膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
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网友解答：
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说的真好，我昨天去医院了，就是膝盖发凉，有少许积液阴影，让我吃一些补钙的，补肝肾等药，片子显示二级严重吗，谢谢。
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网友解答：
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膝盖发凉，有疼痛感，还有活动时会响，这已经提示您的膝关节已经发生退变，是一种退变的信号，在提醒您需要关注了，不然会越来越重。
膝关节的退变有很多因素，比如滑囊发炎、软骨磨损、创伤后关节炎、半月板损伤等，但不是所有问题都会导致您膝盖发凉、有疼痛感、有响声；这个您需要明白！
是不是发凉，有紧缩感，有响声，就一定有问题呢？
相信有一部分人也会有这样的感受：在天气变化时，突然明天要变冷，就会感觉今晚的膝盖有凉飕飕的紧缩感，平时屈伸膝关节，也会发出响声。这种现象多见于30-45岁左右年龄阶段的人，但也不必紧张，膝盖还真没啥问题，我本人就是这样的。
有这一现象时，需要您对膝关节多爱惜，比如根据自己的情况来看，若是腿型不好、不笔直，有X型腿、O型腿等，那您一定要省着膝关节用，减少高强度的运动，比如跑步、登山、跳舞、深蹲等活动尽量少做；其次针对性加强膝盖周围肌肉的锻炼，促进肌肉收缩，增强腿部的血液循环；还要注意膝关节的保暖，不宜经常吹冷风，条件允许的情况下，每天可以搞点姜片捣碎后用微波炉加热敷膝盖。
以上问题，若是不注意的话，会随着您膝关节的使用，逐渐加重明显，等待您的结局是膝关节提前退变！！！
膝盖的哪些因素会导致您感觉发凉、疼痛、活动有响声呢？
可以试想一下，特别是膝盖发凉，一定是血液循环出现问题，而与我们血液相关的结构，主要是骨头、血管和半月板。若是在没有外伤的情况下，血管不会出现大问题，那引起此问题的因素主要是骨头和半月板。
软骨退变在膝关节的骨头表面，有一层软骨附着，常见于在膝关节过多的压力负荷下，会因为软骨的磨损，在我们活动时，表现出疼痛；软骨磨损逐渐加重，会导致大腿骨和小腿骨硬撞，失去关节稳定性，逐渐有骨质增生，血液循环变差，发凉和弹响声在所难免。
半月板的退变我们膝关节中，在内、外侧分别有两块半月板，内侧的半月板与内侧副韧带、内侧的关节囊相连；而外侧的半月板与外侧的关节囊相连；而股四头肌、半膜肌与后方的腘肌也连接半月板。半月板在我们人体是非常重要的一个结构，它不但加深了关节窝的深度，使大腿骨和小腿骨连接更加适应，增加了膝关节的稳定性；同时还保护膝关节，起到缓冲减震的作用。
然而在日常生活中，半月板却经常被忽视，但是膝关节的疼痛诸多问题，或多或少都跟它有关系。为了更好熟悉它，还得知道半月板的营养供给问题：
半月板主要靠血液和关节囊滑液两大物质来供应，在半月板的外侧1/3有血液供给，中间有一小部分，而内侧1/3是没有血液的，主要靠关节囊滑液来维持营养。
若是半月板有退变，在您不经意间下蹲或是起身旋转身体时，半月板就会发生损伤。显而易见，血供、缓冲、滑液等问题，是造成您出现发凉、疼痛、活动有响声的直接因素。
对于膝盖发凉、有疼痛感、有响声时，应该怎么办呢？
最好到医院，拍片明确一下自己膝关节内部的情况？有无损伤？损伤的程度怎么样？若是半月板3°损伤，还是建议手术处理；其他因素都建议保守治疗。针对膝关节问题给予一些关节的松动手法，促进膝关节的灵活性，减少弹性；同时增加一些肌群的力量训练，比如髋外旋肌、四头肌、腘肌的力量强化，以便更好的维持膝关节的力线问题，减少内部结构的损伤。建议保护膝关节，比如佩戴护膝、保暖，条件允许可以进行医院内部的一些热疗，在家的话，极力推荐敷热姜，增加血液循环。在日常生活中，避免剧烈运动，避免长时间保持过度屈或过度伸展的姿势状态。希望我的回答对您有所帮助！
我是带您学习健康科普知识的孔医生，码字不容易，如果您赞同我的说法，请帮忙点个赞或是点个关注；分享是一种美德，赠人玫瑰，手留余香！谢谢转发分享给需要的人！
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网友解答：
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膝盖发凉的情况其实真的很常见，很多人都有这样的感受，年过四十，有这种感受的人群会明显增加，尤其是在天气有变化的时候，有些时候会伴有疼痛，如果在膝关节屈伸的时候出现响声，多见于膝关节的关节软骨或软组织出了问题。
其实能导致我们的关节出现寒凉感和疼痛的问题真的有非常多，比如痛风性的关节炎、类风湿关节炎，比如过度使用导致的膝关节多种慢性损伤（髌腱炎、髌腱脂肪垫炎），比如关节内的软骨磨损等。今天咱们和大家简单的聊一聊膝盖发凉的事儿吧！为啥膝盖会觉得发凉，为啥天气变化膝盖会发凉或疼痛呢？
如果经常有膝盖发凉的患者可能会有这样的体会，即使穿很厚的棉裤或者是厚的裤子，也感觉到膝盖发凉，必须要用热的东西放在膝盖上才会能慢慢的消除这种寒凉感，比如放一个热水袋，其实这只是用一种热的刺激去压抑住寒凉的感觉而已。
如果没有血管方面的问题，能导致膝盖出现含量发凉的原因，还是膝关节存在着无菌性炎症，刺激到了关节，有了这种异常的感受。
以前谢医生认为这种事情很不好理解，但是有一次运动过量以后，出现了少量的关节积液，当时感觉到膝盖主要的症状就是轻微的胀感和明显的发凉。作为医生和患者，当时的感受就是，原来感觉凉是这个样子的，以前老不理解的患者说的“凉”，变得比较明确了。分析我的情况，是因为当时进行了过量的运动，膝关节内的滑膜承受不了过度的使用，产生了无菌性的炎症，出现了渗出，导致了积液和不适以及发凉的感觉。
之后就开始特别注意和关节有问题的患者沟通是否有寒凉感，很多患者经过治疗，其关节内的问题缓解之后，这种寒凉的感觉也就慢慢的消退了，当然有很多关节内问题特别严重的患者，比如严重的骨关节炎患者，这种寒凉感几乎很难缓解。
为什么天气变化会加重这种感觉呢？
其实到现在为什么有一些患者天气变化会关节疼痛和发凉，原因也不是很明确，甚至在国外的一些研究机构进行了分析，研究者们统计了大量膝关节有问题的患者的住院病历，结合当时的气候变化，病历中的描述进行分析，认为天气变化并不会导致关节疼痛加重。
但这个观点，谢医生不敢苟同，说句实在话：事不关己，高高挂起，在我们的临床工作当中，有大量的患者抱怨天气变化的时候，关节的症状会有明显的加重，如果统计人员就是一个骨关节炎的患者，相信他的感受可能会有所不同。
目前呢，对于天气变化对关节有影响原因有一些分析，但是都不是定论，大家可以了解一下：
●有些学者认为由于天气变化的时候，患者的关节活动会有明显的减少，不能去户外活动，所以出现了症状的加重和感受的异常。
●有些学者认为膝关节相对来关节保护少，而且尤其是膝关节的前方，没有很好的肌肉保护，在天气变化的时候，血液的流动会有一定的减少，尤其天气比较寒凉的时候，身体为了更好的保护住内脏的血供，所以肢体的血供会有下降，导致患者症状的加重和感受的异常。
●另外有一部分学者认为很多膝关节有问题的患者，由于平时运动不是特别的激烈，所以膝关节前方的肌肉不是特别的发达，对于关节的保护自然会有一定的下降，甚至有些患者会出现肌肉的萎缩，由于这些问题导致患者在应对天气变化的时候，会出现症状的加重和感受的异常。
●还有一种分析本人比较赞同，那就是膝盖本身有问题的患者，关节内本身存在着滑膜的炎症，天气或者是气候的变化，会产生气压等自然环境的变化，这种变化也会影响到我们人类，当关节内的滑膜受到影响后，会导致关节内无菌性炎症的加重，对患者的关节刺激也会有明显的加强，所以患者会有疼痛以及感受的异常。
其实以上哪一种假说呢，我们都不能说是正确的，因为毕竟是假说，并没有得到证实，作为我们普通人来讲，能大概的理解这些假说也就可以了。
另外为什么屈伸膝关节会有响声呢？
膝关节在屈伸的时候有响声，这个声音有些时候给我们感觉像踩在雪地一样，是沙沙的声音，多数都见于关节内的软骨不再那么光滑了，这个道理就如同我们骑自行车的轴承，有了砂眼，是一个道理的，非常好理解。
造成关节软骨损伤的原因太多了，比如体重过大，比如单纯的过度使用，比如运动、外伤，比如类风湿关节炎、痛风性关节炎，对于软骨的侵蚀，比如非常常见的骨关节炎。
接下来，咱们讲讲膝盖老是觉得寒凉和疼痛应该如何应对呢？
出现膝盖的寒凉感一般有以下几种情况：
第一，偶尔感觉异常，很少发作！
这种情况多数是由于过度的运动或者其他原因，关节受到了短暂的刺激，在一段时间内会出现关节的寒凉感以及疼痛，休息就能缓解，这种情况往往都是由于关节受到了刺激导致的，出现这种情况别着急，也别害怕，先观察个三五天，如果症状有了明显的缓解，不需要做特殊的检查，减少运动，好好休息，注意关节保暖就好，没必要烤电热敷啥的折腾自己。
如果疼痛干扰比较大的话，可以尝试在膝盖的前方或者是周围适当的外用非甾体抗炎药或者非甾体抗炎药膏就可以了，不需要特殊的治疗。
第二，频繁发作膝盖的疼痛，感觉寒凉，天气变化时更加明显，关节还有摩擦感！
如果关节频繁的出现感觉异常以及疼痛，甚至有关节的骨摩擦感，能听到沙沙的摩擦音，这种情况往往说明膝盖有问题了，应该做如下的检查：
●风湿四项，这是一个非常初步的检查，费用也不是非常的高，通过这个检查我们可以明确尿酸是否异常，是否有风湿或者是类风湿的异常，尿酸高往往并不会出现明显的异常，但如果存在的通风性关节炎，患者可能就会有反应；风湿以及类风湿关节炎也是非常常见的导致患者频繁出现关节寒凉感的元凶，不论以上这几个检查哪一项是阳性或者化验值超标，都应该去当地医院的风湿免疫科进行进一步的检查，明确自己到底是否存在相关疾病给予治疗。
●膝关节的x线检查，膝关节x线检查可以判断患者是否存在明显的骨质疏松，是否有明显关节间隙的狭窄，通过片子的表现也能初步的判断患者是否存在着骨关节炎，是否存在着类风湿关节炎，或者是其他的一些常见的膝关节的问题。
●膝关节核磁检查，通过核磁可以非常好的判断膝关节腔内是否存在着积液，关节内的软骨是否有明显的磨损，这是对于判断关节病情非常重要的一个检查。
如果关节内软骨磨损的不是特别的明显，这可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察症状是否能有缓解。
如患者检查核磁发现有明显的关节软骨磨损，同时伴有关节的寒凉、疼痛以及屈伸关节的弹响，那么可以考虑给予关节内注射玻璃酸钠或者是关节内注射富血小板血浆因子，来润滑关节，增加关节内软骨的弹性，减少关节内软骨的磨损。
有一部分的患者经过治疗以后，关节的疼痛和摩擦感有了明显的减轻，经过玻璃酸钠注射2~3年以后，关节摩擦的声音甚至有可能消失，异常感觉也会明显的减轻甚至消失，治疗的效果往往取决于治疗的时机，关节内磨损的程度是否过重。
●当然如果明确了问题以后，比较害怕进行一些有创的治疗，完全可以通过口服氨糖或者是口服咱们祖国医学中成药物来治疗，切忌别着急。
第三，常年的关节感觉异常和疼痛
这种情况多数都见于比较严重的膝关节疾病，比如常年的比较严重的类风湿关节炎，骨关节炎，痛风性关节炎。很多这样的患者往往关节已经出现了明显的关节畸形，有一些患者甚至肌肉已经出现了明显的萎缩，行走都已经是比较困难的一件事情了，有时步行的时候需要借助拐杖的力量。
这种情况的病人可能已经早就明确了自己是什么样的疾病，如果常年的出现关节的异常感觉和疼痛加重，不需要做太特殊的检查，直接去复查一个膝关节的x线片子，观察一下是否跟以前的检查有进展就可以了。
大家可以看下图，就是典型的关节已经出现了明显的间隙，狭窄骨赘形成，同时还伴有比较重的关节骨质疏松，这样的患者如果有明显的异常感觉和疼痛，通过关节内注射玻璃酸钠或者是常年的口服镇痛药，并不能真正的帮助患者去解决问题，患者会非常痛苦。
这一类的病情很难通过简单的办法来解决，往往需要通过手术的办法，去帮助患者尽量的恢复功能，减轻患者的痛苦。
总结
如膝盖出现寒凉的感觉，伴有疼痛时间不长，如果休息或者适当地用药就能缓解，往往并不是特别严重的表现，大家可以先观察一段时间，不要焦虑，不要恐慌。
而如果频繁的、反复的出现膝关节的异常感觉和疼痛，同时还伴有关节屈伸的异常响声，往往代表着关节的软骨可能出现了问题，关节内可能存在着比较明显的滑膜炎症，此时需要进行风湿4项，膝关节的x线以及核磁的检查，初步的判断患者关节内可能存在的问题，并与相应的科室医生沟通进一步明确诊断，进行相应的治疗，以后才能帮助患者减轻症状，甚至控制疾病的进展。
而如果关节已经出现了严重的变形甚至已经不能正常行走的情况，每天都感觉凉、疼！检查膝关节x线即可，根据自己的x线咨询专业的医生寻求更好的治疗方案，很可能需要手术，才能帮助患者解决问题。
以上就是对于提出问题的解答，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节寒凉、疼痛，甚至有屈伸响声的情况，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
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网友解答：
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有这样的情况需要注意膝关节的保养了，膝关节的负重方式有些独特，而且在我们从事社会活动、进行体育运动的时候明显增加了膝关节的负担，膝关节为了能够兼顾灵活性，以及大负荷的耐受，周围发达的肌肉于起复杂的结构是关键。膝盖凉和出现疼痛，以及弹响都可以从膝关节的结构上来得到很好的解释。
膝关节的伸展结构
我们是依靠两条腿来实现行走的，所以必须伸展膝关节帮助我们移动重心。膝关节可以向后弯曲，但是朝前和两边原则上说没有活动度，这样才能维持我们膝关的稳定性。而维持这些稳定的基础在于膝关节不可缺少的四个要素：
①作为动力源的股四头肌；②髌骨；③髌腱；④从胫骨粗隆开始的作用点。
膝盖发凉的、有疼痛感的问题
一般来说离我们心脏越近的部位会越温暖，肢体的末梢温度就会相对低一些。这跟我们的血流有关，在血液供应丰富的部位温度就会高一些，而膝关节除了后侧，在前侧其实没有太多丰富的血供。
所以膝关节发凉其实是正常的，但是一般人不会察觉到膝关节的凉。如果一个人关节活动减少，那个循环会变得较差得情况下，关节就会变得僵硬，特别老年人本来体循环相对年轻人差，如果活动还比较少的情况下，关节周围的循环更欠佳，就会感觉得到关节发凉。
而这种凉可能不单纯只是摸上去凉，还可能表现出寒冷入骨、疼痛的感觉，这里的疼痛挺适合用中医的“痛则不通”来形容，循环不好导致疼痛。
怎么来缓解呢？
①对症的处理可以通过敷热水袋改善膝关节局部的循环。
②适当增加活动度，在自己能够活动的情况下主动的进行活动，比如走路或者适当的慢跑，如果自己活动不方便的情况下可以让别人被动的帮助你屈伸膝关节。
③物理治疗，可以烤烤灯，超声波治疗等。注意膝关节的保暖，可以带保暖的护膝。
④可以配合吃一些促进循环的药物，改善膝关节的血液循环，缓解关节的疼痛。
膝关节伸缩有响声
在我们伸展膝关的时候有我们会发现髌骨是随着我们膝关节的屈伸在移动的，而关节屈伸时候发出的响声与髌骨的移动其实是有一定关系的。在我们的髌骨下方有一个叫髌下脂肪体是膝关节伸展结构的重要组成部分，髌下脂肪体在运动中有缓冲的作用，是保持膝关节伸展运动平滑的结构。
一般来说这样的结构在我们反复的膝关节使用中是会导致其有一定的磨损的，导致其运动会有一定的影响，而活动有响声可能就是其中的一种表现。
还有一种情况也会导致关节的活动时候有响声——关节面的过度磨损，在我们的膝关节的关节面上为了活动足够的平滑，关节面上会覆盖有细滑的软骨，如果因为损伤或者过度使用出现磨损，关节面就会变得不平整，关节活动时候骨头在不平整的关节面上滑动就会有响声出现，严重的可伴有疼痛。
怎么来缓解？
膝关节活动出现响声，如果没有疼痛可以不做处理，适当的减少活动量，根据活动度判断其关节活动度有无异常，如果有异常建议排片检查了解膝关节情况。如关节退变严重的需要根据退变情况进行相应的处理，严重的需要进行关节置换。
①如果关节退变建议用手杖帮助关节分担身体重量，延长关节使用寿命。
②可以口服一些氨糖类的药物帮助保护关节软骨减少磨损。
③如果可以的话，注射玻璃酸钠润滑膝关节，减少关节磨损。
④如果屈伸不是很疼的情况，可以在膝关节无负重的状态。抬起大腿，做膝关节适当的屈伸训练，刺激关节分泌滑液软化关节。
总结
大多膝关节的问题源于我们过度的关节使用：
人类为了能够正常行走，没有伸展障碍，必须从足跟着地到脚尖离地进行平滑运动，但是，出现伸展结构的肌力低下或膝关节屈曲挛缩、膝关节前部疼痛、完全伸展不稳定等，进行足跟着地就困难，负荷就会加在膝关节的后方，导致膝关节屈曲挛缩的恶性循环。
你可以看到很多老年人膝关节都伸不直的原因就是如此。所以我们应该适当的进行膝关节的伸展训练，保证我们伸展肌群的肌力足够，对膝关节的后侧肌群进行适当的拉伸，这对于膝关节的健康是很有帮助的，同样对于题主所说的膝关节的发凉、疼痛、伸缩有响声也有很大的帮助。
感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助，如果觉得还不错的话，请给我点个赞以表鼓励，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了！谢谢！
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网友解答：
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这个问题要从两个方面理解。
膝盖发凉，有疼痛感，这说明膝关节有炎症，血液循环不好。注意了，这里的炎症是无菌性炎症，没有细菌和病毒的感染，膝关节不红不肿不发烧。炎症在三个地方最容易出现，即髌下脂肪垫（在髌骨的下方）、内侧副韧带和骨上滑囊。有炎症的原因主要跟寒潮刺激、劳累、肥胖和外伤有关。
膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
如果这种疼痛是下楼疼，属于比较轻微的症状，如果是上下楼都疼，就更重一些，如果走平路也疼，就更为严重。如果仅仅是静止疼痛，活动不痛，则为广泛性的血液循环不好。
响声分为两种情况。一种是生理性弹响，即只响而没有任何不舒服，这样的情况不用处理，响声跟韧带的摩擦、关节内气泡的破裂有关系；另一种是病理性弹响，由于半月板和软骨的退化或者韧带的钙化引起，因为半月板和软骨起润滑作用，当半月板和软骨退变变性时，润滑作用下降，就会出现弹响。
膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
膝关节早期症状多是软组织炎症引起，通过中医外治很容易解决，但吃药效果不理想。
另外，膝骨关节炎的治疗，要针对于软组织治疗，解决疼痛，改善功能如下蹲起立上下楼。退变的半月板和软骨以及骨质增生，不可逆转，治疗也是徒劳。
膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？
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