吃什么容易得尿毒症?
吃什么容易得尿毒症?
-----
网友解答:
-----
与吃喝熬夜有好大关系,我们这里一个男士三十多岁得的尿毒症,发病前他是干物流的,白天收晚上送到三百公里路程的郑州,在连夜赶回,为了开车提神车上从没断过碳酸饮料和那个什么牛饮料,卸货时间去吃烧烤或者夜宵!干了三年不到,就确诊尿毒症了。奉劝大家为了自身健康平时特别要注意饮食,
-----
网友解答:
-----
大家好,我是一名肾内科医生,尿毒症一词其实在老百姓眼中已经不再陌生了,很多人都称之为不死的“癌症”,而且发病率也是逐年上升,可怕的是很多人并不注重预防,等尿毒症需要长期透析时即使留下悔恨的泪水也无济于事了,所以,今天我就来做一期“尿毒症”的科普讲解!
对一些比较可惜的病人做一个病例分享
1、这位小伙子二十多岁,是外地务工人员,是一个IgA肾病患者,已经予以激素治疗,但还是需要维持性使用,好转出院后拒绝服用高血压药、激素等药物,由于工作性质的原因,生活方式还是和以前一样,吸烟、喝酒等坏习惯一样不落下,拒绝复查,直到过了大概半年左右,是被120送到急诊的,全身水肿,血压非常高,没有小便,诊断为尿毒症。
有时候透析就是很神奇,这位小伙子住院连续做了几天血透后人已恢复正常,血压也逐渐稳定,心衰的症状也没有了,但是肾功能始终无法恢复,动静脉内瘘做好后就安排出院了,让他每周三次来血透,它就是三天打鱼两天晒网,有时候一个礼拜来一次,有时候不来,血压药物也是,不头晕就不吃,由于年轻身体能耐受,并没有当回事,反而觉得我们啰嗦,有一天晚上又来了,这次没这么好运了,大面积脑出血,虽然抢救过来了,但是没有维持多久就去世了,家人也没多说什么,只是说都是他自己造成的。
2、这是一位老年女性,原发病是糖尿病,如果看过我其它科普问题的应该知道,糖尿病有一个重大的并发症就是糖尿病肾病,血糖控制差是根本的原因所在,而这个病人诊断糖尿病后也是从不忌口,血糖高了就自己多打点胰岛素。
后面是由内分泌科转入我科治疗,原因是“蛋白尿”(出现这个信号说明已经累及肾脏了),经过调整药物,控制血糖等措施后尿蛋白算是有所好转,但是回家后又管不住自己,一年后就诊断为“尿毒症”了,目前长期在我们血液净化中心透析治疗,从诊断糖尿病到发展为尿毒症,也就几年的时间。
小结:很多尿毒症患者在没有出现尿毒症之前如果重视了,是可以延缓进入尿毒症的时间的,作为肾内科医生,非常清楚哪些损伤肾脏的因素,如果告诉病人了病人还是不引起重视,就会从量变转到质变,关于尿毒症的预防知识,下面我将逐一为大家分析。
什么是尿毒症?
说尿毒症其实是一个比较通俗的讲法,规范的诊断应该叫做“慢性肾脏病5期”,而5期又叫做终末期肾脏病,也是上面所说的尿毒症。
尿毒症其实是慢性肾脏病的最终称谓,它其实是由于很多种病因(糖尿病、高血压、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、干燥综合症、膜性肾病等等很多种)导致肾脏的功能受损、尿量减少、全身水肿、肌酐、尿素氮等升高,肾小球滤过率下降(GFR)至≤15ml(min.1.73㎡)时,就来到了尿毒症阶段。
尿毒症有哪些临床表现以及这个病该怎么治?
1、临床表现
早期没有什么特性性的症状,很多人都是因为血压高、脚肿、眼睛肿来看病的,化验一下肾功能发现已经尿毒症了,有部分人会有四肢乏力、腰酸、晚上小便多,渐渐的出现厌食、恶心、呕吐、肚子胀、皮肤瘙痒、头晕、气急等,注意了,这些症状往往都是从“轻”转为“重”,所以很多人并不重视,觉得可能只是有些劳累,不会去医院就诊。实验室或者影像学会出现贫血、低钙、高磷、高钾、白蛋白降低、血脂紊乱、甲状旁腺激素升高,B超提示双侧肾脏萎缩,慢性肾病图像,有的是因为尿毒症的急性并发症如出现心衰、肺水肿时就诊那么还会出现血气分析提示酸中毒等。2、治疗
根据目前的医疗水平,全世界的治疗方案都大同小异,即血液透析、腹膜透析、肾移植,经常有读者留言说到,现在医学水平这么发达,为什么不能通过做个手术或者长期吃药来治疗呢,在这里我告诉大家,其实透析以及移植本身就是很大的进步了,在没有出现两个技术之前,尿毒症是不可能会有现在这么高的生存率的,一旦脱离透析,那么病人由于无法自主代谢体内过多的毒素、水分、电解质等,很快将由于各种急、慢性并发症而死亡,相信随着医学水平的进步,这个难题会得到攻破的。
方式①:血液透析:将透析液和血液在透析器中置入,利用透析膜的作用,通过扩散、对流、吸附等原理有效清除体内多余的水分、毒素,并从透析液中补充缺乏的物质如碱性离子、钙离子等,从而替代肾脏以维持身体的水、电解质、酸碱平衡,进而维持生命。
方式②:腹膜透析:其实原理和血液透析一样,它利用的是一个天然的半透膜--腹膜。通过物质的交换以维持身体的水、电解质、酸碱平衡,不同的是这种方式可以居家操作,不用长期往返于医院,而且有利于保护好残肾功能。
方式③:肾移植:在尿毒症患者体内通过手术的方式植入新的健康的肾脏,在移植成功后恢复肾脏功能,而且现在的移植技术已日趋完善和成熟,所以这种方式是优于血液透析、腹膜透析的,但遗憾的是肾源紧张,所以只有少部分人可以选择。
重点来了,吃什么容易得“尿毒症”
注意了,这种问法其实是错误的,试想一下,如果大家都知道吃了“这个东西”会得尿毒症,那还会有人吃吗?国家的相关部门也会把这个东西列入黑名单禁止食用,相信相比较生命而言,应该没人会明知道这个吃了会得尿毒症还有人吃吧。所以,题主问题的意思应该是有哪些食物或者药物或者生活方式会引起肾损伤,那具体指的是哪些呢?请看过来。
①高盐
其实也是针对引起尿毒症的原发性疾病来讲,盐摄入过多是引发高血压的一个重要因素,高血压了大家是不是认为吃好药就没事了?错,高血压会引起身体靶器官损害,而肾脏就是其中之一,如果长期的高血压或者血压波动大,就会引起肾小球硬化,随着时间的推移,肾功能异常,肌酐升高,最终发展为尿毒症。注意事项:把每天的食盐摄入控制在6g以下,同时还要注意一些隐性食物,如腌、熏制品,干货、方便面、酱菜盐分含量是非常高的,需要引起重视。②高糖
这也是针对于尿毒症的原发病而言,即糖尿病,如长期摄入甜食/糖分过高致糖尿病,注意了,糖尿病肾病也是糖尿病重要的并发症之一,长此以往,肾小球滤过屏障受损,尿蛋白增多,肾小球出现硬化,最终到达尿毒症阶段。注意事项:如果无糖尿病,不可摄入过多甜食以及食用过量糖分高的食物,其实也没有很严格的一个范围,适量即可,中国有句古话说的好,“凡事有个度”,如果已经诊断糖尿病,那血糖水平的稳定就是重中之重,一切治疗均围绕这一水平线展开,不可为满足自己的口腹之欲而“以身试糖”,最终后悔的还是自己。③高脂肪、高尿酸、吸烟、饮酒等
如高脂血症、高尿酸血症、痛风以及吸烟饮酒等是动脉硬化的高危危险因素,注意了,肾脏可是由上百万个肾小球构成,而肾小球大家不要把它真理解成一个“球”,它是由许多的出球小动脉、入球小动脉等构成的血管团,所以如果这些小动脉受到损伤,肾小球的滤过功能下降,长此以往,等在最后的将是尿毒症。
④具有肾损伤的药物
比较常见的即感冒药物、非甾体类解热镇痛药、抗菌药以及含马兜铃酸的中草药,这几大类是药物相关性肾损伤比较常见的,所以如果需要服用以上几类药物一定要在医师的指导下服用,不可随意更改服用剂量及服药次数,注意了,含马兜铃酸类中草药是有明确的肾损伤依据的,也曾有报道有人因服用此类中草药制剂引发急性肾损伤,如果治疗及时,肾功能还可能恢复,如果耽误了治疗,由此进入了慢性肾功能不全,那终将进入尿毒症期!
大总结
很多人都觉得尿毒症可怕,确实,但更可怕的是对疾病的不重视,像高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高尿酸血症、肾小球肾炎等尿毒症的原发疾病如果积极配合治疗,控制原发病的进展,那最终进入尿毒症的时间将大大延长,甚至不会到达尿毒症的阶段,所以在平时的生活中就要引起重视,养成良好得生活方式,戒烟酒、控血压、血糖、血脂、尿酸,作息规律,膳食均衡,适当运动,定期随访,遵从医嘱,让我们一起对尿毒症说“不”!!!
作者寄语:每天都会抽出一点时间为大家进行健康科普,本着认真负责的态度,文中观点均有文献来源,如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,如果有帮助,就帮我点个赞,谢谢大家支持!
参考文献:
1、KDIGO Clinical Practice Guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl,2012,2:279.
2、王海燕.主编,肾脏病临床概览.北京大学医学出版社.
3、梅长林.余学清.主编,内科学肾脏内科分册,人民卫生出版社.
-----
网友解答:
-----
肾病是一种比较难以治愈的慢性病,很多肾病患者由于久治不愈就慢慢发展成了尿毒症,需要长期的透析来维持生命。尿毒症被很多人称之为不死的“癌症”,而且发病率也是逐年上升,可怕的是很多人并不注重预防,那么吃什么容易得尿毒症呢?
吃什么会引起肾脏损伤,可能导致尿毒症呢?
目前来看,导致肾功能不全最为常见的原因就是慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合症以及糖尿病肾病、高血压肾损害等。尿毒症与饮食并不是一点关系也没有,目前因为高血压和糖尿病导致肾脏损伤的人也越来越多,还有一些药物也会损伤肾功能。
(1)高盐饮食
中国人吃盐多,是普遍存在的。食盐摄入过量,可诱发高血压。高血压会引起身体靶器官损害,而肾脏就是其中之一,如果长期的高血压或者血压波动大,就会引起肾小球硬化,随着时间的推移,肾功能异常,肌酐升高,最终发展为尿毒症。专家建议我国居民每天的食盐摄入控制在6g以下,同时还要注意一些隐性食物,如腌、熏制品,干货、方便面、酱菜盐分含量是非常高的,需要引起重视。
(2)高糖饮食
糖尿病患者常见的并发症之一就是糖尿病肾病。如果长期摄入糖分过高导致糖尿病,肾小球滤过屏障受损,尿蛋白增多,肾小球出现硬化,最终到达尿毒症阶段。如果无糖尿病,不可摄入过多甜食以及食用过量糖分高的食物,适量即可。如果已经诊断糖尿病,那控制血糖水平的稳定就是重中之重,不可为满足自己的口腹之欲而高糖饮食。
(3)高脂肪、高嘌呤饮食,吸烟、饮酒等
高脂血症、高尿酸血症、痛风、吸烟以及饮酒等都是高血压、高血糖及动脉硬化的高危险因素。肾脏是由许多的出球小动脉、入球小动脉等构成的血管团,所以如果肾脏的血管受到损伤,肾小球的滤过功能下降,长此以往,也又可能导致尿毒症。
(4)具有肾损伤的药物
众所周知,多数药物都是通过肾脏进行代谢的。其实任何通过肾脏进行代谢的药物都有可能损害肾脏的功能。特别是新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素和各种血管造影剂等药物对肾脏具有更加明显的毒副作用。人们如果长期使用或者过量的使用这些药物,就会严重损害肾功能,甚至引起尿毒症。所以如果需要服用以上几类药物一定要在医师的指导下服用,不可随意更改服用剂量及服药次数。
结语
尿毒症虽然可怕,但更可怕的是对疾病的不重视,如果在平时的生活中就养成良好得生活方式,戒烟酒、控血压、血糖、血脂、尿酸,作息规律,膳食均衡,适当运动,控制原发病的进展,那导致尿毒症的可能性也大大减少。
-----
网友解答:
-----
大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。
有哪些原因容易引起尿毒症呢?
1、各种肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征、多囊肾等,其中慢性肾小球肾炎占很大比例,约占55.7%。这些肾脏疾病是我国最常见的引起尿毒症的原因。
2、代谢性疾病:如糖尿病肾病晚期,由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚,使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。
3、高血压:高血压也是尿毒症的产生原因之。长期高血压使肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏,最终导致肾功能衰竭。据统计,约有15%高血压患者会直接转为尿毒症。
4、长期慢性尿路梗阻:如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水,若得不到及时治疗,最终会使肾功能受损造成尿毒症。
5、泌尿系统感染或尿路感染:根据统计资料显示,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2. 37%,男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女常见。在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素, 占21. 2%。
6、年龄因素:与年龄相关的因素容易引起尿毒症,随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变,人体的贮备功能会逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以说,老年人一旦遇到意外情况,很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感胃、失血、缺水、肾毒性药物、其他疾病等。
7、药物不同程度的毒副作用:研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关,经常使用偏方、草药、止痛药的人群容易出现肾功能问题。
8、其他:除以上引起尿毒症的原因外,许多疾病在其发展过程中都可能损害肾脏,引起尿毒症的发生。常见的疾病有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性 细菌性心内膜炎、肝硬化等。同时需要格外注意的是,艾滋病病毒(HIV)感染引起的尿毒症呈上升趋势,已占到引起尿毒症病因的1%。
尿毒症会有哪些症状呢?
一、神经系统症状:在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状;随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②心解质和酸碱平衡素乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
二、消化系统症状:尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血,此外恶心、呕吐也与中枢神经.系统的功能障碍有关。
三、心血管系统症状:慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音,严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
四、呼吸系统症状:酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性加深加快呼吸,患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症,肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
五、皮肤症状:皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的刺激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,囚此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。
六、物质代谢障碍:1、糖耐量降低尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。2、负氮平衡负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。3、高脂血症尿毒症病人主要出于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。
尿毒症的出现不是靠单纯吃出来的,首先最基本的就是达到肾功能的损害,而且是长期的肾功能损害,所以对于正常人来说并没有什么特别需要禁忌的食物,但是对于肾功能不好的人来说的确是有一些应该要注意的饮食事项。
1、要减少蛋白质的摄入量 控制蛋白质的摄入量是肾功能不好的人最需要注意的饮食问题。这是因为蛋白质的主要成分是氨基酸,而氨基酸在进入人体后,可分解为尿素氮。肾功能不好的患者肾脏的排泄能力很差,若过量地摄入蛋白质,很容易导致尿素氮在体内大量蓄积,引起尿素氮中毒和水电解质紊乱,从而引发尿毒症的出现。含蛋白质较多的食物主要有牛奶、鸡蛋、豆制品及大米。
2、要多吃热量高的食物 由于肾功能不好的人需要控制蛋白质的摄入量,故其食物中热量的含量会大幅度减少,这不但会影响其身体正常的生理活动,还会使其体质下降。因此肾功能不好的患者应在减少蛋白质摄入量的同时,多吃热量高的食物,以满足身体的需要。蛋白质含量少而热量高的食物主要有小麦、藕粉、南瓜、芋头、粉皮、肥肉、奶油、黄油等。
3、饮食要清谈 要求肾功能不好的人保持饮食清淡有两层含义。一是指要减少食盐的摄入量,这是因为过量地摄入食盐会加重水钠潴留和水肿的症状,同时过量地摄入食盐还会使患者的血压升高,对给其仅存的肾功能造成"毁灭性的打击"。一般来说,没有出现水肿症状的肾功能差的患者应将每天食盐的摄入量控制在6克以下,出现了轻度水肿症状的尿毒症患者应将每天食盐的摄入量控制在4克以下,而出现重度水肿症状的尿毒症患者应忌盐。要保持饮食清淡的另一层含义是指这类患者要少吃不利于消化、过于油腻和辛辣有刺激性的食物,因为这些食物也会影响肾脏的功能。
4、要控制饮水量 水钠潴留和水肿是肾功能不好的患者最容易出现的两种症状。因此应控制饮水量,以避免或减轻这两种症状。一般来说,没有出现水肿症状且每天的排尿量在1000毫升以上的尿毒症患者,为了保持较多的排尿量,促进体内毒素的排出,每天可饮用1600 毫升左右的水,但不宜在夜间过量地饮水。此类患者在晚上临睡前,可饮1杯水,夜间若没有排尿,则不需要补水,夜间若小便1次,可补充1杯水。而出现水肿、少尿、心衰等症状的尿毒症患者,应严格限制饮水量,其每天的饮水量应为其前一天的排尿量加上500毫升。
5、要减少钾和磷的摄入量 肾功能不好的患者应减少钾和磷的摄入量,以避免患上高钾血症和高磷血症。富含钾和磷的食物主要有香菇、海带、紫菜、榨菜、川冬菜、银耳、木耳、香蕉、红枣、白薯、土豆、苋菜、菠菜、荸荠、蛋黄、动物内脏、肉汤等。 此外,最新的研究发现,镉对肾功能的影响极大。镉是一种稀有金属,主要被用于杀虫剂、橡胶轮胎、塑料和涂.料的制作。因此应远离上述含镉的实物,同时少吃比目鱼、蚌类、扇贝、牡蛎等可能含镉的食物,以免加重病情。
结语:现在肾衰竭仍是医学界一大疑难疾病。保守治疗只能通过透析来解决,但是透析并不能够有效治疗尿毒症,只能说延缓尿毒症的发展;尿毒症肾移植手术是一种花费昂贵的换肾手术,但是换肾也具有多种并发症状的产生,对于并发症状如果不能够有效治疗,也会导政病情加重,难以治愈。平时生活中一定要多多注意,如果身体有不适的症状最好先去医院做个基本检查看看,肝肾功能、血常规,这三项可以大致反应身体是否处于健康状态。
-----
网友解答:
-----
哈喽,我是你们的好朋友米小护!
尿毒症在临床上并不少见,它是很多肾脏疾病的终末期,在临床上各种原因造成的肾脏损伤都有可能引起了尿毒症。
其中最为常见的就是一些食物或者是出现药物中毒引起来的肾脏损伤,比如说食物中毒可以造成肾脏损害,以及吃一些具有肾毒性的药物,也可以出现肾脏损害,比如说长期大剂量的吃非甾体类的消炎药,就可以造成肾脏间质损伤引起了尿毒症,以及使用氨基糖苷类的抗生素,或者是一些中成药,像马兜铃酸、关木通等等,这些都是有肾毒性的,容易发生尿毒症。
所以呢,大家在日常饮食或者服用药物的时候,一定要注意,避免食用对肾脏有损伤的s食物或者药物!
希望我的回答能够帮助到您!
------------------
推荐阅读:
满头白发,不染显得苍老,染发麻烦又有副作用,有什么好办法可用?
上一篇:海天集团发布的第二份声明,你怎么看,还会信任海天吗?
下一篇: 金陵十二钗正册都有谁?