确诊为肺癌以后，患者及家属应该做些什么？
确诊为肺癌以后，患者及家属应该做些什么？
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网友解答：
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努力积极配合治疗，多给病人看些励志的故事或者让患者知道他不是一个人在战斗癌症，多输入一些正能量精神！
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网友解答：
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好，那我从一个和病人打交道10年医生的角度，来给患者和家属梳理几个基本概念，和几件必须要做的事情，这样可以减少很多不必要的麻烦，少走很多弯路。
1.闹明白“非小细胞肺癌”还是“小细胞肺癌”
肺癌根据自己对治疗的反应分为“非小细胞肺癌”和“小细胞肺癌”两种，为啥这么分呢？虽然这是一个显微镜才能区分的东西，但是这个分类直接取决于一件事情，就是到底这个肺癌，是先做手术更好一点，还是先做化疗更好一点。
对于非小细胞肺癌而言，如果能手术，那么科学家经过多年的研究发现，做手术的很多都还活着，而只做化疗的绝大多数都不行了。
对于小细胞肺癌而言呢，恰恰相反，科学家发现，做了手术的很快也都全身转移了，而做化疗和放疗的，大部分都活了很多年，甚至有一小部分瘤子给化疗得一干二净。
2.和医生问好，能不能手术
如果是非小细胞肺癌的话，那么首要的问题就是要确认能不能手术。
如果能手术的肺癌患者无疑是不幸中的万幸，目前，还是只有手术能给患者带来最大的治愈机会，而放化疗的作用还是以缓解肿瘤进展，缩小肿瘤体积为主。
3.弄明白化疗的意义，是不是一化疗就没救了？
如果是晚期，那么可以选择化疗。但这并不等于就是说，化疗了就一定是晚期。
很多时候，如果患者的肺癌比较大，又对血管和器官造成了侵犯，那么化疗可以让肿瘤缩小，之后再进行手术的话，可以很大程度上实现“完整切除”。这样会比直接做手术切得更干净，所以化疗目前是肺癌手术前后很好的选择。
这一切都要听医嘱。
4.准备好患者的保险
无论是城镇职工医疗保险，还是新农合，对于肺癌来说报销的比例还是比较大的，特别是手术这一部分，大部分跨省的新农合都能报销一半以上。
所以如果选择来北京就医的外地患者，需要尽快到当地医保中心询问当地的政策，这个各个省并不完全一样，需要医院开具的证明也不完全一样。有的是需要医院的诊断证明书就可以，有的还需要医嘱单打印，病例整本复印件等等。所以一定要问清楚，这样在入院和出院的时候可以提醒您的管床医生帮您完善相关的材料，便于您的报销。
有的省已经和北京达成了立刻报销的制度，会方便很多，但是也最好去医保中心确认一下。
5.让患者立刻戒烟
吸烟是肺癌手术的禁忌，对于化疗来说，也不建议患者吸烟或者饮酒。我们经常有患者着急手术，一问，昨天还在抽烟。手术立刻取消，两周以后再说。
所以为了自己的时间不被耽误，如果发现肺癌，一定要尽快完全戒烟。
如果患者还是不听话，那么不妨给他透露一点病情。但凡是知道自己得了肺癌的，我还没见过戒烟失败的。
6.偷偷说。
买一本人民卫生出版社出版的《肺话》……嗯……写这本书的人是最帅的……
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网友解答：
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肺癌算是目前治疗方法最多的癌症之一了。
对于家属来讲，最应该了解的就是肺癌治疗的一些基本知识，了解和理解医生安排的诊治措施，争取给患者一个最大的生存获益。
近些年，肺癌领域的研究进展非常快，已经远远不再是单纯的放化疗年代，不要说是普通人，就连专业医生，如果不及时跟进学习相关领域的知识，也会很快落伍。
早期或有手术机会的早中期患者，这个没有疑问，首先考虑手术切除，这也是肺癌有望治愈的根本方法。
如果是晚期或者没有手术机会的中晚期患者，就比较难了。
首先，要知道患者的肺癌是哪种病理类型。
如果是小细胞肺癌，很不幸，这种类型非常难，因为小细胞肺癌恶性程度非常高，生存期短，放化疗仍然是最有效的治疗方法，如果家庭经济条件允许，可以考虑化疗联合免疫治疗（PD-1/L1单抗），这也是有望延长患者生存期的一个可能有效的措施。
如果是非小细胞肺癌，常规建议做基因检测，尤其是肺腺癌，基因检测是一定要做的。
对于晚期非小细胞肺癌，如果上述基因检测发现有敏感基因突变，也就是说有靶向治疗机会，那么靶向药物就是首选的治疗。靶向治疗（口服靶向药物）简单方便，副作用小，效果好，尤其是近一两年，很多治疗肺癌的靶向药物大幅降价并纳入医保，大部分的家庭是能承受得起的。
如果没有敏感基因突变，也就是没有合适的靶向药物可用，可以考虑做PD-L1检测，如果PD-L1是一个高表达，说明免疫治疗效果良好，可以首先考虑免疫治疗（PD-1单抗系列药物）。这种治疗一旦有效，往往发挥作用持久，有望使肿瘤得到较长时间控制。
对于既没有敏感基因突变，PD-L1也不是高表达的患者，如果身体状况允许，可以考虑免疫治疗联合化疗，或者根据具体的病理类型考虑应用以抗血管生成为主的多靶点药物。
总之，目前肺癌的治疗方法非常多，每个人的具体情况也不完全一样，家属要做的就是首先不要慌乱，充分咨询专业医生，了解这些治疗方法，衡量家庭的经济实力，争取给患者一个最合理的治疗。
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网友解答：
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谢谢邀请！一是要了解你得的是什么癌种类，一般腺、鳞、小细胞，二是对提取的病理的成分进行的免疫组化分析，保存这些资料可以对后面的治疗可能会有很大的作用。
三是基因检测结果要清楚:在检测水平内，患者基因的突变部位。
四是肿瘤在肺部的那个位置及大小形态要了解，这个决定着是否选择手术或者是选择精准靶向微创介入治疗。
五是有无临近器官转移、纵膈淋巴结转移及其他脏器的转移。
综合上述情况后，患者特别是患者家属一定要多去几家医院做详细的咨询，然后再决定用什么治疗方案最佳！
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网友解答：
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确诊肺癌以后，多数患者和家属都会选择不同的治疗手段，可对于如何选择医生，是内科医生，还是外科医生可以说是一头雾水。专家表示，只有正确的选择了医生，在以后的治疗中才能更好的发挥作用。下面大家一起来看看肺癌确诊后要做的四件事吧。
1、认真咨询首诊医生。
肺癌的诊断不是十分困难，无论是内科医生还是外科医生，甚至是其他学科的医生，对于肺癌的诊断方法都有基本的了解，一般不会有大的延误。但是当肺癌诊断出来以后，就需要家属与自己的首诊医生进行沟通，听一听他的建议，下一步如何处理。
2、咨询其他学科的医生，一定要咨询经验丰富的专家。
因为肺癌的治疗涉及外科、内科、放疗科、免疫科、影像诊断科、病理科等其他学科，请家属立即找其他学科的专家沟通，听一听他们的观点，在治疗上，第一选择是什么？手术还是化疗？还是放疗？然后选择什么，可能的治疗效果如何？需要多少费用等等，做到自己心中有数。
3、家庭会议决定第一治疗。
这些咨询可能是家庭成员分别进行的，召开一个会议，把不同专家的建议提出来，排列一些各自的利弊，结合自己家庭的经济能力，选择适合自己的治疗方法及进一步治疗计划。请记住，没有最好，只有更好，只有适合自己的才是有价值的。
4、根据计划实施治疗方案。
不可回避的说，现在的医生，往往都是强调自己专业的重要，而忽视其他专业的作用，因此一定要咨询经验丰富的专家。而肺癌的治疗应该是从患者的实际情况出发，结合现代各种治疗手段，在家庭经济能力能够达到的前提下，选择最适合的综合治疗方法。但是现代医学划分的所谓专业无非是人为的结果，而对于肺癌患者来说，他的治疗应该是没有专业的区别的。或者说，即使每一个专业你都找了最好的医生，你的治疗效果也不见得就是最好的，关键是你所组成的这个团队是不是都能把患者的利益放在第一的位置。
我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。
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