早期胃癌能治愈吗?
早期胃癌能治愈吗?
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这个我非常有发言权,因为我父亲曾是胃癌患者,做了胃部切除手术,至今已七年半了,没有复发。术后出院时医生说,如果5年内没有复发,就没事了。
我清楚地记得那是2014年底,当时父亲69周岁。那段时间父亲总是觉得胃部不舒服,伴有嗳气、返酸,同时伴呃逆。但是没有呕吐、呕血、黑便,也没有停止排气、排便、腹胀的感觉,所以自己就没当回事。过了两个月,上述症状没有明显缓解,同时食欲下降,厌油腻。在家人的劝说下,2015年1月份到医院进行了胃镜检查。
胃镜显示:胃窦后壁溃疡型肿物累及幽门,溃疡边缘黏膜呈火山口样隆起,镜下显示约3.0*2.0cm大小,考虑癌可能性大,幽门梗阻,胃潴留,慢性浅表性胃炎。
初步诊断:1.胃占位性病变;2.幽门梗阻
病理诊断:(胃窦后壁)送检黏膜腺体腺瘤样增生伴高级别上皮内瘤变,局部呈中分化腺癌,侵及胃壁全层及神经,淋巴结未查见转移,脂肪组织未查见癌组织。
医生建议:立刻做根治性胃切除术。
手术做得很成功,切除胃约3/4,肿瘤最大直径约3cm,并对17个点位进行清扫。
因为是癌变初期,术前术后都没有进行放化疗。
从住院到出院一共住了整整50天。
出院后医生没有给开任何药物,我们遵照医嘱,注意休息,规律饮食,定期复诊。
考虑到父亲对病情的接受能力,没有告诉他实情,一直隐瞒至今。
父亲最大的变化就是体重减了40斤左右,住院前160多斤,出院后120多斤。虽然饭量很好,就是胖不起来,可能是吸收不好的原因吧。
我觉得父亲之所以能够战胜癌症,一是因为是胃部,而且是初期,切除了就没事了;二是他自己不知道至今得了癌症。
精神因素对肿瘤患者有一定影响,良好的精神状态,乐观的人生态度,能保证患者充足的睡眠和营养的摄入、吸收,是多数癌症患者的成功抗癌经验。
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不能说早期胃癌都能根治,但是治愈率是所有分期胃癌中最高的,目前早期胃癌的5年生存率可以达到95%以上。临床上,对于恶性肿瘤5复发生存超过5年可以认为是临床治愈。
早期胃癌,就是癌细胞浸润胃壁黏膜(T1a)或黏膜下层(T1b),无论有无淋巴结转移。有无早期胃癌的定义的特殊性,只关注了浸润深度,不考虑淋巴结转移与否。实际上这个定义不够严谨,严格来说,如果有淋巴结转移了,就不是真正意义的早期胃癌,一般在根治术后需要行辅助化疗,复发的风险要明显高于真正的没有淋巴结转移的早期胃癌。
癌细胞仅浸润黏膜或黏膜下层的 话,淋巴结转移的风险很多,尤其是仅在黏膜层,一般不会有转移,只有到了黏膜下层,才有淋巴转移的可能,因为黏膜层没有淋巴管。
一般情况下,早期胃癌(没有淋巴结转移的真正早期胃癌)仅通过手术治疗就可以了,不需要辅助化疗,或者说辅助化疗对于这个分期的胃癌不会改善预后。这种情况下,治愈率会非常高。
但是,如果不适真正意义的早期胃癌,有了淋巴结转移的话,那么,是由一定的复发风险,需要通过术后辅助化疗,来降低复发风险。
所以,如果是早期胃癌的话,算是不幸中万幸,治愈几乎非常大,毕竟早期胃癌的发现率很低,不容易发现。虽然早期胃癌不容易复发和转移,也要做到定期阵,以防万一。
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可以的。
关键是早期胃癌很难发现,就我国的实际情况来看,早期胃癌的发现率不超过20%,大多数发现时已是进展期,所以总体5年生存率不足50%。
胃癌能够在早期发现是非常幸运的,也是有望治愈最关键的因素。
早期胃癌没有特异性的症状,随着病情的进展会逐渐出现类似胃炎、溃疡病的表现,包括上腹饱胀不适、隐痛,食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐等症状,但这时大多数已经不再是早期了。
一般来讲,早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术。内镜下切除指的是在胃镜直视下粘膜切除术和内镜粘膜下剥离术,具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,而且疗效与开腹手术相当,5年生存率均可超过90%,也就是说,一个简单的胃镜下切除,就能达到临床治愈的目的。而大部分胃癌患者因为发现较晚,所以手术切除仍然目前是胃癌治疗最主要的手段。
可以看出,早期胃癌的治愈率高,但关键是能不能在胃癌初发的早期发现。
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表姐40多岁检查出来早期胃癌,去哈尔滨的肿瘤医院做的手术,把胃切除了三分之一。
刚开始回来的时候,吃不饭吃一点东西胃就胀的难受,只能喝奶粉泡饼干,不到一年的时间,饭量就涨起来了,正常吃饭了。她家是种植蔬菜的,她和正常人一样的下地干农活。
前几年又得了脑梗住院了,在医院治疗了一段时间回来了,半边身子不好使,表姐夫天天在家洗衣服做饭照顾她。恢复的挺好的,现在天天都下楼在小区的花园里晒太阳。
她今年都78岁了,年轻的时候两口子感情就不好,天天吵架打仗的。自从她得了胃癌之后,表姐夫就盼着她死了,好找个年轻的,没有想到她的生命力这么顽强,一直活到了七十八岁。
现在表姐夫巳经七十五岁,去年腿部静脉曲张做了手术,到现在腿还疼。估计他已经放弃了希望老伴死了的念头了,在心里面担心自己能不能活过表姐了。
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早期胃癌能彻底根治吗?为什么要强调彻底根治,什么是彻底根治?就是表示以后不再复发是吗?当然有这个可能,早期胃癌在手术后(有时要配合术后化疗等)不会再复发,可以算是治好了,这个并不少见啊,完全是有可能的。但我知道,有的人是要得到一个百分百的保证,就是你得保证我百分百不复发,这个保证不了,具体到某个人身上,未来是未知的。只能说,有可能,而且可能治性还不少能治愈(以后不复发,活到他该活的年龄),但无法保证你百分百。
如果非要强求这种绝对的百分百才安心,每个人,包括没得癌症的人,也不是百分百,因为没得癌症的人,将来也可能得癌症,而且将来得癌症的概率并不太低,那是不是每天都不安心?那岂不是活得太累,每个人都这样活着?你会不会觉得可笑?
早期胃癌有可能彻底根治(以后不再复发,和其他正常人一样活到本来的年龄),但不能是保证百分百肯定能治愈,这世界上恐怕找不到几件绝对百分的事,所有人的未来都不是百分百确定的,过于强调这种百分百,是没事找事的多虑,也是自己跟自己过不去,没得癌症的人都不能百分百确保以后不得癌症或不出意外,得过癌症的人更不能例外说保证以后百分百没事。
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