胆囊息肉的常见误区有哪些?
胆囊息肉的常见误区有哪些?
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胆囊息肉多数是在偶然的B超体检才发现的,单位组织的查体中约有5%的人检查出胆囊息肉。对于这种疾病很多人不了解,于是也产生了很多误区,今天我们就来聊聊都有哪些误区。
1、胆囊息肉无症状?
不是,少部分患者有上腹部不适,可伴有腹痛,不适或疼痛部位在右上腹或右季肋部,少数可伴有向右肩背放射。息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛,在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。
2、胆囊息肉是恶性肿瘤?一定会癌变?
其实胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓,少数息肉和胆囊癌还是有关系的。在临床上有以下几种情况:
第一种:胆固醇性息肉:约占65%,又称为假性息肉。目前理论上认为此类息肉是不会癌变的。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在10毫米以内,以多发为主,多位于胆囊体部。
胆固醇息肉和饮食有关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人容易得胆固醇息肉。
第二种:非胆固醇性良性息肉:约占30%,又称为真性息肉。主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生。其中炎性息肉是长期胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎形成的。胆囊腺瘤就是一种良性肿瘤,是癌前病变,癌变率在30%左右。腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。此类型患者药物治疗无效,不建议保胆及药物治疗,建议胆囊切除手术。
第三种:息肉型早期胆囊腺癌:约占5%,其实这种类型严格意义来讲已经不是我们所说的胆囊息肉的范畴了。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌有时仅靠B超难以鉴别,必要时要做薄层增强CT或MRI增强扫描。癌性息肉的B超特征为:约80%以上大于10毫米且单发;约70%位于胆囊颈部;约有一半伴有胆囊结石。一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。
3、胆囊息肉可以自愈?
不会,胆囊息肉是一种结缔组织,可以想成是胆囊壁上长了一块肉,这种东西不是不管不顾就能自己消失的,它是实实在在存在的物质。所以胆囊息肉该治疗还是要治疗。
4、吃药可以治疗胆囊息肉吗?
对于多发胆固醇息肉,有些药物可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状,对于有些小于5mm以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。药物对于真性息肉无效。
5、胆囊息肉无症状就可以不用管?
不是的,胆囊息肉没症状不代表它不病变,反而是这种不痛不痒的最容易麻痹患者,偷偷病变。发现是可能已经癌变,最后为时已晚。所以胆囊息肉患者一定要勤体检,观察息肉成长情况,如果成长速度过快,就要考虑是肿瘤的可能性,一定要及早治疗。
6、治疗胆囊息肉只能切胆?
不是,胆囊息肉和胆囊结石类似,都是胆囊出现了病变,但是治疗方法也不是一定要简单粗暴的一刀切。毕竟胆囊是人体重要器官,且也是不可再生器官,一旦盲目切除,也会面临诸多后遗症问题。所以只要胆囊功能完好,胆囊息肉也可以选择保胆疗法。
胆囊息肉的常见误区就暂时介绍这些,如果还有哪些疑问欢迎留言。
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首先,不用过分担心。其次,科学、理性对待这个疾病是可行的,比如少吃饭、不吃药非常之重要。
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