早期浸润癌治愈的几率是多少?
早期浸润癌治愈的几率是多少?
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早期浸润癌简称早癌,包括微浸润癌,是相对于原位癌(上皮内病变)和进展期癌(中晚期癌)而提出的概念。“早期浸润癌”泛指癌细胞突破了基底膜但浸润很浅或范围很窄、没有转移的一种状态。在不同的癌症,早癌有具体的定义,如胃早癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层未累及固有肌层,有或无区域淋巴结转移,也不论范围大小。可见早癌与原位癌的区别点在于基底膜是否被突破;早癌与进展期癌的区别点在于浸润深度,一旦浸润到固有肌层发生转移的风险急剧增大。癌症分期主要用于治疗方案选择和预后评估,需要依靠病史,临床检查,影像,内镜,病理各种资料综合分析而得出。
癌的形象示意图:癌如螃蟹,如树根,是不是很难看呢
关于早期浸润癌的治愈率,除过与分期有关外还与癌的种类、分化程度(恶性程度)、治疗方案、身体素质等因素相关。一般来说,治愈率早期>进展期,高分化>低分化,首次完整切除>有残留,年轻身体素质好>年老素质差。术后如果肿瘤完整切除,症状体征消失,检查不出癌症病灶就算临床治愈,观察五年无复发可视为根治(彻底治愈复发的可能性很小了)。五年生存率是评价癌症治疗效果的重要指标。
鳞状上皮内病变有局灶浸润
癌症是一个异质性疾病,同一种癌症,应用相同的治疗方案在不同个体会有不同的疗效和结果。因此,五年生存率也只有统计学上的概率意义,放到某具体患者身上并无预测价值。根据临床经验,早期宫颈癌几乎100%可以根治。早期消化道癌里面,肠型胃癌,肠息肉恶变,中、高分化食管鳞癌治愈率都很高,但胃肠道的低分化腺癌、印戒细胞癌预后就相当差。其他部位癌因早期发现率低,不好一概而论。总之,癌症这种病,诊断治疗上就突出一个“早”,早诊早治肯定比晚诊晚治效果好。
癌组织病理切片在显微镜下所见图片
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教科书上早期的定义是癌细胞浸润至粘膜层及黏膜下层,有或不伴有淋巴结转移。但在实际临床上,差别很大。
拿胃肠癌来讲,如果癌细胞仅限于黏膜层,那么患者运气非常好,不需要外科手术,不需要外科手术,只要内镜下黏膜剥离术esd 就可以实现治愈,百分之一百,不管什么癌。没有问题,不要担心。术后还不需要化疗。
但如果癌细胞到了黏膜下层,如果是浅层,在食管《200微米;胃《400微米;肠《1000微米,那么治疗和黏膜层一样,问题不大;但如果到了深层,超过上述深度,有较大可能发生淋巴结转移,那么我们还是要建议建议患者追加外科手术。但不一定化疗。
这两种情况,虽然都属于早期,但结果完全不同。
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早期浸润癌治愈的几率是多少?
早期浸润性癌的治疗效果主要取决于癌症的类型、分化程度、治疗方式、个体情况等,无法一概而论其治愈的概率。
浸润性癌是指癌症进展过程中的一种形式,是指原位癌进一步发展,原位癌细胞突破基底膜后形成的。如果浸润性癌处于早期,局限在某一器官或组织内,能通过手术等方式,完整切除病变,再结合其他正规合理治疗,生存期一般较中晚期更长,甚至能到达治愈状态。但由于癌症类型、分化程度、治疗方式、个体情况不同,具体的治愈概率也会有所不同。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科科 主任医师 吴跃煌审核
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润性乳腺癌严重影响疾病预后,因此提醒相关患者务必要及早诊断、及早治疗。如果是浸润性乳腺癌早期,通过手术和全身辅助治疗,治愈率可以在90%以上,但浸润性乳腺癌中晚期多存在病灶转移或者复发,临床暂时不可治愈。
1、浸润性乳腺癌早期:浸润性乳腺癌早期以浸润性小叶癌和浸润性导管癌为主,经及时发现,及早接受化疗、内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗以及手术切除等治疗后,治愈率可达90%以上;
2、浸润性乳腺癌中晚期:此时癌症病灶多已经发生转移,临床暂时不可治愈,但经过化疗、放疗、内分泌治疗等对因、对症治疗后,可以达到延长生存时间、提高生存质量的目的。部分浸润性乳腺癌中晚期的患者经过及时治疗后,生存时间可达5年左右。
浸润性乳腺癌类型多样,根据病情分期、疾病分型等不同因素,具体的治愈率也不相同。因此患者应早期发现、早期诊断、早期治疗,以提高疾病治愈率。
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