乳腺癌转移,通常会转移到哪些部位呢?有哪些症状呢?
乳腺癌转移,通常会转移到哪些部位呢?有哪些症状呢?
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网友解答:
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我乳腺癌复发转移过两次,第一次复发是转移到肺上,是定期复查做CT时发现的,没有任何症状。第二次复发是胸壁上,是洗澡时无意间发现胸壁上原来手术刀口旁边鼓出一个小包,也没有什么症状。
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乳腺癌是一种全身性疾病,存在早期发生转移的可能性!总体来讲,越早期、越规范治疗,治愈几率越大!还跟肿瘤分子分型 、生物学行为密切相关!乳腺癌转移途径分为淋巴结转移和血行转移。
1、最常见的局部累及部位是同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结以及颈部淋巴结!主要症状:可扪及或彩超查见淋巴结肿大!
2、最常见的远处转移部位
(1)肺部:初期没有症状,病情进展可出现干咳、胸痛、胸水、呼吸困难等;
(2)肝脏:初期没有症状,病情进展可出现疼痛、黄疸、腹水等;
(3)骨:初期没有症状,病情进展可出现骨关节疼痛、跛行等;
(4)脑:三阴性乳腺癌和HER-2扩增乳腺癌发生率高于Luminal型。
总结:定期复查是非常重要的!
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【@刘永毅医生 编号WD603】
乳腺癌发病率居女性各种恶性肿瘤之首,名副其实的“红颜杀手”。随着疾病的进展,肿瘤常常通过淋巴管、血管转移至腋窝、骨、肺脏、肝脏、脑等部位,一些小的转移灶最初没有明显症状,待其逐渐增大才可能发生相应的症状。
①腋窝
腋窝淋巴结是乳腺癌最易转移的部位,属于区域淋巴结转移,融合成团时同侧腋窝常常可以触摸到质硬、疙疙瘩瘩、固定不动的包块。也可以通过淋巴管转移至同侧锁骨下、锁骨上淋巴结。
② 骨
蔡某在40岁那年发现右侧乳腺癌,经过手术、化疗,8年来病情一直稳定,前不久感觉腰部有些困疼,行腰椎CT检查发现L5有转移灶。如下图。
乳腺癌发生骨转移大概在60%左右,以激素受体阳性患者多见,三阴性乳腺癌骨转移率很低。原发灶通过血液转移至血管丰富的部位,以椎体、骨盆最多。疼痛是骨转移最常见症状,疼痛处多是转移灶部位。单纯的骨转移大多有很长的生存时间,规范治疗。
③肺脏
肺脏又是乳腺癌易发生转移部位之一,有些病人不一定有症状,有些病人会有刺激性干咳,咳血丝,一般少有胸闷、气短。下图是一乳腺癌患者术后6年复查时发现肺转移,没有症状。
④肝脏
肝脏转移瘤会对肝包膜张力性刺激,钝痛、胀痛,如果转移瘤较多、较大会对肝脏的功能产生影响,黄疸、腹水、低蛋白、皮下出血点、淤青等。
⑤脑
脑转移会有占位性损害和功能障碍两方面影响,颅内占位致颅内高压,多有恶心、呕吐,头痛、视物模糊。转移灶位置不同也有相应的神经症状。三阴性乳腺癌脑转移要多些。下图是一乳腺癌脑转移,轻微头晕。
若乳腺癌发生转移,应该客观、准确分析病情,采取相适应的措施,组织类型、激素受体状态、Her-2状态、Ki-67比值不同其预后也相差很大,科学抗癌!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
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“癌症”是一个令人为之胆寒的词语,会让人心生深深的无力感,特别是发生转移的癌症。
乳腺癌一旦发生转移,后期的生存率及生活质量都非常差。2013年,美国著名影星安吉丽娜朱莉,为了预防乳腺癌,切除了双侧乳腺,可见乳腺癌的可怕。
乳腺癌转移非常常见,有以下一些转移表现:
1、肺转移:这是最常见的乳腺外转移部位,约75%的乳腺癌患者会发生肺转移,会有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、肺不张等表现。
2、骨转移:约60%乳腺癌患者会发生骨转移,常见转移到胸腰段椎骨,盆骨,胸骨,肋骨等。常见症状是骨痛、病理性骨折,疼痛持续加重,止痛效果差。
3、肝转移:同样约有60%乳腺癌患者出现肝转移。常见的症状有黄疸,腹水,肝区疼痛,乏力等症状,严重者可直接用手触摸到肝部硬块。
4、脑转移:约30患者会发生脑转移。乳腺癌脑转移常见症状有:头晕,头痛,脑水肿,颅内压升高,严重者可能会丧失听觉,视觉,抽搐,半身不遂,昏迷等。因为血脑屏障存在,脑转移患者,治疗效果不佳,预后都是非常差,生存期更短。
5、胸膜转移:乳腺癌可以直接侵犯胸膜或者通过肺转移在转移到胸膜,出现胸闷,胸痛,咳嗽,呼吸困难等,胸膜转移最明显的症状就是患者会出现胸腔积液。
6、淋巴结转移:乳腺癌淋巴转移也是比较常见的,多是同侧腋下淋巴,淋巴结转移症状不明显,可有疼痛表现。
无论是初诊、复发,我们都要了解乳腺癌常见症状及转移情况,以评估病情,及时调整治疗方案,提高生存期及生活质量。
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大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若了解更多,关注我!
转移是癌症的共性,对于乳腺癌也不例外,在临床上,很多患者患者在发现的时候都已经出现了转移,乳腺癌发生转移表明比较严重了,已经到了中晚期,需要及时治疗了。
乳腺癌通常转移到哪些部位呢?
1、淋巴转移 腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站淋巴结。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,据报道乳腺癌患者就诊时有50%-70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤的大小有关,肿瘤体积越大,腋淋巴结转移率越高,转移数越多。锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第二站,其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结,多数是同侧的,也可转移到对侧锁骨上淋巴结。
2、血行转移 乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。最常见的远处转移为肺,其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等。
乳腺癌极容易出现淋巴转移和血行转移,乳腺癌出现转移表明在治疗上不仅要控制原发癌肿,也要控制转移病灶,同时能提高患者的免疫力,全方面治疗相结合,采取积极的治疗措施也能减少患者的痛苦,延长患者的生命。
乳腺癌转移的症状有哪些?
1、局部浸润:乳腺癌细胞大部分起源于乳腺导管上皮,癌细胞早期沿腺导管蔓延生长。癌灶进一步发展则突破腺上皮的基底膜,沿筋膜间隙浸润扩展,侵犯皮肤、淋巴管和胸廓深部肌肉组织。癌肿侵犯韧带,可使乳房悬韧带缩短而出现“酒窝样”皮肤凹陷;癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓,可阻塞淋巴回流引起皮肤水肿,出现典型的“橘皮样"皮肤改变;淋巴管内癌细胞继续发展,可成为皮肤“卫星结节”癌细胞侵犯深部小血管,使局部血流受阻,可形成炎性癌、毛细血管扩张样癌以及丹毒样癌。癌肿块增大后局部供血不足,肿瘤中心处发生坏死,可形成癌性溃疡。
2、血行转移:血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌,可出现相应脏器病变的症状和体征。如肺转移可出现x线胸部平片的多发性结节阴影;骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积影;脑转移可出现精神和体征等方面的病变。
3、淋巴转移:乳腺癌的淋巴转移几率很高,最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结,其次是同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬,甚至融合成团、固定。晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉,因此淋巴道转移还可与血行转移-并构成乳腺癌的远处脏器(肺、肝、脑等)转移。
乳腺癌发病的高危因素
1、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁、绝经年龄大于55岁。
2、生育年龄:第一胎足月产龄迟于35岁、40岁未孕。
3、哺乳可降低发病率,哺乳时间长短和发病率呈负相关。
4、产次:产次和发病率呈负相关。
5、家族史:3-8倍于正常人群。
6、其他:肥胖与饮食,电离辐射,药物等。
结语:乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,该疾病的早期症状不是很明显,很容易就恶化到晚期。乳腺癌到了晚期常出现扩散转移,其中淋巴转移是常见的转移方式,给患者带来的威胁极大,了解乳腺癌淋巴转移的症状,有助于乳患者及时发现病变,及时的治疗。
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