癌症患者如果度过5年生存期,接下来应该做什么?
癌症患者如果度过5年生存期,接下来应该做什么?
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接下来是饮食戒口,适量运动,预防后遗症
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癌症患者如果度过了五年生存期,这个要看是带瘤生存还是非带瘤生存。
如果是根治性手术后或根治性放或化疗后,肿瘤病灶已消失,影像检查无可见病灶,各项肿瘤相关的指标也正常,也就是说,是无瘤状态。但这个所谓无瘤状态当然只是相对的,体内并不是说就真的肯定没有肿瘤细胞,所以,仍有可能复发。正因为如此,有的肿瘤在手术后还要做术后辅助化疗等,就是为了消灭不可见的残存癌细胞。当这并不是百分百保证,是最大可能,所以,也只是降低复发风险概率,仍有复发可能。通常前面两三年复发风险较高,两三年后风险下降,而五年后复发风险一般就很低了,很少有复发的,正是基于这一点,医学上为了生存统计需要,把生存超过五年大致认为是临床治愈了(不是绝对治愈,是临床治愈,过了五年没复发,多数不会再复发,记住,是多数,不是所有!),但是不是五年后就肯定都不会复发?当然不是!所以,你仍得继续随访,只不过随访频度不要那么高,一年一次就够了,我们体检也一般是一年一次。当然,不良生活方式比如戒烟酒这些就不用说了,当然要做好,不然可能增加复发风险,也可能再得另一种癌症啊。至于那些所谓的保健品补品之类的就不要去折腾了,像正常人一样生活工作,良好的生活方式,这个不再反复说了。
如果本来就是晚期转移性癌症,经过治疗后,其实体内一直是还有肿瘤,也就是说,病人是带瘤生存中。有的人会说,体内还有肿瘤,怎么能生存五年?当然可能啊,这个并不奇怪,像有的晚期乳腺癌,晚期肺腺癌,治疗药物越来越多,可以一直抑制肿瘤,生存五年,甚至十多年都完全可能。对于这种情况,度过五年生存期,接下来应该做什么?这个也要看什么情况,有的可能在持续服用抗肿瘤的靶向药,当然得继续,就像高血压得持续服用降压药,不要随便停药;有的没有什么治疗,那就继续随访 ,可能哪天肿瘤又会长出来(那就再启动治疗),得监控。至于要良好的生活方式,要戒烟酒等,就不用多说了。
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我是小影大夫。癌症患者度过了5年生存期,这是好消息,希望每一个癌症患者都能度过5年的生存期,这样的人目前也不少,即使是出现了转移,度过5年生存期的也大有人在。所以,一定要有信心。
5年生存期不是只有5年的存活!
很多老百姓听到5年生存期都吓一跳,以为只有5年。其实不是这样的。5年生存期是只癌症经过各种治疗手段后,5年生存的比例。5年生存期越高,治愈的几率越大。
为什么定为5年?癌症做了手术或者经过治疗,5年内复发和转移的几率很大,多数在前两三年。如果5年内没有复发和转移,那么说明5年后复发和转移的风险也非常低了。但是还有少数有可能在5年后出现复发和转移,所以还需要警惕。
度过5年后生存期,往后应该怎么做?
首先度过5年生存期,应该恭喜,起码在抗癌的路上又胜利了一步,但是抗癌是一个漫长的过程。虽然度过了5年生存期,还有很多需要注意的。这里分为两种情况说明。
1.手术后无癌状态
如果做了手术后,一直随访复查5年,影像上没有明确的肿块或者癌肿,肿瘤标志物没有异常,5年生存期算是临床治愈了。在我工作中,确实有很多这样的病例,比如肺癌手术后,一直复查,未见复发和转移。乳腺癌手术后,未见明确肿块,这次写这样的报告,都心情愉悦,因为他们的影像图片都是好消息。虽然过了5年,出现复发的概率很低,但是也要注意。每年一次的随诊复查还是必须的。同时,不仅是关注这个部位的情况,其他部位有无早期癌症也需要体检筛查,一个人不同时间出现多个癌的情况也是有的。
2.带癌生存状态
如果是带癌生存,过了5年生存期,这种情况更加不容易,所经历的比手术切除的患者要多得多。虽然目前不能根治中晚期癌症,但是带癌生存状态的情况也越来越多。随着治疗手段的增多,把癌症变成慢性病也逐渐变成了现实。
虽然过了5年生存期,但是不能称为临床的治愈。这时候还需要坚持用药,坚持复查,随访时间根据病情控制情况来决定,控制得好的,可以半年到一年一次。效果差一点的,可以三个月到半年一次。根据病灶情况,随时调整治疗方案。
同时,应该保持心情舒畅,用乐观的心情抗癌,5年都走过来了,相信还有下一个5年,10年,20年。每一步都代表着自己又胜利了一级,证明着自己的坚强。另外,要保持良好的生活方式,戒烟戒酒,忌辛辣刺激性食物,保持良好的睡眠,适当锻炼。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
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医学上常采用“五年生存率”来评价癌症的治疗效果。是指被确诊癌症后经过各种治疗,生存5年的比率,存活得越长,再次复发的几率也越低。五年生存率是个统计学概念,指的是群体,而非个人。不少人,包括病人和家属,听到 5 年生存率这个说法,往往误认为患者只能活 5 年,其实这是一种误解。由于恶性肿瘤术后常见复发时间是两年内,两年之后复发转移几率下降,5年后复发几率更小,绝大多数人不会再出现问题,因此将五年时间作为治愈的标准,这种治愈是临床治愈,并不是说就此可以高枕无忧,不管不顾了。
癌症患者度过了五年生存期,接下来该做什么?这个要分两种情况,一种是带瘤的病人,包括未手术病人及手术后出现复发转移的病人。这类病人经过很多种治疗方式,生存期达到五年,比如晚期肺癌靶向治疗的病人,晚期乳腺癌经过化疗及内分泌治疗的病人。其实这种病人临床上还是比较多的,现在治疗方式越来越多,即便晚期达到五年以上的大有人在。这类病人由于处于带瘤状态,如果是在治疗期间,该怎么治疗还是怎么治疗,出现病情进展了再想其他的办法。
另一种情况是无瘤状态,也就是说经过根治性手术及术后治疗,病人随访五年未出现影像学可见的病灶,肿瘤标志物正常范围,这时候认为是临床治愈。但术后五年不复发并不是绝对的,有极少数病人会在术后七到八年时间病情再次复发转移。所以术后五年最重要的是定期随访,一般来说一年复查一次,包括CT、磁共振及肿瘤标志物,对于消化道肿瘤还需要做胃镜或肠镜。而对于激素受体阳性的乳腺癌,内分泌治疗非常重要,现在指南要求服内分泌药物至10年。其他的中成药,中草药,保健品的作用微乎其微,其实吃不吃用处不大,如果体质稍弱,可以吃一些中草药调理。除了随访之外,生活习惯同样很重要,虽然过了五年,仍不能掉以轻心,要保持良好的生活和饮食习惯,包括远离烟酒,不熬夜疲劳,不暴饮暴食,适当锻炼,不必把自己永远当个病人抱着沉重的心理负担。保持良好的心态,不要杞人忧天,定期复查,不要讳疾忌医。
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癌症是影响人类健康的主要原因。更重要的是,大部分癌症一旦发现,就已经是晚期,治疗效果不容乐观。癌症总的5年生存率不超过40%。以恶性程度高的肺癌为例,总的5年生存率大概在20%之内。因此,癌症一经诊断就应该全程管理。因为癌症,有一个很重要的特点就是容易发生局部的侵犯和远处的转移。癌症经过治疗后,仍有复发和转移的可能。
因此,癌症在初步治疗以后应该进行密切的随访和观察,尽早发现复发和转移病灶,及时治疗才能取得好的效果。
大部分癌症在治疗后的短期内复发的风险比较高,也就是正常说的2年、3年,5年生存率。治疗好的时间越长,意味着治愈的可能性越高。通俗点说,就是5年以后,复发和转移的几率就相对低了。所以,并不是指5年后就完全没事了,因此,仍需要进行规律的复查和随访。
当然,随着癌症治疗后的时间越长,检查的间隔时间可以适当延长,比如说每年做一次全身检查。
另一方面,癌症有一定的易感基因,也就是说曾经得过癌的人,虽然癌症治疗以后已经完全好了,但是它再次发生第2个癌,或者其他器官患癌的可能性也比其他一般人要高一些。
因此,规律的体检和复查可以发现新的问题,所以癌症治疗5年以后还是要进行规律的检查和随访。
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