望的肯定是全力以赴砸锅卖铁也要治。如果是晚期的肝癌、胰腺癌或者已经大范围转移的其它癌症即使治疗了(包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等)也没多久好活,那不如直接放弃治疗,否则也是人财两空,相信这种状况家人也是能理解的,个人认为这应该算是理性的处置方式了,大家怎么看呢???
作者寄语:本回答不构成医学治疗建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。这是本人参阅大量国内外文献、个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费数小时综合总结而成,不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对迷途中的你有所帮助。如果学到了,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
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得了癌症晚期,这个不管是医生家属,还是其他任何人,都是一样的做法,怎么的做法?
一要确认病理类型,是哪种病理类型的癌症?不同病理类型的癌症,生物学特性,生物学行为是不一样的,比如,同样是晚期,淋巴瘤和结肠癌,肝癌,肺癌等当然不一样;比如,肺癌和胰腺癌当然不一样;比如,乳腺癌和胸腺瘤当然不一样。即便同是淋巴瘤,同样的分期,淋巴瘤有几十种不同的类型,它们之间也是各不相同的,滤泡性淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤当然不一样,伯基特淋巴瘤和粘膜相关淋巴组织淋巴瘤也是不一样的。同样是肺癌,小细胞肺癌和非小细胞肺癌不一样,同是非小细胞肺癌晚期,腺癌和鳞癌也是不一样的。有什么不一样?治疗原则不一样,治疗安排,方案,药物不一样,疗效不一样,生存时间不一样,预后不一样。
二是要确认病人的身体状况,体能怎样,生活是否能自理,能否照顾自己,还是需要人照护?这涉及到所谓的体能评估,专业上有KPS评分,ECOG体能评分。还有,是否有合并其他疾病,肝肾功能心功能等脏器功能怎样……这些都对接下来的治疗选择安排有影响。
三是经济情况,这个也对治疗选择有影响,不同的经济情况,选择也不一样,治疗要根据经济情况来,有所为,有所不为,不能简单地说放弃,也不能失去理性。
四是病人和家属的治疗意愿,对待生命的理解,这个听起来似乎有点怪,其实确实有影响,比如,同样是通过治疗可以延长半年或一年的生存时间,有的人觉得延长一年生存时间没意义,有的人觉得意义很大,这个本质上没有对或错之分,而是人生观,生活观的不同。
癌症晚期的治疗,要综合多方面的信息来综合决策,不能简单化。
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