尿频是病吗?
尿频是病吗?
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当然是病,不可小觑。
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成人每天小便的次数,白天4-6次,夜间0-2次,若超过这个数据,则可初步认为存在尿频的情况。那么,尿频一定是身体出现了病变吗?对此,我查询了一些资料,归纳出以下几条导致尿频的原因。
喝水量大和精神原因引起的尿频
当一个人的水摄入量(喝水量和食物中含水量的总和)远远大于人体所需水量的时候,就会出现频繁小便的情况。如果停止水的大量摄入,则频繁小便的情况也会随之终止。
还有一种情况是精神紧张或焦虑引起频繁小便的情况,当人的精神恢复平静,则尿频的情况也有所好转。
尿路感染
尿路感染的典型症状就是尿频,还伴有尿急、尿痛、血尿的情况。由于生理结构的特殊性,患尿路感染的女性多于男性。
前列腺炎、前列腺增大
男性的前列腺炎和前列腺增大均可引起尿频的发生,且伴有尿急、尿不尽、排尿困难、小腹痛等特点。
膀胱炎
膀胱炎除了尿频尿急之外,还有下腹痛、排尿痛的特点。
肾盂肾炎
肾盂肾炎的临床症状也包括尿频,某些疾病会出现尿频的症状,但并不是说出现尿频的症状就一定是身体出了问题。比如,饮水量过多引起的尿频需要减少饮水量,精神原因引起的尿频则需要调整心理。这里提醒一点,处于哺乳期的婴幼儿由于水摄入量大、膀胱小的特点,每天排尿的次数远远大于6次,但这属于正常情况。
如单纯尿频,可先观察并避免可能导致尿频的因素,若伴有其他症状,建议就医咨询,请勿擅自用药,以免贻误治疗时机。
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在我们的日常生活中,常常会看到一些人,频繁的上厕所,严重的影响到正常的生活和工作。对于尿频,我们多数人都有过这样的体会,真的是很不方便,很痛苦。那么尿频是病吗?是怎么引起的?
正常人一天小便的次数是5次左右,摄入水分增多次数也会增多。尿频是一种症状,并非疾病。多种原因会引起尿频,有生理上的,也是有病理上的,如果仅仅是尿频,没有其他什么不适现象,那么通常是生理性尿频,与饮食、情绪、环境等因素有关。如果尿频时伴有尿痛就可能是病理因素了,很可能与尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、甲亢、尿道狭窄、神经源性膀胱、良性前列腺增生等疾病有关,需要及时去医院泌尿外科检查确诊后,对症治疗。
对于尿频来讲,最为重要的不是治疗,而是预防,要预防尿频的发生,需要做到以下这几点:
一、控制饮食,避免酸性物质摄入过多造成体质酸性化。机体的酸碱平衡对于尿频的预防有很大关系。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。
二、要经常进行户外运动,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,多呼吸新鲜的空气,减少发病的几率,有助于人们的身体健康。
三、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化。
四、生活要规律,现在好多人都熬夜,打游戏、看韩剧,作息时间混乱,这些都会加重体质的酸化,给病毒和细菌可乘之机。
五、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,使尿频远离大家。
六、不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽、鱼、蛋等,多吃绿色有机食品,防止病从口入。
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春雨医生来回答这个问题。
相信很多人都有过尿频的经历,尿频通常是一种主观感受,尿意次数明显增加,需要频繁的上厕所,严重时几分钟就要尿一次。
什么程度才是真的尿频呢?
医学上将24小时排尿次数≥8次,或者夜间≥2次,而每次尿量又不多(平均每次<200ml)的情况定义为尿频。从这个定义可以看出,单纯排尿次数增多并不等于尿频,如果每次尿量不少,那可能是多尿症。
那尿频……是病吗?
其实,尿频不是一种病,而是一种症状,不过有很多种疾病因素都可导致尿频。
最常见的原因是泌尿系感染,也就是人体的排尿器官(主要是膀胱和尿道)受到了细菌等病原体的侵犯,产生了泌尿系统炎症,从而引起尿路刺激的症状。
其他原因还包括泌尿系统结石、结核、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、男性前列腺增生/肿瘤、排尿功能障碍等。
除此以外,泌尿系统以外的某些因素,如妊娠、子宫肌瘤压迫,某些精神因素如紧张、焦虑等情绪状态下也可引起尿频。
医生会根据患者的具体情况,进一步完善尿常规、尿流率、尿培养、尿液细胞学、泌尿系统超声、CT或磁共振(MRI)检查等等。如果完善了必要的检查之后仍无法明确病因,就要考虑膀胱过度活动症的可能。
(图片来源:123rf图库)
总是尿频该怎么办?
尿频通常是由相关疾病引起的,需要结合具体的病因,并没有什么特定的方法,通常在去除了致病因素之后症状就能好转。
针对最常见的泌尿系感染,有一些常规的预防建议:
①平时注意个人卫生,加强排尿器官清洁工作,从源头上切断病原体感染的风险;
②注意休息,避免过度劳累,适当加强锻炼,增强机体自身抵抗力;
③适当多饮水,保证每天充足的尿液排出,达到一定冲洗泌尿道的作用;
④积极处理感染的高危因素,包括糖尿病、泌尿系结石等,日常生活中避免滥用抗生素。一旦出现明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,要及时就诊,寻求专业医生的帮助,遵从医嘱进行有效治疗。
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“正常成人白天排尿4—6次,夜间0-2次,次数明显增多称尿频。尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有量少次多的特点。尿频虽小,但反复发作也给患者带来极大不便。”
尿频属于尿道综合征,而尿道综合征的发病率很高。“在泌尿内科(肾病内科)、泌尿外科近年来平均每二十个病人中就有一个该类病人,估计男性患者占20%,女性患者占40%。而且有很多病人因羞涩、认为不是大病而迁延误治,甚至有的女性尿频两三年了,宁愿垫着卫生巾出门也不愿就医治疗。”
由于多种原因可引起小便次数增多,包括神经精神因素、神经原性病因、尿道感染、外阴或阴茎局部炎症等。饶家珍提醒,若未得到及时正确的治疗使得多种因素参与并互为因果,可造成一种失调表现或恶性循环。因此凡是尿意频繁者,特别是对中老年女性,必须引起足够的重视,应找大夫咨询,或进行必要的检查,以防重大疾病“漏网”。一般情况下,B超即可查出相关疾病。
紧张、焦虑或抑郁均可刺激尿意
“在即将上火车、登机、出发的时候,习惯地上厕所小便,但不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。”饶家珍表示,精神刺激可以影响膀胱内压和膀胱收缩,引起排尿异常,一般来说,紧张、焦虑会引起短时间发生烦人的尿频,而情绪抑郁、癔病则会引起尿潴留。症状主要出现在白天,并常伴有耻骨上及下腰痛、恶心、消化不良、不适、易疲劳,经常失眠或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁,这种情况多见于中年女性。
精神因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果。因尿频影响学习、工作、休息者,建议进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神因素引起的尿频。
60%女性因受感染而尿频应减少性生活
“门诊发现40%—60%的尿频女性是由于支原体或衣原体感染引起,很多都是丈夫的不健康性生活引起妻子受感染。”女性的生理特点,尿道总长度比男性要短得多,这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会,所以日常生活中女性泌尿系统容易感染。病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,对膀胱就会造成影响。而炎症的刺激,往往在很少的小便时也会产生尿意。
女性在婚后往往容易发生尿频现象,大多数情况下是由于正常的生理变化原因造成。女性在性生活时,阴道及盆腔受到刺激,容易造成盆腔和生殖器官充血,因膀胱和尿道与阴道之间的距离比较近,当生殖器官充血时引起压迫膀胱,所以会出现老是想排尿的感觉。因此针对这种情况,只要适当控制性生活频度,注意局部清洁卫生,每晚睡前用清洁温水冲洗外阴,性生活后起床排尿一次即可。
另外,女性在性生活时,宫颈、阴道、前庭大腺均会分泌一些液体增加润滑度,再加上丈夫排出的精液,如果事先不注意局部清洁,很容易使细菌、病毒、衣原体等孽生,容易导致阴道炎及外阴炎,一旦炎症波及尿道口,也会出现频繁的便意。如果在尿频的前提下还伴有尿痛,刚排完尿又有了便意,很可能是患了膀胱炎。建议暂停性生活,多休息,多饮水,有利于排出细菌。病原微生物感染,贵在早期、有效地治疗,使用抗生素宜对症、足量,“除恶务尽”,切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用,防止形成慢性疾病。
尿道纤维组织增生及其他原因
女性尿频也有可能是神经原性病因。女性尿道内的纤维组织增生可导致异常的神经反射,逐渐引起尿频。纤维组织增生可由损伤、感染、X线照射引起。
另外,尿道口因素跟尿频的发生密切相关。比如:女性尿道外口距阴道口过近;尿道梗阻如处女膜异常、尿道口局部病理改变、尿道远端周围组织纤维化、女性“前列腺炎”等;雌激素水平下降,女性尿道及膀胱三角区的雌激素受体含量与阴道相同,在绝经期女性膀胱、尿道也和生殖器一样发生萎缩性变化。又如男性包皮过长造成局部感染,特别有细菌、病毒感染后,会使慢性炎症迁延不愈,也容易尿频。此外,还要注意排查免疫因素、镁离子缺乏、医源性因素。
及时就诊,从生活小细节做起
目前对尿频的一般治疗包括休息、锻炼、坐浴、下腹治疗、物理治疗、针刺治疗、抗胆碱能药、d肾上腺能阻滞剂和骨骼松弛剂、镇静剂和心理治疗。对于感染引起的主张发作时适当选用抗菌素治疗,特别是有反复尿路感染史的妇女,主张长期低剂量抗菌素治疗。在感染控制的基础上,可选用手术及其它治疗。
而中医认为尿频分膀胱湿热及脾肾亏虚、肝郁气滞;肾虚是发病基础,膀胱湿热及肝郁气滞是发病的诱因。饶家珍表示,“凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门。患者还可以适当服用一些中成药,如妇科千金片、逍遥丸、滋肾通关丸。”
在预防和护理方面,三个建议:
1.预防注意个人卫生,保持外阴部清洁;避免使用阴道冲洗液、除臭喷雾剂、尼龙内裤等。从中医角度增强体质,防止情志内伤,不要忍尿,勿过食肥甘,勿纵欲过度,防外阴不洁等来消除外侵与内生之湿热毒邪。
2.护理宜多饮水,饮食宜清淡,忌肥腻、辛辣之品,并远离烟、酒。
3.消除紧张因素,保持良好的心情,培养乐观向上的生活态度,树立信心,进行正确的膀胱训练,注意适当休息。
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