高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

2024-11-18 21:20:01 浏览：1

高血压患者血压已经正常，仍然天天要吃药吗？

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网友解答：

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我是一个近二十年的高血压患者，吃药也有十五年。目前血压非常平稳（高压130、低压85）每天坚持用药加锻炼，效果非常好。

结论是一定坚持用药定期测量，身体一定会很健康的。

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网友解答：

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记得那是去年深秋，我们老家的一位爷爷跟我说，他有高血压，一吃降压药，血压就恢复正常了，但是过不了多少天，血压就又高上去了，还得吃药，真麻烦。于是他问我有没有什么药，吃一次血压就再也不高了？我相信像他这样的中国老百姓一定不是少数。今天张大夫就和大家一起聊一聊这个话题。

其实，对于绝大部分高血压患者，都需要长期服药的。我们服药的目的就是要平稳的控制血压。目前我们只能通过生活方式的干预和降压药物（地平类、普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、利尿药等）来控制原发性高血压患者的血压水平。请注意我这里用的控制这个词，而不是治愈。需要明确的告诉大家，吃两次药，血压就再也不高了，目前，没有这种药物。

但是我们不排除血压轻度升高的患者，通过积极的改变不健康的生活方式，短期内血压确实恢复到了正常范围。但是这一部分患者，如果恢复到了不健康的生活方式，血压的问题还是会复发的。

因此，对于绝大部分原发性高血压患者而言，是要一直坚持服用药物的，不能私自停药。

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网友解答：

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这个问题问得非常好！高血压是指血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常的一种病症。

高血压常被称为无声的杀手，因为大多数高血压患者，可在没有任何症状的情况下发病，由于他们的血管壁，长期承受着高于正常的压力，所以会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

非常遗憾的是，高血压发病机制至今仍不清楚，而成为全世界科学家们，未来继续不断探索的难题。

所以，目前对于高血压来说，是一种可控制，但不可治愈的疾病，需终生治疗，一旦开始吃药了，就不可以随意自行停药、换药，否则会使血压再一次升高，甚至难以控制。

因为停药以后，导致的长期高血压，可引发心脏病、卒中、肾功能衰竭、眼底病变，甚至失明等严重并发症，直至威胁到生命安全。

所以，只要高血压患者的血压是在药物的作用下正常的，就依然要天天服药。为什么呢？

下面我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

高血压患者，包括吃药血压正常

首先我们来看高血压的定义。

高血压是指，在“未使用降压药物”的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。

所谓的诊室血压，是指由医护人员，在标准条件下，按统一规范进行测量获得的血压值。

如果是家庭自测血压，那么诊断标准数值调整为≥135/85mmHg。

这里需要特别提醒大家伙儿注意的是:如果患者既往有高血压史，且目前正在使用降压药，就算血压低于 140/90 mmHg，也应诊断为高血压。

为什么高血压不能停降压药呢？

以上我们讨论了高血压的定义，下面我们再来讨论一下，为什么即使通过服用降压药，血压正常了也不能停药？

以上我们已经了解了，血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的侧压力。

绝大部分高血压患者，是没有特定的病因，多是随着年龄增加，血管壁弹性减弱，阻力增加而引起的。

这里我们就以最常见的降压药，钙离子拮抗剂为例来说明，为什么一旦服用了钙离子拮抗剂，就不能停药。

钙离子拮抗剂的第一代表药物为硝苯地平；第二代的代表药物为非洛地平；第三代代表药物为拉西地平和氨氯地平；第四代的代表药物为西尼地平。

钙离子拮抗剂的作用机制是这样的。

由于在我们的血管壁平滑肌细胞膜上，有许多钙离子的通道，它像许许多多的门一样，控制钙离子的出入。

当细胞内钙离子浓度的增加时，就可以引起细胞的收缩，使血管阻力增加，血压升高。

而钙离子拮抗剂，如硝苯地平，就像忠实大门保安，它站在钙离子通道门口，阻止了钙离子进入细胞，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低。

如果高血压患者停止服用钙离子拮抗剂-硝苯地平，那么，我们血管上的钙通道大门，就变成无人看守，钙离子就会畅通无阻地进入血管壁的细胞内，使细胞内钙离子浓度增加，导致细胞的收缩，使血管阻力增加，血压升高。

而我们目前所有的降压药，都像钙离子拮抗剂硝苯地平一样，只对症，不除根。

总结:因为目前高血压，仍然属于可控，但不除根的疾病，所有的降压药都只对症降压，所以，一旦得了高血压，就需要终身服药，不能停药。

你同意我的观点吗？

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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

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网友解答：

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很多的高血压患者都有这个疑问，一方面是觉得天天吃药太麻烦还要有一部分的经济支出，另外一方面是觉得是药三分毒，既然血压都正常了为什么还要吃药呢？但是作为健康管理师，我需要告诉您存在一个理解误区，那就是高血压不是发烧，烧退了就是病好了，而高血压是终身性疾病，即便血压正常了，高血压还在。而血压正常的前提是降压药的控制，没有降压药控制，血压是否还会回升呢？

只有一类高血压患者在血压正常之后，有可能可以停服降压药，那就是继发性高血压患者，比如肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、主动脉狭窄或者妊娠高血压综合征等，再去除原发疾病以后，血压控制正常以后，可以遵照医嘱逐渐停药。

而原发性高血压如果在服药一段时间之后，血压控制正常，这说明目前的治疗方案是有效的，此时不宜贸然停药，以防血压反弹。如果患者存在某些用药障碍，可以请医生调整药物或者改变服药剂量，但是切勿自行停药。因为高血压的治疗是长期的过程，所以最好选择持久降压平稳、对心脑肾保护作用较强的药物，沙坦类药物，例如平欣（缬沙坦分散片），虽然贵但是性较比是高的，毕竟生命最重要。

即便要停药，也需要在医生的指导下一点一点减药直至停药，同时减药的过程中要密切监测血压，同时要加强生活方式干预，比如健康的作息方式，规律合理的体育运动，清淡少油少盐的饮食方式、放松的心态等等，以保证血压稳定。一旦出现停药之后血压反弹，还是要积极进行药物治疗的。

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网友解答：

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必须要坚持吃，千万别停服降压药啊！高血压属于基础性疾病，国家要报销的，花不了多少钱的。

我有一个同事的妹妹是高血压，前几年一直在吃药。后来她觉得血压正常了，就停止了吃药，平时一样的生活，觉得没有什么问题。

我们这里过年家家都要腌制腊肉香肠。去年腊月，同事的妹妹在街上装了十来斤香肠，还高高兴兴地和同伴一起回到小区。

她家在五楼，她一口气把香肠提上了楼，还把香肠挂好了。过后她给他老公打了个电话，说自己想睡一会儿，中午老公早点回来做点饭，她头有点晕。

老公没在意，就叫她自己躺一会儿吧。中午，老公回来叫门（他忘了带钥匙了），怎么也叫不开。老公觉得有点奇怪，于是马上报警。最后在开锁匠的帮助下，打开了门，看见他妻子躺在床上，已经昏迷不醒。

于是众人马上叫了120，把他妻子送进了医院。医院则把病人直接送进了ICU病房。经过检查，原来他妻子血压上升，引起了脑颅出血，而且出血点较大，救治的希望渺茫。

她的丈夫在医院了当场痛哭了起来，悔恨为什么没有劝阻妻子停止服降压药。医生也说了，病人本来就是高血压，必须要服药，不要自己觉得血压正常了，就不吃了。谁也说不准你的血压何时会突然蹿上去，那样危险大得很。