请问，原位癌手术后会复发吗？

2024-11-02 10:50:01 浏览：1

请问，原位癌手术后会复发吗？

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网友解答：

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想知道原位癌会不会复发转移，打个比方就一目了然。

假如起源于上皮组织的肿瘤细胞是穷凶极恶的坏蛋，那么上皮组织的基底膜就是监狱的高墙。

坏蛋只有逃到高墙之外成功越狱，才能经公路、铁路甚至羊肠小道去到远离监狱的地方继续为祸一方，这就是肿瘤的转移。

原位癌就是肿瘤细胞无法突破基底膜，只能在监狱内逞强，想在高墙外的其他地方搞事，条件根本不具备。所以，解决了他的问题，也就等于解决了根本问题。

至于极少数原位癌发生了复发转移，原因可能是切除得不彻底，遗留了部分肿瘤细胞，也有可能是病理结果出现了偏差。

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网友解答：

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原位癌，手术切除干净，基本不会复发。

原位癌，有时也成为高级别上皮内瘤变或者重度不典型增生。一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。癌细胞只出现在上皮层内，没有突破基底膜或累及其下方的间质或真皮组织，不会发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

我们说癌症的最大特点就是复发和转移，而原位癌不具备转移途径，所以不能成为真正意义上的癌。如果很幸运能及时发现原位癌的话，切除后，完全可以达到治愈的目的，更不需要化疗或放疗。

一般，早期的癌症没有症状，很难发现。更不要说原位癌了。临床遇到的原位癌，基本是偶然发现的。比如患者常规体检发现，宫颈检查可以发现；或者因为上腹部不适，行胃镜检查，发现黏膜轻度异常，并且取活检，发现的原位癌。发现原位癌，是需要一定“运气”成分的。

因此，对于有典型肿瘤家族史，或者经常身体不适的，或有明显不良生活习惯的，建议定期查体是非常有意义的。

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网友解答：

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原位癌顾名思义就是长在原位而不发生扩散或者转移的恶性肿瘤，是癌症的早期状态。

随着近年来影像学技术的提高和新的检查手段的出现，越来越多的肺部小结节被发现。很多小结节表现为磨玻璃一样的改变。这些小结节经过手术切除后，大多数病理会证实为原位癌。这种原位还是肺癌最早期的状态，也被称之为癌前病变，意思是这种肿瘤不会发生远处转移。但是会继续发生改变，发展到具有侵袭性的可能。

因此，如果手术切除原位癌，切除得彻底，肿瘤没有残留的话，它一般是不会出现复发或者转移的。

但是有一些原位癌的病人，因为特殊的体质，可能还会在肺的其他部位再出现新的病灶。因此不能判断它就一定是转移性的，或者是复发性的，很可能是多原发的肿瘤。

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网友解答：

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我是小影大夫。原位癌手术后不会复发和转移。原位癌属于非常早期的癌症。完整手术切除后，不用放疗和化疗，不会复发和转移。发现了原位癌后也不用做ECT或者PETCT看有没有转移之类的。原位癌，顾名思义可以理解为，癌细胞只局限在原来位置的癌症。通过手术后可以完整切除，不仅是非常，其他部位的原位癌也一样。

但是肺里的一个原位癌手术切除后，其他的还肺组织还可能出现新发的原位癌。就是又长出来一个新的，并不是复发和转移。有些人还可以同时肺里长了好几个的结节，做出来都是原位癌，多中心的肺癌。

什么是原位癌？

原位癌是指癌细胞仅仅局限在皮肤或者黏膜内，未累及基底层，更没有向周围浸润，也没有远处转移的特点。

癌症之所以可怕，是因为癌肿容易浸润、复发和转移，虽然看到孤立单一的肿块，但是却不知道血液中已经被多少的癌细胞攻占了，癌细胞随着血液流到哪里就转移到哪里，术后的放化疗也只能尽量多的减少可能隐藏在血液中的癌细胞，转移后很难完全控制，这是癌症转移的可怕之处。

而原位癌没有转移这个特点。原位癌只是局限在黏膜表面，并没有向内继续浸润和侵犯，血液中也没有癌细胞。

所以如果发现的时候处于原位癌，算是非常幸运了，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做放化疗，也不会出现转移。

所以要强调，癌症的早期诊断，早期处理。如果癌症都能在原位癌的阶段被发现，那么个个都能治愈。人们也不会谈癌色变，饱受癌症的折磨。

原位癌手术后基本不会复发

原位癌，病变局限在原位黏膜，不累及基底细胞，所以没有周围侵犯和转移，血液中更不会有癌细胞浸润。所以，手术完整切除后，不会复发和转移。

比如肺结节，特别是肺磨玻璃结节，要发现的早，在处于原位癌的阶段就切除了，基本可以完全治愈。5年的生存率可以达到100％。第一次体检发现＜1cm的磨玻璃结节，不要急于手术，并不都是恶性的，有些是炎性结节，可以消退。有些是稳定的结节，可以长期不变。还有些是恶性结节，复查后可以变大、密度变实，这种情况就要早期处理了。

上图为45岁女性的病例，里面实性部分增多，手术病理是原位癌。

比如宫颈癌，随着宫颈癌筛查的普及，越来越多的的宫颈癌被发现时处于原位癌的阶段，手术切除后，可以完全治愈。

需要注意的是，肺结节切除了是原位癌，不会转移和复发，并不代表着可以高枕无忧了。因为其他的肺组织也还有可能出现肺癌，就是多中心的肺癌，一个人还能长多次的肺癌吗？是的，有可能。一个地方的肺组织癌变，并不能代表着其他的肺组织就不会癌变了。曾经看到一个病例，右肺做了手术是原位癌，两年后左肺又出现了磨玻璃结节，切出来还是原位癌。像这样，相对于大多数人来说都是不幸的，但是相对于少数人来说，原位癌可以治愈，也是幸运的。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

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网友解答：

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可以肯定的说，原位癌手术后不会复发！

如果所有的癌症都能够在原位癌的时候发现，就不会有人死于癌症，这也是我们倡导癌症要早发现早治疗的原因。

什么是原位癌？

原位癌也被称作上皮内上皮癌，肿瘤与邻近正常组织有明显界限，发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，属于真正的上皮内上皮癌。

通俗来讲，就是是来源于上皮的恶性肿瘤局限在粘膜内，还没有发浸润和远处转移。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

癌症之所以可怕，是因为会发生周围侵犯和远处转移，转移后常常预后不良，而原位癌没有这些可怕特点。所以很多保险公司防癌险赔付里，不包括原位癌。

怎样发现肺癌、胃癌的原位癌？

在全身的癌症中，肺癌和胃癌比较常见的，分别可以通过螺旋CT和胃镜检查早期发现。