血小板减少与哪些病有关？

2024-12-04 13:00:21 浏览：1

血小板减少与哪些病有关？

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网友解答：

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简单清晰的讲，在临床上主要有三种疾病与血小板减少有直接关系：

1、再生障碍性贫血；

2、原发性血小板减少性紫癜：

3、肝硬化。

上述三种疾病是导致血小板减少的原因，需要重点关注血小板数量的变化！！！！！

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网友解答：

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您好，首先感谢邀请！

血小板时候减少需要进行，血小板计数检查，一般是计数单位容积（L）周围血液中血小板的数量，参考值是100~300×10^9/L，若低于100×10^9/L则为血小板减少。

引起血小板减少的原因非常多，其中大概有以下三个大类：

1. 血小板生成障碍：可见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼红细胞贫血、骨髓纤维化晚期等疾病。

　2. 血小板破坏或者消耗过多：可见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、弥散性血管内凝血、先天性血小板减少症等疾病。

　3.血小板分布异常：脾内滞留过多，可见于脾肿大（肝硬化、Banti综合征），或者血液被稀释（即当大量输库存血或者血浆时）。

所以，血小板减少的原因是非常多的，如果没有深厚的医学知识背景尤其是血液内科的相关知识，是很难去判断的血小板减少的原因的；

而且不是看单一的一个指标就能判断的，需要结合：

临床表现：有无呕血、黑便、发热、疼痛等等；

查体：有无瘀点、瘀斑、紫癜以及其出现的部位，数量，分布情况等等；

相关辅检：如外周血涂片、骨髓穿刺等等；

以上相关信息进行综合分析，判断到底是什么原因引起的血小板减少，如果查及血小板减少最好还是到正规医院的血液科就诊，由血液科专科医师帮助寻找原因并及时、规范治疗。

希望我的回答对您有所帮助！

【才疏学浅，如有不足，望批评指正！】

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网友解答：

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【2018-01-27 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要了解常见的血小板减少的疾病，笔者工作的医院曾诊治多名因血小板少双腿有瘀斑的患者，最后诊断为血小板减少性紫癜，下面就来说说这究竟是什么疾病。

特发性血小板减少性紫癜，是一种原因不明的单独血小板减少的一类获得性疾病。属自身免疫性疾病。存在于患者血清中的血小板抗体，使血小板在单核-巨噬细胞系统(主要是脾脏)容易被破坏。在临床主要表现为广泛皮肤粘膜出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等。特发性血小板减少性紫癜的病因未明。目前认为相关发病机制包括:

1.感染急性型多发生于病毒感染恢复期，可能是:病毒抗原与相关抗体形成免疫复合物附着于血小板表面，促进血小板破坏。病毒组分结合于血小板表面后，使其抗原性发生改变，导致自身抗体形成，使血小板受损，故可能为感染后的自身免疫反应。

2.免疫因素慢性型60%~85%患者的血清中可测出抗血小板抗体;这类抗体多属IgG，损伤血小板，使其寿命缩短，并证明抗体为针对血小板膜糖蛋白的特异性抗体。近年来研究发现，在特发性血小板减少性紫癜尤其是慢性的发病中，细胞免疫异常也起了非常重要的作用。主要表现在该病患者 T 细胞亚群、功能及凋亡的异常，这也是特发性血小板减少性紫癜靶向治疗的新方向。

3.脾脏作用脾脏是破坏血小板的主要器官，抗体吸附在血小板上，然后血小板在脾脏内被破坏。由于血小板破坏增多，血小板寿命缩短，骨髓中巨核细胞数常代偿性增多，同时凋亡也增多。

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网友解答：

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说几个我印象最深刻的导致血小板减少的疾病。

1、特发性血小板减少性紫癜：这个病包含了三个意思，特发性，指的是病因不明，目前知道跟自身免疫有关；血小板减少，指出了本病的主要矛盾，就是导致血小板减少了。紫癜，代表的是这个病的临床表现，就是说这部分患者会有紫癜，紫癜就是皮疹，是皮下出血的表现。

这个病一般起病很急，患者会有出血倾向，因为血小板减少了嘛，血小板就好像建筑材料里面的水泥，没有它，没办法砌墙。人体没有血小板，没办法止血，血管的完整性，必须靠血小板的功能数量正常。病人会有皮肤黏膜出血、比如有瘀点瘀斑，或者外伤后出血不止，鼻出血、牙龈出血都很常见。有些女性可能会有月经过多，并且可能是唯一的临床表现，容易误诊。

治疗主要是使用糖皮质激素，因为是自身免疫性疾病，所以激素的疗效会很好，近期有效率大概有80%。激素能抑制体内免疫，减少血小板破坏。如果正规激素治疗效果不好，还可以做脾切除术，直接把脾脏切掉。因为脾脏是破坏血小板的主要场所。但是年龄太小的患者是禁忌症。还可以有一些药物治疗，比如使用抗CD20单克隆抗体。

2、白血病：白血病的患者，本身的造血功能都是障碍的，没办法很好生产处红细胞、白细胞、血小板等，所以也会有血小板减少。我有一个病人，就是血小板减少、出血来看病，一查骨髓，考虑是白血病。

3、严重感染：ICU会有很多严重感染的病人，比如重症肺炎、腹腔感染等，你会发现，这些严重感染的患者，会发生血小板减少，考虑是个抑制了造血功能有关。血小板减少的话，也提示病情危重。

此外还会有很多别的疾病也会导致血小板减少。血小板减少仅仅是一个表现，一定要找到背后的原因，才能更好地治疗。

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网友解答：

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血小板减少在临床上比较常见，多表现为皮肤有出血点、口鼻粘膜出血、牙龈出血，重者会出现脏器出血，如胃肠道出血、血尿、脑出血等。

导致血小板减少的原因有？

1、血小板生成减少

包括影响血小板生成药物(化疗药物)、感染、肿瘤(恶性肿瘤骨转移)、辐射等，导致骨髓增殖异常，同时再障、白血病等也会影响造血系统，导致血小板减少。

2、血小板破坏过多

常分为先天性和获得性，获得性包括免疫性和非免疫性血小板破坏过多。