肾结石可怕吗？
肾结石可怕吗？
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网友解答：
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这个病最可怕的是严重了会导致肾衰竭这是最糟糕的情况。除此外这个病很折磨人每次发作会痛得你生不如死吃止痛药都没有只能硬抗。当然这个病也是可以预防的平时多喝水多运动可以很好预防结石产生，运动可以排石。小的话可以吃药加运动自己排出。
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网友解答：
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肾结石是怎么回事吗？
不少朋友体检时候发现自己有肾结石，但自己什么症状都没有，那需不需要治疗呢？什么情况下才需要去找外科医生进行治疗呢？
下面我们就一起来了解一下肾结石吧！
1、什么是肾结石？
肾结石是因为尿液中的一些成分在肾脏中形成了较坚硬的物质，小的如谷粒，大的可以超过珍珠。
肾脏是泌尿系结石最好发的部位，大多数肾结石都能够自己排出体外，没有不适感觉，或者仅仅是有轻微的疼痛感。
但也有的结石排出困难，或者卡在了输尿管里，引起剧烈的疼痛甚至出血。
2、在什么情况下肾结石需要看泌尿外科医生？
1）持续的腰背部疼痛，排尿时疼痛
2）小便带血，或者尿液颜色加深
3）恶心，呕吐
4）发热或寒战
5）尿液出现异味，或者尿液浑浊
6）排便时有灼热感
7）尿量明显减少。
3、哪些人容易得肾结石？
1）一些代谢的因素，如甲亢、高尿酸等；
2）家族有肾结石病史；
3、反复发作泌尿系感染；
4）存在尿路梗阻；
5）消化系统问题，例如有慢性肠道感染，胃肠手术史。
6）平时饮水量太少，或者经常憋尿
7）长期服用某些药物如利尿剂、含钙抑酸剂、印地那韦、托吡酯
8）高温作业的人员
9）胖子
4、可能的治疗
一般结石小，没有什么症状，也没有肾功能损害的患者，外科医生会叮嘱多喝水或者使用一些药物排石；
有一些结石较大，症状明显就需要通过一些方法将结石粉碎成小的结石碎片，或者通过手术取出结石。
5、平时如何预防肾结石？
1）虽然结石形成跟钙有关，但事实上饮食中钙摄入太少，反倒有促进肾结石形成的可能。
因此，建议有肾结石的患者，饮食中摄入足量钙，不需刻意减少钙摄入。保证足够的钙摄入，牛奶和豆制品都是不错的钙来源；
2）大量饮水，水是预防肾结石最好的方法。喝水的多少以排出的尿量计算，应保证每天的尿量2-2.5 L，同时避免经常憋尿。（但是如果有心脏功能和肾功能异常时，水分的摄入量和医生商量）。
3）合理饮食，不要养成高脂、高蛋白、高盐等不良饮食习惯，控制体重，适当增加运动。
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网友解答：
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3-5mm的肾结石一般来说问题不大，我们一般认为小的肾结石（直径小于6mm）、形态光滑的，是可以通过多喝水、用药物来排石是可以尝试的，有些患者会发现某天起床后地一泡尿有点石头撒出来，这就是排出石头的表现了。但大家一定要就多喝水，每天喝水超过2000ml，如果是普通的200ml的水杯，一天要10杯水以上。喝的越多，尿越多，越有利于排出石头。
但如果是肾结石比较大（比如直径大于2cm），并且形态复杂，那么这种试图药物排石是很难的，必须通过体外冲击波碎石或者经皮肾镜取石、切开取石等方法。曾经有几个年轻的肾结石病人发生了尿路感染，出现发热，并且无尿，一查B超是尿路梗阻，肾结石把尿路堵住了，尿液排不出去，加上石头上有细菌，导致感染，感染会入血，发生了败血症，最后发生感染性休克，若不是及时手术、积极抗休克治疗，他们都可能死亡的。
所以说肾结石这个疾病可大可小，小的很轻微无需治疗，甚至如果不做检查你都不知道你有肾结石，因为没有症状。严重的肾结石可能会休克死亡的。我们队疾病要有敬畏心理，要做到知己知彼，才能心中不惧。
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网友解答：
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肾结石非常可怕！！！
我以前体检没发现过肾结石，所以头脑中也没有这个概念，然后2019年11月17号那天午饭后，这日子记得特别清楚，我突然左侧腰很疼，坚持着上了两节课，还是疼，我以为是腰脱犯了，还拔罐了，推拿了，觉得似乎强了点，可是晚上睡觉又疼的无法入睡，18号那天是周五，局里有职工排球赛，数学老师参赛又把他的课给了我，我忍着疼上完了三节课时，疼的冷汗直冒，这是种一秒钟都不间断的疼，我实在是上不了第四节课了，找主任调了课，请假去了社区医院，大夫怀疑是胰腺炎，让我停食停水，然后开了止疼针挂水，打了一半吧，丝毫不缓解，大夫说你还是快去市里大医院吧，于是到了中心医院，排队，终于轮到我，大夫还是非常有经验，按了一下我腹部，立刻诊断肾结石掉到输尿管，去做B超。可是因为没喝水，没有尿，大量喝水后，又因为疼的肚子里有气体，B超看不清，无法碎石，只好带着止疼药和排石药回家了，第二天去还是看不清，又回家挺了四天再去还是看不清，我已经快一周疼的睡不着觉吃不下饭，从早到晚喝水，蹦哒，无济于事。后来有人推荐我去创伤医院的碎石科，那个大夫找到了石头，说有1.8厘米，于是碎石机碎石，过程有点痛苦，砸600下，可是碎石后还是疼的不行，隔了四天再去碎石，还疼隔了三天又碎，还疼，仅隔一天又碎了一次，还是疼的不行，大夫也懵了，让我去附属医院，我挂了专家号，B超后，专家说我需要做手术，石头太大了，硬，打不下来。我号啕大哭了一阵子，去办住院，大夫给我讲了手术方法，我又抗拒了，一朋友推荐我去惠仁医院，我到了惠仁医院碎石科，那个大夫很年轻，他说时间太久了，不敢保证一次能打下来，我还是再试试吧，打完了一次已经总数第五次了，未果，隔了四天又打一次，这次立刻大量尿血了，回社区医院打消炎针，憋尿，打完针去厕所，突然感觉尿尿畅快了，腰腹不疼了！喜极而泣！一个月啊！再检查说已经好了，说肾里也没有了。
又过了两个月吧正月还没过完，我上完厕所突然发现尿的都是血！可是那是2020年的春节后，武汉疫情期间，我们家这的医院也不能随便看病了，因为肚子和腰都不疼，我就观察观察吧，尿了四天血后颜色逐渐淡了，我也就安稳点了。又过了两个多月，又发现尿血，此时本地疫情期间，封城了，看不了了，然后就隔几天尿次血，一直等到解封立刻就诊，一顿检查，说我膀胱里长东西了，需要做手术，可是又说我没有尿动力不能做，就搁浅了，我每天熬中药喝，还吃各种药，腰越来越疼，但是都没有最开始那么疼。就到了10月长假，我去帮我弟弟家干了几天活，晚上回家开始严重尿血，10日去医院做B超，大夫没做完就说得立刻住院，肾积水很严重，右肾已经萎缩不少了！住院检查，终于128层平扫才找到祸根——石头，又打针，喝水，蹦蹦，这次没碎石，排出来了。可是我的肾功受损了，尿酸还高。
现在我饮食都万分小心，还不敢吃药，腰总是疼，所以得了肾结石一定要重视，不管大小三个月左右做次B超，千万别像我这样。
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网友解答：
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“一颗结石，摘掉了一个肾！”
这是一个真实的故事，一名出租车司机因半夜腰痛剧烈到急诊就诊，经检查诊断为输尿管上段结石，肾积水,结石直径1.1cm。但检查后疼痛明显减轻了，医生告知如不能尽早排石，解除梗阻，就会影响肾功能，建议住院。但司机却笑嘻嘻地说要找一个 “老中医”配点中药化石，然后离开了。又过了几日，他来医院做检查，就想看看石头有没有因为喝中药“化掉”。结果石头依然在1cm左右，结石并没有顺着输尿管向下排出，肾脏积水仍然严重，局部的炎症反应持续存在。医生告诉他中药根本没起作用，必须要手术治疗。司机不耐烦了“哼，这点小毛病还做手术？不至于！走了！”……再后来，司机来医院检查，医生说肾保不住了，他不信，后来去了另一家大医院，还是做了肾切除手术……
因为一个小小的结石报废了一个肾，教训可谓惨痛！读到这里，文章的题目已经有了答案，只是损伤肾脏的不仅仅是结石，这位患者的“执迷不悟”才是罪魁祸首。
为啥会得肾结石？ 有啥症状？
肾结石是部分晶体物质在肾脏异常聚集形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病，它包括肾脏结石与尿道结石。肾结石会阻碍尿流，造成尿路梗阻、疼痛、肾积水，严重的可导致肾衰竭。据报道，我国泌尿系结石发病率为1%-5%，南方高达5%-10%，其中25%的患者需住院治疗。我国南方和沿海地区、经济发达地区居民高蛋白饮食、肥胖、高温作业人员的发病率较高。
尿液里包含了钙、钠、草酸盐、尿酸、磷酸盐等，如果这些物质浓度过高或尿液的酸碱度异常，就会形成结晶，不及时处理的话，结晶会日益增大，最终形成让人感觉得到的石头。影响结石形成的因素很多，如饮食习惯、肥胖、某些职业对结石的形成影响很大。
另外，身体的代谢异常、某些药物的使用也是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。
了解肾结石常见的症状非常重要，这些症状包括背部或腰部疼痛、疼痛延伸至下腹部、小便时疼痛、尿液浑浊或颜色异常、排尿困难、发热寒战等，有肾结石时就可能会有上述症状的一种或几种。但是，确定是否有肾结石的唯一方法是去看医生。
肾结石如何引起肾损伤？
1、不重视，引发尿路感染。
不少肾结石患者因不影响生活，认为只是“小毛病”。却不知结石使尿液淤滞以及结石本身作为异物易诱发细菌感染，感染又可加速结石的增长和肾脏的损害，两者形成恶性循环，在未去除结石之前感染不易控制，严重者可并发菌血症或脓毒血症，威胁生命。而尿路感染又可使结石迅速增加，形成恶性循环。
2、结石过大导致尿路梗阻。
引发尿路梗阻是肾结石最常见的并发症，也是引起肾损害的主要原因。结石致泌尿道堵塞可造成梗阻部位以上的积水，积水过久会使肾脏承受压力过大，肾血供开始重新分配，肾小球滤过功能和肾小管分泌功能下降，进而引起肾缺血，萎缩，最终导致肾功能下降或衰竭。
3、惧怕手术，病急乱投医。
某些患者确诊肾结石、尿路梗阻后不信任医生的建议，反而去相信一些偏方、秘方，贻误治疗时机，造成肾脏损伤，甚至肾衰竭。一旦确诊为肾结石，就应该根据结石的成分、位置、大小、有无梗阻感染等评估，积极采取治疗措施。如果结石较大、位置特殊或已存在梗阻，药物保守治疗无效者，应积极配合医生及时进行手术治疗。因为梗阻时间是影响肾功能恢复的主要因素，梗阻越早解除，对肾功能的影响越小。且目前的肾结石手术多采用微创，具有创伤小、恢复快的优势，极少数患者会发生术后感染，可通过积极抗感染治疗来控制，而且相比于结石，梗阻本身引起的损害来说，利远大于弊。
防治肾结石及其并发症，保护肾脏
1、处理肾绞痛急症。
肾绞痛是结石患者常见急症，需紧急处理，首要任务是镇痛和解除输尿管平滑肌痉挛，尽可能快的改善肾积水，防止出现急性的肾损害。当疼痛不能被药物缓解或结石较大时，应考虑外科治疗措施。
表1 肾绞痛的防治
2、积极控制结石诱发的细菌感染。
结石使尿液淤滞以及结石本身作为异物易诱发细菌感染，当怀疑感染时，不宜进行碎石操作或手术取石，否则易发生感染扩散，应该先使用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择和治疗疗程应咨询专业医师或药师。
3、选择恰当的方式排石。
临床上少数比较小的尿路结石可以选择药物排石，绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外。冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、软性输尿管肾镜取石术都是可选择的外科微创处理方式，须根据肾结石的成分、位置、大小、形态及患者的个体情况综合制定结石处理方案。
表2 常见肾结石的防治方案
注：表格中仅描述了一般情况供大家了解，由于选择具体治疗方案时仍要考虑更多的因素，如患者的个体情况、医疗设备和技术的成熟度等等，应具体情况具体分析。
4、如何预防结石再发。
主要取决于结石的特性，结石成分有很多种，常见的主要有草酸钙类、磷酸钙类、磷酸铵镁、尿酸类及胱氨酸类，其中草酸钙类发病比率最高，占80%左右。
对于草酸钙类结石患者应限制摄入高草酸盐食物， 如豆类 、 菠菜、巧克力等。避免高盐食物，如加工食品、泡菜、干肉等。或根据病情加用适当的药物治疗。
对于磷酸钙类、磷酸铵镁、尿酸类及胱氨酸类结石，应参照尿液酸碱度，适当调整饮食或加用药物治疗。对于所有可能患有肾结石患者，在条件允许的情况下都应多喝水、控制体重、健康饮食和运动。存在诱发结石的原发病者，应积极治疗原发病。
最后，需要嘱咐患者朋友的是，患了肾结石并不可怕，因为大部分结石不会太严重，不会引起肾损伤,无需侵入性的治疗，通过多饮水、生活方式的调整或者药物辅助就可以排出小的结石。但如果结石大到影响排尿，应尽快采取外科治疗，如果处理不及时，就可能因长时间尿路梗阻引发感染或直接损害肾脏，也有导致肾衰竭的风险。所以，如果出现肾结石的相关症状或者体检发现肾结石，一定要重视，及时咨询医生，根据结石大小、成分、位置等因素选择适当的治疗方案，切不可迷信偏方、秘方，耽误了最佳治疗时机。
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