试管婴儿卵泡少有影响吗?
试管婴儿卵泡少有影响吗?
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作为一个生殖机构的医生,见过了许多因各种问题不能自然怀孕的人来做试管
卵泡少对做试管婴儿有影响吗?
卵泡少的女性可以做试管婴儿。 由于女性一生的卵子储备是固定的,如果这个女性被诊断为卵泡少,即卵巢储备不足,会处在越来越少的状态。 一般来说,如果卵子只是少一点,可以积极帮助自然怀孕;如果卵泡确实很少,建议尽快做试管婴儿。
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试管婴儿卵泡少有影响吗?
一般说来,自然情况下,每个女性每个月经周期会有10个卵泡,其中最优质的卵泡会排卵,剩下的被吸收。
试管促排的作用是需要检测卵泡,监测卵泡的生长,发育,大小形态等情况。如果基础卵泡少,相应的成功几率就会少,但是也有卵泡少,卵泡优质的,一样可以成功。
卵泡少的,可以进行药物干预,一般会在黄体中期用药,用药8天左右月经来潮,月经3-7天,肌肉注射促进卵泡发育的药物。3天后B超监测卵泡发育情况。
卵泡发育成熟后,经阴道穹窿穿刺可取出卵子。
有的女性卵巢功能不足,卵巢早衰,卵泡形成的往往是空囊,即便形成很多卵泡,也是无济于事。所以卵泡的培养是要优质,而非越多越好。
平时女性不要有不良的饮食习惯,不抽烟不喝酒,多吃富含蛋白质的食物。同时多运动,多喝热乎的东西,不要吃过多冷饮,造成宫寒。冬季时不要为了美穿的过少。
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谢谢邀请,首先我们来看看如何评价卵巢功能?
随着女性年龄越加大,卵巢功能随之降低,故女性超过35岁,妊娠率就开始下降,年龄愈大,妊娠率越低。早卵泡期的fsh升高,早卵泡期的E2降低,超声检查窦卵泡数目少和卵巢体积小,血供少,抑制素B低下,苗勒氏管抑制因子底下等,这些都是卵巢功能低下的表现。
很多患者问到卵巢功能低下,还可以改善吗?
大部分是可以改善的,通过中药的方法,比如中药口服,针刺等可以逆转卵巢功能。卵巢功能低下并不意味着不能生育,只是妊娠率低,胎儿畸形率高,流产率高,但仍有少数患者能顺利足月的。
什么是卵巢储备功能的下降(DGS)?DGS的诊断指征及症状有哪些?
卵巢储备功能的下降,是指各种原因导致卵巢产生卵子能力减弱,;卵泡细胞质量下降,造成妇女生育能力下降及性激素的缺乏。实验室检查提示:血清FSH大于10单位/升而小于40单位/升。阴道B超提示:早卵泡期卵巢体积小于或等于3立方厘米,或窦状卵泡数小于4个;主要表现为40岁以前出现的月经过少、月经稀发、闭经甚至不孕,还伴有失眠、潮热出汗、阴道分泌物减少、心烦、易发脾气等,此时应及时就诊,早日干预,还有逆转的机会,若拖延时日易发展为卵巢早衰而抱恨终生。
卵巢储备功能下降的人群影响怀孕吗?
答案是肯定的,一定是影响怀孕。对于卵巢储备功能下降的患者,因体内FSH/LH比值升高,使体内呈现高促性腺激素、低雌激素水平状态,从而影响卵巢各级卵泡的生长发育,限制成熟卵泡的生长及排出,临床大部分的患者中多见不孕不育、月经紊乱、闭经,其进一步也易发展成卵巢功能的衰竭。
对于卵巢储备功能下降的人群,又该如何治疗?
目前,对于这类人群的发病机理仍不明确,在治疗上缺乏实际的有效办法,对于西医来说,一般是采用性激素联合的治疗方法,如雌孕激素序贯疗法为主,治疗时间比较长,且停药后复发率也是较高。对于中医来说,一般是建议针刺的方式来降低性激素的水平,提高女性的生育能力,改善一定的临床症状。有些患者可以运用中西医结合的方式一起协同治疗。如果效果不理想的患者, 是建议尽早考虑IVF(试管婴儿的方式)帮助怀孕。
那么卵泡少的人做试管婴儿有影响吗?有哪些需要注意的问题?
大部分患者在经过促排时都可以获得数量不等的卵子, 但有极少部分的人特别是卵巢功能不好,卵泡少的人群要注意,因为在临床中,针对这种特性的情况,一般在经过合适的方案,可能存在仍无卵泡发育,或者取卵时无卵子(空卵泡综合征)的问题。然后无卵泡发育最主要的原因是卵巢功能的下降,窦卵泡数量少,或者对HMG反应不良
空卵泡综合征的原因可能有:人绒毛膜促性腺激素(HCG)作用时间不足或剂量不足,卵母细胞尚未成熟,卵巢功能不良,卵巢老化所致卵泡生成障碍,或卵细胞发育障碍,遗传因素以及基因异常等等。
若是因为HCG因素可以纠正使用的剂量,延迟取卵的时间,若是卵巢因素可以通过中药结合针刺改善卵巢功能,在临床上也有很多卵巢储备功能下降的患者,可以通过补肾填精,舒肝活血的中药,加用针刺中极、关元、子宫、三阴交等穴位,得到改善。如果反复试管失败,或者是获卵率差的人群,也可以通过供卵的方式实现要孩子的机会。
你们走到试管婴儿移植这一步,非常不容易,从夫妻双方完善检查,进周期促排卵,取卵,取精,体外受精,胚胎移植,你们克服各种困难,不辞辛劳,来回奔波,往返于医院,有的患者在来我院之前就已经经历过漫长而曲折的求医之路,有的患者要经受一次或多次的手术治疗,还有的患者经历过多次取卵,反复移植失败......你们每走一步都是如此认真和谨慎,不管多艰辛,你们都挺过来了,你们是最棒的!也是幸运的!因为陪伴你们的不仅有爱你们的亲人,还有如亲人般温暖体贴的医护人员,为你们在成功孕育宝宝的路上保驾护航。
前期在我们共同努力下获得了胚胎,今天宝宝已经移植进你们的身体里,相信每个宝妈内心都是激动的,并已经进入角色,开始保护你们的宝宝,有了心灵上的沟通和交流。下面是移植后的注意事项及常见症状,供大家参考,希望大家顺利度过移植后的等待期。
注意事项篇
1. 保持心情舒畅。不要患得患失,开心度过每一天,不考虑结果往往都会有好的结果。可以做些轻松愉快的事情分散注意力,如看书,听音乐,不要长时间看电视或玩手机。
2. 适当运动。移植后卧床休息2小时,之后可以正常生活,适当运动可增加盆腔血液循环,但不要做剧烈运动。不必长期卧床,以免形成血栓。避免熬夜、劳累,保证充足的睡眠。
3. 合理饮食。多食用含蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼肉等,避免摄入高脂肪的食物,尤其是有胆结石、肝炎的患者。烹饪方法应清淡易消化,尽量少放热性的香料。此外还应多吃新鲜的水果和蔬菜,补充膳食纤维和维生素。
4. 避免一切刺激子宫的行为。如同房,按摩子宫,腹泻,便秘,憋尿等,以上行为均能刺激子宫收缩,不利于胚胎着床。
5. 注意用药。移植后用药种类繁多,应严格遵循医生的医嘱用药。常用的药物有黄体支持类及辅助用药,黄体支持类药物有黄体酮针剂,HCG,安琪坦,达芙通,芬吗通,补佳乐,保胎中药等。医生会根据患者的具体情况,选择相应的药物,我们一般会写一张详细的用药清单,一律用至移植后第12天查血,视查血情况再调整用药。
常见症状篇
1. 腹痛。偶尔下腹疼痛,如针扎一样,可能是胚胎着床或者卵巢没有恢复,很正常,不必大惊小怪;如腹痛持续存在,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感等,应立即就诊。
2. 腹胀。移植后注射黄体酮,卧床休息较多,肠蠕动减弱,可能会出现腹胀便秘,此时应适当运动,调整饮食,保持大便通畅;鲜胚移植患者若腹胀逐渐加重,伴胸闷、呼吸困难,应立即就诊,排除晚发型卵巢过度刺激综合征。
3. 阴道流血。移植后第7-9天胚胎着床后可能有少许阴道流血,无腹痛等症状,药物服用无误,则为正常现象,可观察,若阴道流血量较多,或伴腹痛腹胀等症状,需及时就诊。
最后再次强调,精神紧张、焦虑、情绪波动等会通过影响全身内分泌系统及免疫系统,进而对试管婴儿的妊娠结局产生影响,希望大家务必调整好心态,轻松地度过人生最难忘的12天,祝你们心想事成,好梦成真!
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俗话说,授人以鱼不如授人以渔,正题之前先来学学“渔”。养鱼要先有鱼苗,日日精心喂养,鱼儿长大后一网撒下去,捕捞的鱼儿们各个肥硕鲜活,让我们烹饪出的一盘色香味俱全的红烧鱼。那么如果我们最初的鱼苗少,捕捞难度增加,那红烧鱼还吃不吃得上呢? 养卵如养鱼,把基础卵泡比作鱼苗,促排卵药比作鱼食,获卵如捕鱼,鱼苗多鱼食好才能收获多多。获卵数多少是建立在基础卵泡数以及对药物的反应之上的。
对于新鲜胚胎移植,需要合适的获卵数(9-15枚)才能获得最佳妊娠率,避免超生理状态的雌孕激素作用对内膜的影响。随着冷冻技术的发展,冻胚移植被广为接受。往往患者希望收获更多卵子,“取卵一次就足够”。新鲜胚胎移植后,富余的冻胚可在将来复苏后移植入子宫。研究表明,在安全范围内,卵子数越多,移植D3胚胎或囊胚机会增加,在单个取卵周期获得总的怀孕机会就越高,而流产率并不随着卵子数增加而增加,两次活产(一次移植活产后再次移植获得活产)率增加。所以,“取卵一次就足够”的方式,压力感最低,是医患双方共同追求的目标。研究表明,获卵数在超过4枚,鲜胚移植后活产率已经很可观,相信大多数人都可以达到这个水平了。当获卵数极少(1-3个)时,鲜胚移植后活产率显著降低,结果差强人意。获卵数10个及以上是比较满意的情况,可以摆个全鱼宴。在获卵数较少(4-9个)时,妊娠结局依然不会差太多。若获卵数极少(1-3个),常见于高龄妇女或卵巢早衰的妇女,或许由于年龄带来的卵巢衰老,或许存在病理和遗传等因素,影响了卵子质量和胚胎发育潜能,若合并内膜损伤等因素,助孕结局差强人意,让人倍感压力。这时,卵巢功能差,卵巢对内外源性激素反应不良,获卵数减少,卵子质量下降,妊娠率下降,平均治疗费用增加。因此,卵泡数量极度减少,对治疗的影响是全方位的。如同我们拥有的鱼苗少,又不健硕,成长起来的鱼更少,有些看起来病恹恹,让鱼宴之梦如同镜中花水中月。
可是,一盘红烧鱼只需要一条肥美之鱼,怀孕只需一枚给力的胚胎。获卵数如此之少了,养囊胚和胚胎活检都已并非明智之举,一个可移植胚胎的发育潜能是难以定论的。获卵少,若能形成优良胚胎,就有移植机会,就有可能怀孕分娩。有些患者获卵数少,胚胎少而精,关键当内膜容受性良好时,可能幸运地成功妊娠。尤其对于小于35岁年轻反应不良患者,妊娠率较为乐观。有的胚胎不少,若质量欠佳,加上内膜容受性不佳,可能遭遇反复移植失败。卵子的数量固然重要,卵子的质量似乎更重要。如何提高每一颗卵子的质量日渐成为生殖领域的重要课题之一。
卵泡少的患者,需要精细的个体化促排卵方案,需要借助内源性性激素,而并非全靠外源性激素过度使用。有研究表明,分段治疗方案即先攒胚胎后冻胚移植可以提高累计妊娠率。“养卵三个月”,改善营养(维生素D、叶酸、蛋白质)、管理体重、生长激素长程治疗、辅助药品如(辅酶Q10、DHEA、左旋肉碱等)、中医针灸理疗均为有不同程度的改善作用。值得提醒的是,年龄依然是卵子质量的最关键因素,切不可盲目迷信辅助生殖科学技术而忽视适龄生育对自身健康、家庭和社会的重要意义。最后,无论卵泡多少,助孕都需要善于调节心态,克服焦虑,合理化期待值,以平和的心态进行治疗,以获得良好的妊娠结局。
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网友解答:
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谢邀,明确一点,试管的成功率最重要的因素是年龄。年龄大了,卵巢再好,怀孕率也是低的。
基础卵泡也叫窦卵泡,是卵巢功能的一个指标,还需要结合年龄,性激素、AMH一起评估。
假如25岁的女性,卵泡数少,促排卵效果也及卵子质量也会更好,在质不在量。
目前并没有明确的方案能改善的,临床常用的有辅酶Q10,抗氧化改善卵子质量,进口的更好,而且量要足够,200-300mg/d。
DHEA,也有称青春素,可能能增加促排卵后的卵泡个数,50-75mg/天。
其他抗氧化的有一些合成保健品,比如美国的宝卵素,维生素E等。
中医中药,具体需根据个人体质由中医调理。
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