如何进行正确冰敷?
如何进行正确冰敷?
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网友解答:
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【锐博康复科普】可能我以前了解的都是假冰敷
在这段时间的康复中,发现了一个大家非常容易遇到的误区——冰敷。
1.冰敷只有崴脚了受伤时才用吗?
当然不是,冰敷的作用范围非常广,不仅像崴脚这样的急性损伤,肿胀、发热、疲劳都在它的能力范围内。
急性损伤和肿胀都好理解,我们平时也是这么做的,疲劳是什么鬼?
大家知道,冰敷的主要原理是降低局部温度,达到降低局部循环的作用。在一次较大强度的体育锻炼或者训练比赛后,肌肉高强度收缩、充血,在微观层面上会有一部分肌丝断裂和出血(这是正常现象,不用方!),另外由于一些剧烈的动作,这个时候人体就会出现应激反应了。
局部的组织液渗出和关节的轻微肿胀会让我们运动后肌肉酸痛、疲劳,关节困乏,这个时候髌骨就可以很好抑制这个应激反应,极大消除运动后的疲劳感。这就是为什么我们有的时候能看到运动员身体好好的,训练后各个关节绑着冰袋的原因了。
2.我拿冰棍冰敷可以吗?
大部分情况,我们所说的冰敷温度是0℃,即冰水混合物的温度。如果作为应急,用冰棍冰敷是没有问题的,但是真正有效的冰敷需要使用装满冰水混合物的冰袋进行。
那么,如果我用可以直接放在冰箱里的化学冰袋呢?其实效果也不如冰水混合物好,因为化学冰袋的温度不固定,主要取决于冰箱的温度,温度过低可能冻伤,过高又没效果,而且温度也不能较长时间保持。但是学过初中物理的我们都知道,冰水混合物的温度就是0℃,冰袋里只要冰块没化完,温度就能一直保持在0℃,而且这个温度适宜,不高不低 。
3.冰敷到底要多久?
在指导术后患者康复的时候,患者跟我说他训练完冰敷的时候一般都是往沙发上一靠,看着电视敷着冰,不知不觉半小时过去了。。
这样是不对的!
是不对的!
不对的!
冰敷的时间应该控制在10-15分钟之间,多了少了都不好,少了还好理解,冰敷不到位嘛,为什么不能多呢?
冰敷说白了就是对机体的一个寒冷刺激,让局部的循环代谢减慢,但是我们的身体是有自我保护机制的,过多的寒冷刺激是会对身体造成冻伤的,短时间的寒冷刺激倒没什么,局部降温不至于冻伤,但时间一长就不一样了,身体为了保护自己不被冻伤,反而会增加局部的血液循环给局部升温。
举个简单的例子,有在冬天用凉水洗衣服的朋友们肯定知道,在冰冷刺骨的水里洗完衣服之后双手是会发红发烫的,就是这个原理。所以千万不要冰敷一敷就是半个小时啦!在身体没有反应过来之前,10-15分钟是最佳冰敷时间。
4.冰敷该怎么敷?
怎么冰敷?这个还要教?直接敷上去不就行了?
原来李婶也是这么认为的,这个不难嘛,不用教,但是事实证明大部分人还是不会冰敷的,具体常见错误有3点:
冰敷不能完全覆盖目标位置
具体来说,比如你冰敷膝盖,肿的地方并没有完全覆盖到。冰袋大小面积不够没覆盖到的就不多说了,这里有一个常被忽略的点,就是冰袋敷上去以后上端没覆盖到——因为冰水流到下面去了,上端没冰水了!
于是我们的常见处理办法是尽量多放一些冰和水,拧冰袋盖子之前把冰袋里的空气排尽,这样冰敷就能尽量大的覆盖到目标位置啦
另一个常见问题就是冰敷不连续
很多朋友跟我说,正经冰敷的时候基本5分钟就冻得受不了了,疼!于是就会把冰袋拿起来几秒钟揉一揉,然后继续冰敷,循环往复。。
这样也是不对的!
是不对的!
不对的!
揉一揉确实不冷了,但是这样不就变相升温了嘛?冰敷效果大打折扣!
所以冰敷的时候,冰袋按上去就别动了,疼也尽量忍着点,一般来说在开始冰敷5分钟以后会有疼的感觉,坚持一会,在冰敷10分钟之内就会麻木,不疼了,再冰敷几分钟,在15分钟之内,大功告成。这个时候皮肤会发红,冰凉,但是不发热。
冰敷要垫毛巾吗,冰敷膝盖会不会有老寒腿?
不需要,冰水混合物是0℃,不需要垫东西,直接把冰袋敷在皮肤上就行,只要时间控制好,不会冻伤,更不用说老寒腿了。老寒腿都是膝盖长期处于高冷状态导致的,所以还是冰敷时间很重要,10-15分钟!
5.冰敷可以多次冰敷吗?
运动损伤的急性期是需要多次冰敷的,但是如果冰敷过于频繁反而起不到冰敷的作用,一般来说两次冰敷之间的间隔至少为一小时,对于损伤和肿胀急性期的朋友一天冰敷的次数应该在4次以上。基本上只要有一些运动,走路,感到损伤部位有发胀发热的时候就得冰敷。
6.为什么肿的时候医生会让我热敷?
我肿的时候医生会让我热敷,到底应该听谁的?当然是听医生的啦!你的医生对你的情况最了解。
不过一般说来冰敷和热敷是有一个原则的,简单来说,如果你属于损伤的急性期,局部还是有水性肿胀(意思就是说你肿的地方里面是液体,按下去一个坑或者摸起来像一包水),需要冰敷,热敷会加剧你的局部肿胀;但如果你已经受伤有一段时间了,肿的地方里面也不像是液体,感觉按上去有些质感,这个时候为了“活血化瘀”,一般可以采用热敷。
但是大部分热敷确实有加剧肿胀的风险,所以如果热敷后发现又有点肿,可以热敷之后30-60分钟继续冰敷。
说了这么多,是不是觉得以前了解到的冰敷都是假的冰敷?冰敷虽简单,细节还是很多的哟
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网友解答:
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本期医数嘉宾
北医三院运动医学研究所 马勇冰敷在运动损伤中的作用极大,但是很多人却忽视了其在紧急处理时的关键之处。运动中,在急性扭伤、挫伤、拉伤时,及时的冰敷均可以为后续的处理打好基础。
准备冰袋
超市购物的大塑料袋,内装水600ml-800ml,置入冰块,冰块与水的比例约1:1,上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口,尽量排除口袋内空气,这样冰袋容易贴服。
冰敷部位
损伤部位及外围2-3cm左右的皮肤。康复期活动度练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。
注意事项
冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔(有伤口的患者,可在伤口愈合顺利的情况下(医生判断),保留2层敷料外加1层保鲜膜防潮代替毛巾);
一般来说,关节损伤或者术后康复练习每次冰敷持续20分钟左右,头次冰敷可能要持续25-30分钟,这样会感觉到整个损伤部位都“凉透”;
需要提醒的是,皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷,防止冻伤;
两次冰敷间隔40-60分钟。
轻度损伤(淤血少、肿胀不明显)可冰敷3-5次;
重度损伤(淤血多、肿胀明显)需增加至6-8次。
冰敷禁忌
大面积组织受损、感染性休克、皮肤青紫时,不宜用冰敷,以防组织坏死。 枕后、耳廓、阴囊等处忌用冷敷,以防冻伤;
腹部不宜冰敷,以防引起肠痉挛或腹泻;
冠心病伴高热患者,应避免足底冰敷,以防一过性冠状动脉收缩引起心绞痛。
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