头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢地嗪钠、头孢美唑钠等等这些头孢,要怎么区分?都是治什么病的?
头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢地嗪钠、头孢美唑钠等等这些头孢,要怎么区分?都是治什么病的?
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网友解答:
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几十完了头孢用什么?
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网友解答:
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头孢菌素时一类广谱半合成的抗生素,其化学结构都含有7-氨基头孢烷酸(7-ACA)。头孢菌素的作用机制和青霉素类相同,都是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用的。根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性及肾毒性的不同,目前将头孢菌素分为5代。
第1代头孢菌素主要作用于需氧革兰氏阳性球菌,包括甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌等,除了对大肠埃希菌、奇异变形杆菌等有一定抗菌活性外,对其他革兰氏阴性杆菌大多无效。标题中头孢拉定就属于头孢菌素1代,俗称先锋6号,其他还有头孢氨苄(先锋4号)、头孢唑林(先锋5号)。第1代头孢菌素肾毒性较大,避免和其他肾毒性药物一起应用。
第2代头孢菌素对革兰氏阳性球菌的活性与头孢菌素1代相当或略差。但对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰氏阴性杆菌的抗菌活性增强,而且对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌脑膜炎奈瑟菌等也有活性。并且对β-内酰胺酶较稳定,肾毒性减轻。代表药物有头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等。
第3代头孢菌素对革兰氏阳性球菌作用较前两代减弱,但头孢噻肟、头孢曲松对肺炎链球菌(包括青霉素耐药的菌株)、化脓性链球菌仍有较好的抗菌作用,并且对革兰氏阴性杆菌作用进一步增强,部分品种(头孢他啶、头孢哌酮)对铜绿假单胞菌有效(1、2代无效),多数对β-内酰胺酶较稳定,肾毒性较小。头孢地嗪也为半合成的第3代头孢菌素,是世界上第一个具有免疫增强功能的头孢菌素。
第4代头孢菌素对革兰氏阳性球菌作用较3代强,对革兰氏阴性杆菌与3代相当,并且保持了铜绿假单胞菌的抗菌活性,对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)无效。对酶的稳定性强于头孢3代。代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗。
第5代头孢菌素对耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)有效,对革兰氏阴性杆菌仍有较好的抗菌活性。代表药物有头孢洛林。
还有1类药物在头孢菌素的7位上有1个甲氧基,称之为头霉素类,不但对需氧菌菌有效,还对厌氧菌有效,常用于混合菌感染。代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等,这类药物也常被划为头孢菌素2代。
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这个问题问得非常好!标题所列的药物,首先从大的方面看,它们都属于抗生素,或者抗菌素,或者就是咱老百姓俗称的消炎药。
从中的方面看,它们都属于头孢类的抗生素,或者头孢类的抗菌素,或者就是咱老百姓俗称的头孢类消炎药。
从小的方面看,它们分别属于头孢类抗生素大家族中的不同代,其中,头孢拉定为第一代;头孢呋辛钠和头孢美唑钠都是第二代;头孢曲松钠和头孢地嗪都是第三代。
那么,为什么它们都叫头孢,起这么一个名儿呢?主要是因为它们的分子结构中,都含有一个“头孢烯”的化学分子结构,所以,药物学家们就把所有含有“头孢烯”的这类抗生素,名字前面都加上“头孢”二个字儿。
目前我们的药物学家们发明的头孢类抗生素,已经发展到第5代了,这5代分别如下:
第一代头孢:头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林等等。
第二代头孢:头孢呋辛、头孢美唑、头孢克洛等等。
第三代头孢:头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟等等。
第四代头孢:头孢吡肟、头孢匹罗等等。
第五代头孢:头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等等。
那么,头孢类抗菌药物有什么特点呢?
首先,头孢类抗生素对细菌的选择作用较强,因而对人体几乎没有毒性;其次,头孢类抗菌素的抗菌谱较广,抗菌作用较强。
最后,头孢类抗生素可以耐青霉素酶,过敏反应较青霉素类少见。
综上所述,目前头孢类抗生素,已经成为一类高效、低毒、临床应用广泛的非常重要的抗生素。
那么,作为普通百姓,我们怎么区分如此繁多,头昏眼花的头孢类抗生素呢?它们又都能治疗什么病呢?
这里我要教大家一个化繁为简,化整为零的小技巧,只要掌握以下2点,就可以统统搞定了:
一是遵医嘱用药:千万不要擅自用药,因为所有的头孢类抗生素都是处方药,没有一个属于非处方药。
二是看说明书区分:你可以把不同药品的说明放在一起,进行对比,重点对比它们能治什么病?怎么用?哪个副作用大?
下面我就以第一代的头孢拉定、第二代的头孢呋辛钠、第三代的头孢曲松钠为例,来向大家伙儿演示一下,具体如何区分,仅供参考。
这3种头孢抗生素都治什么病?
1.第一代的头孢拉定能治什么病?
能够治疗敏感菌所致的呼吸道感染,泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等。
2.第二代的头孢呋辛钠能治什么病?
能够治疗敏感菌所致的呼吸道感染、耳鼻喉感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、败血症、脑膜炎、淋病、骨及关节感染、手术及伤口预防感染等。
3.第三代的头孢曲松钠治什么病?
能够治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、手术及伤口预防感染等。
这3种头孢抗生素怎么用?
1.第一代的头孢拉定怎么用?
头孢拉定既有胶囊剂、片剂、颗粒剂、干混悬剂口服剂型;又有注射剂,注射使用剂型。
成人常规剂量;胶囊剂1次0.25-0.5g,1日3-4次;片剂1次0.5g,1日4次;颗粒剂、干混悬剂1次0.25-0.5g,1日4次;注射剂1次0.5-1.0g,1日4次。
特殊人群,需遵医嘱使用。
2.第二代的头孢呋辛钠怎么用?
头孢曲松钠只有注射剂,但可以肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。
成人头孢呋辛钠的常规剂量为:每次0.75g,1日3次。
对于特殊人群,需遵医嘱使用。
3.第三代的头孢曲松钠怎么用?
头孢曲松钠也只有注射剂,也可以肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。
成人头孢曲松钠的常规剂量为:每次1-2g,1日1次。
特殊人群,需遵医嘱使用。
这3种头孢抗生素常见的副作用
1.第一代的头孢拉定常见的副作用
较为常见的副作用为:恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应。
2.第二代的头孢呋辛钠常见的副作用
最常见的副作用为:恶心、头晕,多为一过性,不会导致治疗中止,停药后症状可缓解甚至消失。
3.第三代的头孢曲松钠常见的副作用
最常见的副作用为:轻微腹泻、局部皮疹、一过性肝脏转氨酶升高。
特别提醒注意:所有的头孢使用时,都不能喝酒。
总结:头孢类抗生素怎么区分?建议2点:
一是遵医嘱用药:千万不要擅自用药,因为所有的头孢类抗生素都是处方药,没有一个属于非处方药。
二是看说明书比较:你可以把不同药品的说明放在一起,进行对比,重点对比它们能治什么病?怎么用?哪个副作用大?
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特别提醒:本文仅供参考,应用需遵医嘱;评论区中推荐的用药,均需谨慎试用,切勿打款购买!
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头孢菌素类抗生素是结构中有7-氨基头孢烷酸母核,连接不同的侧链制成的一系列半合成抗生素。目前发展极快,根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏的毒性大小分为5代。
第一代头孢菌素,对革兰氏阳性菌作用强,对革兰氏阴性菌作用弱,可以被细菌产生的β-内酰胺酶破坏,对肾脏毒性较大。标题中的头孢拉定(俗称先锋VI)属于这一代,有口服和注射两种剂型。这一代常用的还有,头孢唑啉(俗称先锋V)、头孢氨苄等。主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等,不宜用于严重感染,不能与其他有肾毒性的药物同用。
第二代头孢菌素,对革兰氏阳性菌的作用较强,对阴性菌的作用较第一代增强,对厌氧菌也有一定作用,对多种β-内酰胺酶较稳定,对肾脏毒性较第一代减轻。标题中的头孢呋辛钠属于第二代,其他代表药物还有,头孢克洛、头孢孟多、头孢替安等。主要用于治疗敏感菌至的急慢性支气管炎、肺炎、胆道感染、泌尿系统感染、其他组织器官感染,手术预防感染等。
第三代头孢菌素,对革兰氏阳性菌的作用不如第一、二代,对革兰氏阴性菌的作用较强,对铜绿假单胞菌及厌氧菌都有较强的作用,对脑膜炎球菌有较强作用,对β-内酰胺酶稳定性高。标题中的头孢曲松钠和头孢地秦钠均属于这一代,另外这一代常用的还有,头孢噻肟钠、头孢哌酮等,以及可口服的头孢克肟、头孢地尼等。可用于治疗危机生命的败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎、严重尿路感染等,并且能有效治疗严重的铜绿假单胞菌感染。
第四代头孢菌素,对多种革兰氏阳性、阴性菌都有较强作用,包括对厌氧菌和铜绿假单胞菌有抗菌活性,对β-内酰胺酶高度稳定,几乎无肾毒性,主要代表药物有,头孢吡肟、头孢匹罗等,可用于对第三代头孢菌素耐药的细菌感染,多种细菌的混合感染或多重耐药菌所致的感染。
第五代头孢菌素,目前较少应用,代表药物有头孢洛林,对革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性,对耐药的金黄色葡萄球菌有效。
另外标题中的头孢美唑钠是一种半合成的头霉素类衍生物,其化学结构是在头孢菌素的母核C7上增加一个甲氧基,其对β-内酰胺酶稳定性较头孢菌素强,抗菌性能与第二代头孢菌素相近,对厌氧菌有高效。这一类常用的还有,头孢西丁、头孢米诺等,主要用于混合感染,对一些头孢菌素耐药的病原菌也有效。用于一些敏感菌引起的呼吸系统感染、妇产科细菌感染、胆道感染、皮肤软组织感染及手术预防感染等。
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网友解答:
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头孢曲松属于注射用的三代头孢菌素,没有口服制剂,与其他需要每天注射2-3次的注射用三代头孢菌素相比,头孢曲松的半衰期长达8小时,只需要一天注射一次,既节省了输液费用,还提高了患者用药依从性。头孢曲松除了对肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性之外,对某些革兰阳性菌也有很好的效果,如引起社区获得性肺炎的常见致病菌肺炎链球菌,如出现了对青霉素类的耐药,可以选择头孢曲松来治疗,在药代动力学方面头孢曲松40%的药物以原型自胆道排泄,适合治疗胆囊炎等胆道感染。
头孢呋辛钠也是一种注射用的二代头孢菌素,对阳性菌和阴性菌的作用介于一代和三代头孢菌素之间,是一种抗菌谱比较中庸的品种,对于上呼吸道细菌感染如鼻窦炎,中耳炎,社区获得性肺炎,泌尿系感染,皮肤软组织感染等常见敏感性细菌感染都有不错的效果,也是预防医院手术2类切口感染的首选品种。
头孢拉定属于口服的一代头孢菌素,,是皮肤软组织感染,敏感细菌导致的上呼吸道感染细菌感染如急性细菌性扁桃体炎,咽炎的常用药物,作为一代头孢菌素,其肾毒性要比二三代头孢菌素高。
头孢地嗪钠也属于注射用三代头孢菌素,与其他注射用三代头孢菌素相比,头孢地嗪具有一定的免疫调节作用,可在早期增强免疫细胞的活性,后期抑制炎症反应,减轻免疫损伤,更加适合免疫功能低下的患者。
头孢美唑钠与其他头孢类抗菌药物不同,其属于头霉素类抗菌素,与头孢菌素的化学结构接近,但不完全相同,与头孢菌素类抗菌药物相比,头孢美唑类抗菌药物在抗菌活性上逊色于头孢菌素,在抗菌谱上增加了对厌氧菌的抗菌活性,因此适合于合并厌氧菌感染的疾病治疗如腹腔盆腔感染,对不适合或不耐受经典的抗厌氧菌药物如甲硝唑的患者,如一些儿童,老人等,头孢美唑钠可以作为替代品种使用。如在耐药性方面其对β内酰胺酶稳定,对以产酶为主要耐药机制的细菌的敏感性要高于头孢菌素,适合耐药菌感染的治疗。
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