直肠癌术后一年复发了，癌细胞值高出正常值两倍还多，病人心情很低落，该怎么办啊？
直肠癌术后一年复发了，癌细胞值高出正常值两倍还多，病人心情很低落，该怎么办啊？
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网友解答：
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直肠癌手术后一年复发了，并且患者说的癌细胞值高出正常值两倍还多，也就是我们临床上的说的癌胚抗原超过正常值两倍的表述。如果患者表述如我分析的一样，则提示患者的直肠癌术后出现肿瘤复发，并很大可能已经发生了转移。原因有以下几方面：
先和大家谈谈有关癌胚抗原的问题。
癌胚抗原，1965年由Gold和Freedman两位作者首先报道，它是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。因此，可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。
直肠癌
目前国内临床检查癌胚抗原，是采用抽血化验的方式来实现的。一旦患者抽血检查发现癌胚抗原明显升高，就说明患者有大量的癌结构蛋白，甚至癌细胞本身进入了血液。因此，对于直肠癌患者，术后出现癌胚抗原显著升高，也就提示直肠癌术后复发并转移发生。
癌胚抗原升高常见于结直肠癌疾病，以前曾认为是结直肠癌的特异性肿瘤标志物。后来发现在胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等癌症疾病中，也经常出现异常升高的现象，于是癌胚抗原就成了各种癌症疾病的辅助检查项目了。
直肠癌患者，癌胚抗原的升高与下列因素有关：
①直肠癌症不同分期中，癌症越到晚期，癌胚抗原值升高的机会越大。
②直肠癌症发生转移时，癌胚抗原也更容易出现升高的情况。
③与癌症的组织类型有关，直肠腺癌最敏感，其次是低分化癌，通常分化程度越高的腺癌，阳性率也越高。
④病情好转时，直肠癌患者的血清癌胚抗原浓度下降，病情恶化时升高。
直肠癌
上述特点，不但有助于让我们通过癌胚抗原知道直肠癌的病理组织特点，而且还能把它用于观察直肠癌手术后的疗效观察及预后判断上。
接着，我们谈谈直肠癌癌胚抗原升高后，该如何是好？
患者是术后一年出现直肠癌复发与癌胚抗原升高的，在这种情况下，患者与医生们要解决三个问题的方法：
一是要明确患者复发前是否做过化疗，如果是化疗后复发，则说明患者之前的化疗方案，对患者的直肠癌细胞是无效的。当没有手术适应症时，换用其他化疗方案，则是必然的选择。当然针对病情，加用生物治疗药物，也是复发直肠癌患者的治疗选择之一。如果未做过化疗，则针对肠癌细胞的免疫组化检查或基因检测，选择合适的化疗药进行治疗，或许是对复发直肠癌患者的治疗选择。
二是要明确是局部复发，还是直肠癌转移复发，如果局部复发或转移复发，有手术适应症，则毫无疑问，积极采用手术行再次复发直肠癌根治术治疗。如果没有手术适应症，则针对患者具体情况，采用科学恰当的治疗选择。
直肠癌
三，复发直肠癌治疗时，强调重新取病理组织进行病理检查。因为患者如果是化疗后还复发，则非常有可能是患者的肠癌细胞已经发生了变异，再次病理检查，则有可能发现这种变异，并且能通过检查，为后续的化疗与生物治疗选择提供科学依据。
最后，还是强调以下几方面:
一是要以积极的心态对待直肠癌复发的问题，虽然直肠癌复发了，但也不一定就真正陷入绝境了。比如，有些本来保肛条件就非常勉强的病人，或者干脆就是缺少保肛条件的患者，由于患者自身原因，勉强保肛而发生直肠癌局部复发的，如果及时发现并再次采用根治手术，仍然有可能获得真正意义上的根治。
二是既然肠癌已经复发了，情绪低落是解决不了问题。故仍要努力想办法，以积极且科学的态度进行复发肠癌的治疗，以争取更好的复发肠癌治疗效果。
三是对复发肠癌患者，减少接触直肠癌病因，合理膳食、科学运动、充足睡眠，以及中医中药治疗，都是有助于复发肠癌患者康复或减轻危害的方法。
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网友解答：
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直肠癌术后一年复发了，癌细胞值高出正常值两倍还多。为什么要强调“癌细胞值”高出正常值两倍多，这也并不算高啊，而且复发主要不是看这所谓的“癌细胞值”，而是要看影像检查结果。另外，“癌细胞值”是什么值？是指ＣＥＡ（癌胚抗原）吧，建议大家不要用这种词，医学上从来没说过有所谓“癌细胞值”，肿瘤标志物也并不是癌细胞值，这是乱说乱传。
术后复发了，病人心情很低落，该怎么办啊？这是非常正常的心理，如果没有这种心理才是奇怪。没有得癌症的人，在生活中，如果遇到不顺心的事，遇到挫折，做事不顺，心情就会低落，如果还高兴，那反倒是不正常了。所以，不要对正常的这种心理反应太过在意，作为家属当然会心疼，但光心疼没用，得采取行动，就像如果事业不顺，会有心情低落，但得行动起来。
该怎么办？去弄清楚病情！复发有不同情况，如果是局部复发，还有再次手术或放疗的机会，并配合内科药物抗肿瘤治疗，积极去进行治疗，并不是就没有机会了。如果是远处转移，也要看是什么情况的远处转移，如果是可手术切除的肝转移或肺转移，比如孤立的的肝转移或肺转移，通过手术，加上化疗等，仍有争取治愈或长期生存的机会。弄清楚病情，了解接下来怎么治，可能会取得什么效果，用知识克服恐慌。
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网友解答：
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作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。
直肠癌手术后一年，正是复发和转移的高峰期，大部分的复发都是在术后三年以内。你说的癌细胞值高出正常值两倍，应该指的是肿瘤标志物CEA的值偏高，正常情况下，CEA小于5，如果术后复查的时候，发现CEA升高，需要考虑肿瘤复发或者转移。
CEA是比较敏感的指标，在术后复查的时候，有非常重要的作用，CEA升高可以比CT或者MRI提前发现复发和转移。如果术后复查的时候，CEA升高，需要做一些进一步的检查，例如做肠镜，腹盆腔的CT，盆腔MRI，胸部CT等等。直肠癌最常见的复发部位为吻合口，盆壁。如果是转移，直肠癌最常转移到肝脏，肺部，骨骼系统等等。
完善相关检查之后，才能明确诊断，如果是吻合口局部复发，或者单发的或者数目不多的肝脏，肺脏转移，如果手术能够切除，可以再次手术，术后根据病理情况，以及上一次的治疗情况，继续化疗或者放疗。
如果肿瘤已经广泛转移，没有办法手术切除，那就只能选择放化疗，靶向治疗，免疫治疗等手段。治疗的过程中，密切监测病情变化，有少部分患者，可以转变为可手术的患者，可以再次手术。
总的来说，直肠癌是治疗效果比较好的一种肿瘤，复发和转移并不是世界末日，很多复发和转移的患者，可以取得比较好的治疗效果，有的可以治愈，长期生存。
一定要与你的主治医师好好沟通，交流病情，选择合适的治疗方案。
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网友解答：
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（癌细胞值应该指的是肿瘤标志物，直肠癌最常做的是癌胚抗原CEA，循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA检测临床应用还不普遍。）
癌胚抗原CEA正常参考值是小于5ng/ml，50%的直肠癌与它有相关性，术前明显升高，术后很快降低、或者将至正常均提示治疗有效，它也就成了术后检测是否复发的一个重要指标。一般认为癌胚抗原较以前升高、或超过参考值但小于15ng/ml是要引起重视，复查标志物或者做其它检查，15-35ng/ml提示复发的可能性非常大了，超过35ng/ml基本肯定就是复发了。因此仅超过两倍在10ng/ml左右，重视是必须的，但不一定有问题。
癌胚抗原反复查了几次、持续增高，或者影像学发现复发，我们接下来就需要弄清楚复发、转移具体什么情况，对于直肠癌我们不能轻易地放弃不治了。直肠癌易转移三个部位，肝脏、肺脏、腹膜，因此这三个部位以及肿瘤原发部位是我们检查的重点，胸部CT、肝脏增强CT以及超声、内镜检查等。
大约50%的病人会发生肝脏转移，而有一半的患者就是术后发现的。转移灶的多少、大小、位置是我们对付它所参考的依据，不排除手术，也排除手术效果非常好。其次还可以选择消融、放疗等局部治疗方法。肺转移瘤也是根据情况考虑手术、放疗等办法。腹膜转移要糟糕些，多有腹水形成，也有手术、化疗等方法，治疗起来慎之又慎。如果是原发灶附近有复发，治疗的效果也要好很多。
原发灶部位附近的复发不一定预示疾病很晚，但出现转移性的话分期是Ⅳ期、晚期，具体情况也有大的不一样，大家一起商量，若确实不适合抗肿瘤治疗，减少病人痛苦就要尽可能地想办法。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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网友解答：
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直肠癌术后，癌细胞值高出正常值2倍，目前实验室检还沒有这项指标。可能是血清肿廇标志物CEA、CA199、CA224吧？这些只能起到肿瘤诊断或复发的参考价值，不做为确定诊断依据。一般要经过肠镜、CT、实验室等检查，进行综合判断。
1，肠镜复查：对中低位直肠癌，手术远端的切缘应距肿瘤2厘米以上，如肿瘤距肛门越近，切缘距肿瘤越近，切缘遗留癌细胞的可能性越大。为防止切缘局部复发，只有在肠镜下才能反映出直肠术后的实际情况。一般术后3～6个月复查一次。
2，盆腔CT检查：直肠癌邻近盆腔腹膜、系膜、膀胱、子宫、宫颈。尽管医师在手中采用了直肠全系膜切除术，但是术中剝离时难免有肿瘤细胞脱落形成盆腔种植癌。或肠系膜淋巴剝离不浄，造成盆腔肿瘤复发。目前对盆腔肿瘤复发的诊断，主要依靠腹腔CT。但是腹腔CT的诊断率不高，多有假阳性岀现。所以必须结合临床综合判断。
3，肝、肺、脑、骨转移，应进行CT或核磁检查，排除直肠癌肝、肺、脑、的远端转移。骨转移的最好的诊断方法是放射线核素全身骨显影，或做PetCT，以便早期发现早期治疗。
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