风湿是什么原因引起的?
风湿是什么原因引起的?
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风湿病是一大类疾病的总称,不同的风湿病不同的表现,不同的治疗方案,不同的预后。怀疑患有风湿病,尽早到风湿免疫科就诊,查明具体为哪一种风湿病是关键。
大部分风湿病与自身免疫功能紊乱相关。可表现为局部关节疼痛、红肿、患处肢体麻木、僵硬等症状;病人需要积极遵医嘱治疗,以免耽误病情。另外家族遗传,也会增加此病的发生几率。具体如何选用药物,请咨询风湿免疫科医生,不要自行盲目使用药物。
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首先风湿是一大类疾病统称,它指以关节,骨,滑膜,肌肉,韧带,筋膜疼痛为主要症状的一组疾病,细分起码100多种病。
中医风湿是指风寒湿气侵袭人体,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,区伸不利或肿大。我简单从这个疾病讨论一下造成风湿的病因,广义上病因分以下几类,免疫,感染,遗传,内分泌四大方面,风湿病常见症状疼痛,僵硬,肿胀,疲劳乏力,那么风湿病是由什么原因造成的呢?
风湿病是多半属于自身免疫性疾病,所谓免疫即是排它反应,举个简单例子,你感染了溶血链球菌,那么身体自然会产生一种抵抗这个细菌毒素的抗体,这个抗体与毒素结合,形成免疫复合物,风湿则是机体在各种因素影响下,造成免疫功能紊乱,对自身组织产生抗体,产生物理化学改变,继而以影响骨关节结缔组织,刺激产生过多炎症分子,导致关节炎发生,出现骨关节肿痛,病在关节,其实是个全身性疾病。
那么生活中受凉,居住在受潮阴暗地,机体抵抗力下降,劳累,缺乏锻炼这个都是导致风湿重要原因,知道了原因,生活中针对病因进行预防,可以显著降低发病率。
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在医学的角度来讲,风湿是一种会侵犯关节、骨骼以及肌肉、血管等软组织或者结缔组织的疾病。这种病的病程比较长,同时还具有一定的遗传倾向。造成风湿病主要是因为内分泌因素以及身体的免疫因素和遗传的因素所引发的。对于风湿病这种疾病要坚持长时间的治疗。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
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1、外因外因主要是风、寒、湿、热诸邪自外而入,侵犯人体。
若气侯变化失常、寒暖不调,或久居潮湿之地,或冒雨涉水、宿野含凉均可受邪致病。临床上常把风气胜者称为“行痹”。
2、产生风湿病的内因痹病的内因主要是正气虚弱,脏腑功能失调,导致了外邪乘虚而入。
正气不足多与体质虚弱,劳逸失度,或经期产后体虚有关。
3、导致风湿病发生的外伤除内因、外因之外,还可见于外伤致痹。
多见跌打闪挫,关节扭伤,外力损伤等原因,导致了气血阻滞、淤血凝聚,从而出现肌肉、筋脉、关节局部的肿胀、疼痛。
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真正的风湿,和“湿”没有多大的关系。真正引起风湿的原因是这些:
1、免疫功能紊乱:
人体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。
大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。
2、环境与物理因素:
风、寒、湿等可以诱发风湿病;此外紫外线也会诱发SLE。
3、感染因素:
根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4、创伤与劳损:
关节的急性损伤会在受累关节造成创伤性关节炎。腰部的急性扭伤可以造成腰椎间盘突出症。另有一些疾病,风湿的病因如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等,受累部常有长期过劳的历史,这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致风湿疾病的发生。
5、退行性改变(老化):
随着年龄的增长,激素水平的降低,骨代谢失衡,骨质慢慢会疏松。老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等,引起关节软骨非炎症性的退行性病变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状
6、遗传因素:
近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
7、内分泌因子:
研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
8、其他:
一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
如何判定自己患上了风湿性关节炎?
风湿性关节炎:是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎,常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节,局部呈红、肿、热、痛,急性炎症消退后关节功能恢复正常,不留关节强直与畸形。
1、患病前多有溶血性链球菌感染史。
2、四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)游走窜痛或肿痛的症状。
3、受累关节红、肿、热、痛或肿痛,活动功能受限,部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等体征。
4、实验室检查:活动期血沉( ESR )一般多增快,非活动期正常,活动期抗 O ( ASO )多阳性( 1:600 单位以上)如抗 O ( ASO )阴性者( 1 : 400 单位以下)必须见有环形红斑或结节形红斑,否则不能诊为风湿性关节炎。
5、X线检查:受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。
6、预后:缓解期或治愈后受累关节不留畸形。
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