腰椎间盘脱出，腰部没有症状，走远了腿疼，不手术能好吗？
腰椎间盘脱出，腰部没有症状，走远了腿疼，不手术能好吗？
网友解答：
我是护士颖妹，希望我的回答能够帮到您。
腰椎间盘的问题有：
膨出、突出、脱出
。首先要搞清楚自己是哪种情况。
腰椎间盘膨出和脱出都属于腰椎间盘突出，是突出的一种类型而已。从病理变化及X光片、CT、MRI（核磁共振）表现，结合治疗方法，
按照髓核突出的程度可以把腰椎间盘突出症分为膨出、突出、脱出和游离4种类型，其中膨出、突出较为常见，脱出和游离相对少见。
腰椎间盘是位于脊柱上下两个椎体之间的一个有弹性环形的垫子，它的中间是髓核，所含有的水分较多。
外围是一圈纤维环质地比较坚韧和有弹性，随着年龄增长，髓核所含有的水分逐渐减少，质地变脆。外围纤维环也同样质地变硬弹性变差，在这种情况下如果受到外力过大两个上下椎体一挤压，就会出现膨出和突出。
1、腰椎间盘膨出——腰椎间盘纤维环部分形状发生改变，但未破裂，髓核没有突出，属于腰椎间盘突出的早期变化，较轻;
2、腰椎间盘突出——纤维环破裂，髓核从破裂处挤出 ，这是最常见的类型，属于中等程度;
3、腰椎间盘脱出——突出的髓核与纤维环内的髓核断开，形成独立的突出物。
4、髓核游离——纤维环破裂，髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，这是腰椎间盘突出里较严重的，属于外科手术治疗的指征。
从解剖的角度上看，腰椎间盘病变由轻到重排列为：
膨出——突出——脱出
腰间盘膨出和腰间盘突出，只是程度的不同。关键在于腰椎间盘周围的这个膜是不是破了。破了的话可能对周围的压迫就会比较严重，所以从这个轻重程度来说这两者就会有所差异，腰间盘膨出一般就不严重，但是要是不注意的话腰间盘的膨出很容易演变成腰间盘突出，造成比较严重的临床表现临床症状，如此的话，可能不得不接受手术的治疗，所以大家一定要多注意。
不手术能好吗？
腰椎间盘突出
属于退行性病变，临床上，80%-90%的患者通过保守治疗，物理、牵引、封闭等，症状缓解明显。部分症状较重，保守治疗无效的患者出现下面
6种情况
的，需要进行手术治疗。
1、得病半年以上，正规保守治疗无效。
2、疼痛剧烈，严重影响工作和生活。
3、出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩等问题。
4、保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者。
5、特殊类型的突出（椎间孔区、椎间孔外型突出）。
6、出现了大小便不能控制的情况。
颖妹最后有话说
腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，对人的危害程度没有那么高，不足以毁掉一个人的一生，及时进行积极有效的治疗，可以很快的恢复正常生活。
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网友解答：
像这样的情况还是蛮常见的，注意一定不要跟风做手术。关于腰突的这些问题你一定要知道。很多腰椎间盘突出的症，腰部并无症状，反而腿部的症状明显，说明突出对神经根有影响。而为什么短距离的行走不疼，走出一段具体后疼痛会加重呢？
腰椎间盘间盘为什么会突出，通俗易懂的解释
这个跟体位对腰椎的影响有关，首先要清楚腰椎间盘为什么会突出？腰椎间盘之所以会突出，是因为椎间盘受到了来自椎体的压力过大，或者是持续压力。至于突出的方向往往由我们的生活喜欢有关。
你可以想想两块木头中间有一些弹性的填充物，如果你垂直的关于压力，那么两块木头中间的填充物可能就是从四面八方溢出。我们的腰椎也一样，我们直立状态下的腰椎会对椎间盘有一定的压力。
但不同的是我们腰椎对椎间盘的压力并不会一直是均匀的，比如你可能用单手体重，用肩膀抗东西，或者是斜着身体坐，这些姿势都会让让椎体对间盘产生不均匀的压力，当然并不会那么直接，因为我们身体有很多肌肉会收缩控制让谢谢力量尽量均匀一些。
从本质上说，只要是椎间盘能够承受的压力，只要力量均匀的传导，那么腰椎间盘因为它本身的特性，一般不会产生突出的。但是随着年龄的增长，椎间盘的髓核慢慢老化，加上个人的习惯总是一部分椎间盘受到的压力比较大。长此以往，在椎间盘就会往压力相对比较小的位置移动。这就形成了我们所说的椎间盘膨出，在发展就会变成突出等更为严重的情况。
腰椎间盘的突出，是怎么导致脚疼的
这个跟突出的位置有很大关系，通常腰椎间盘突出导致脚疼被认为是神经根被突出的椎间盘压迫了，医生称之为神经根症状。
一般解除压迫之后，脚疼会马上马上缓解。而卧床就是一种最便捷的接触压迫的措施。通过前面一小节的叙述，我们大概了解了腰椎间盘突出的机制就是椎体给的压力太大，而平卧位状态下，椎体之间出了维持椎体形态位置的深层稳定肌给的跟小的压力以外，几乎没有压力，椎间盘会得到休息，多少会回纳弹性形变内一小部分突出，所以疼痛自然会得到缓解。
相反的如果起床活动，刚开始的时候可能没有感觉，但严重的突出可能是只要下床活动就会出现疼痛，特别是弯腰这类动作，让腰椎的前方压力增大，迫使椎间盘髓核后移的动作，脚疼的症状会马上显现出来。
走路也是一样的，随着腰椎的压力持续，以及来自走路气候重心的交替，和地面的反作用力对腰椎间盘的影响，突出就会越来越严重，最终脚疼的症状就发生了。
治疗建议
经过以上的分析，治疗方法已经很明了了，就是解除突出的椎间盘对神经根的压迫。至于方法需要根据实际情况来选择，如果突出不严重，可以通过保守治疗来缓解的，肯定还是选择保守治疗最佳；但突出严重，保守治疗无效的情况下，手术是必然的。虽然没有人愿意接受手术治疗，但是当别无选择的时候，手术也是必要的。
手术治疗
对于手术治疗来说都是被动参与，也没有什么好说的，手术的主要目的就是把压迫的髓核摘除。虽然说着很简单，但实际操作起来可并不简单。
保守治疗：
保守治疗都是需要主动参与的，目的也是以改善突出的症状，给神经根创作更多的活动空间为主。
卧床休息是最直接的方式了。之前有关于卧床两三个月的说法，但目前不建议如此，因为卧床时间太长，会使腰部的稳定肌群功能退化，可能腰椎间盘突出的症状改善了，但是因为腰椎稳定肌群的能力退化导致腰部疼痛又回席卷而来。所以急性期一般卧床至疼痛缓解，就应该起床活动。慢性期应该遵循多卧床，但并非绝对卧床的思想。
治疗方法根据具体情况选择牵引治疗，或者手法治疗、神经松动术等。当然也可以选择一些注射技术对疼痛严重者进行药物痛点注射让疼痛得到改善。
之后症状有所缓解便可以进行一些康复训练，主要包括腰椎椎体的活动放松，腰椎周围肌力的训练，以及坐姿、体态、步态的纠正练习。
总结
综上所述，腰椎间盘突出导致的脚疼根据病情来选择是否需要手术，如果病情没有达到手术标准，便可不用接受手术的治疗。题主目前走路后出现脚疼的情况也有不接受手术治疗，进行一些保守治疗后得以改善的案例。当然，效果是否持久，这个真的不好，更别说什么根治。就算是手术治疗，这样直接了当的处理，也不能确保手术后疼痛能够百分百的就接触。
第一，因为神经本身就是比较敏感的组织，受到压迫时间长以后，会对其有一定的损伤，神经的损伤修复期可能需要半年甚至一年以上。所以压迫解除后，走路的障碍可能会改善，但是疼痛还是会持续一段时间。需要口服一些药物比如甲钴胺来营养促进神经恢复。
第二，身体一个整体，我们要有这样的意识，一个位置的疼痛，并不会只有一个原因。出现疼痛可能是多种原因积聚在这里的一种表现，你可能对最大最关键的原因问题处理了，但是，还有很多你之前可能察觉不到的原因没有得到改善。为什么文中强调需要进行体态的训练，目的就是尽可能的减少其它的看不到的原因的影响，包括你只是一个斜着的坐姿。或者是翘二两腿导致骨盆的歪斜，都可能是导致腰椎间盘突出的一个伏笔。
感谢您的阅读，文中诸多比喻为了追求通俗易懂，可能并不恰当。如果为此让大家造成误解还请谅解。当然，如果你觉得分析得还不错的话还请给我点个赞在分享出去。要是能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了。再次感谢！
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网友解答：
腰椎间盘突出是否需要进行手术，主要根据腰椎间盘突出的严重程度决定，但大部分病人腰间盘突出，为膨出型，对周围神经影响较小，在劳累、久坐后，造成疼痛或双下肢放射疼。可通过卧床休息、药物治疗缓解症状，不需手术治疗。部分病人纤维环破裂，髓核向外突出、游离，直接压迫神经根，引起相应的症状，需要进行手术治疗的。
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网友解答：
谢邀！对于你这种情况而言，我建议还是积极的进行手术治疗，因为像你这种情况而言，目前还是有一定的代偿的，也就是说身体其他的结构还可以有效的去解决这方面的问题，但是你如果在后期出现一些其他的异常情况，比如说外伤或者是老年性质的疾病，或者是其他的腰椎间盘再出现突出等一系列的症状，这样就有可能在后期对你们自己非常不利，很有可能就会突然之间的截瘫，这样对于你更加不利。而且如果是在年轻的状态下，这一切都好说，就怕后期随着年龄不断的增加，老年性质的疾病逐渐的出现，这样会对整体的抢救以及治疗是有非常大的坏处的，不怕一万，就怕万一，虽然这种发生是有一定的概率的，但是一旦发生就会对自身的相关情况发生非常不利的影响。所以综合来讲，还是建议积极的进行相关的手术治疗，减少不良反应。
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网友解答：
腰椎间盘根据髓核突出的程度分为：
膨出、突出和脱出
。脱出属于较严重的一个类型，如果只是走远了腿疼这个症状那算是较轻的症状了，但是手术和不手术最终取决于你的症状，如果症状严重影响到自己的生活质量了，那还是尽早微创手术！
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网友解答：
按严重程度来说，脱出是椎间盘突出中最严重的一种，是指髓核组织已经掉入椎管内，比较难还纳了，也就是说保守治疗效果可能不太好。但我们治疗是根据病人的症状而不是根据磁共振片子或报告，临床上我见过很多看着跟严重其实病人没什么症状的，也有很多看着片子不严重，但病人症状很重的，所以，做不做手术不是看片子和报告，而是要结合症状。你的情况也是一样，没有腰痛，走路远了痛，那你能有多远？几十米？几百米？几千米？如果你走几千米才痛，疼痛不影响生活，那没必要做手术。如果你只能走几十米，疼痛影响生活了，那就手术吧。还有一种情况，我遇到过一例也是脱出的，没做手术，他就是卧床，躺了几个月吧，结果一年后复查磁共振，原来脱出的髓核已经不见了，跟正常一样，你也可以试试，不过要躺很久，而且不一定能有效。
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网友解答：
腰椎间盘有四种状态，分别是正常、膨出、突出和脱出。如果从椎间盘的状态来说，脱出无疑是最厉害的，如果去了三甲医院，专家看你突出这么严重，肯定让你手术无疑，但我要告诉你，如果手术了你可就后悔啦！
腰椎间盘脱出，腰部没有症状，走远了腿疼，不手术能好吗？
椎间盘脱出是否应该手术，判断的标准就是脱出的椎间盘是否卡压了神经根，如果卡压，必须手术，如果没有卡压，手术无效。
你这种情况肯定不需要手术，因为如果卡压了神经根，首先是腰腿疼痛麻木严重，并且不管任何姿势都是特别严重，同时还会有马尾神经卡压症状，即大小便受影响或者失禁。
腰椎间盘脱出，腰部没有症状，走远了腿疼，不手术能好吗？
而这种情况腰部没有症状，且走远了腿疼，那么你不走或者走近了就不疼，疼痛跟姿势有关系，所以脱出的椎间盘没有卡压神经根，自然不用做手术，做了手术也无效。临床上这样的例子太多了，手术很成功，但患者手术后该疼还是疼。
腰椎间盘脱出，腰部没有症状，走远了腿疼，不手术能好吗？
你或许会问，为什么都脱出了怎么没有压迫神经根呢？这非常正常，人的结构是非常合理的，会有一点空间容许突出，有个缓冲。就如同冠状动脉，堵塞50%也不会觉得难受，堵塞80才考虑支架。人的椎间盘周围也是如此，不会突出一点立即卡压。另外椎间盘在人25岁左右开始退变，40岁以后都会有不同程度的突出，如同人老了长白发起皱纹一样，但不可能人人都腰疼，都要手术。
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网友解答：
你好，中医认为腰间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议去看一下。配合药物使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀，大量临床实践证明对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
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网友解答：
需要检查磁共振，看脱出髓核的大小，有的可以吸收呢，有的则需要手术干预。现在的微创技术很先进，如果没有腰椎不稳定，间隙塌陷，终板炎等病理改变，微创髓核摘除即刻缓解症状
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网友解答：
有这个可能！
我不知道世界上有这么多的“神医”存在，在没有进行治疗就可以给出保证，这名患者的情况并没有想象中那样清晰，作为一名腰椎间盘脱出的患者来说，本身病情就比其他腰突患者要严重，这时候往往需要手术进行治疗，但可能是因为椎管空间较大的原因，髓核暂时没有接触到神经，因此患者没有太过严重的临床症状，这给了一定的保守可能，但请看重点：“可能”。
医疗原来已经这么不严谨了吗？
我不知道各位的信心是从哪里来的，是真有实力还是无知。
在没有看到病人、清晰病情前，任何的医疗建议都是有着一定风险的，尤其是对于这种模糊不清的患者，错误的应对可能会使原本稳定的情况突变，虽然不至于致命，但可能发生瘫痪的情况。
在我看来这名患者的主观描述也存在一些问题，症状并不是完全没有，走远了会腿疼的描述里交代了症状，但这个衡量诱因却不清晰，走了多远才腿疼，是几百米还是几千米，二者的区别是很大的，如果只是几百米就出现腿疼，那么并不是没有症状，需要立刻进行手术治疗。
不要以为腰椎间盘出现问题，就会引起腰部症状，以腰部情况来衡量病情，对于腰椎疾病的患者而言，腰部症状并不是绝对出现的，反而是下肢症状更为常见，而走远了出现腿部疼痛就是关联症状，需要正视。
你们真的了解“脱出”吗？
那些一味强调保守的朋友，是不是看错了？
间盘脱出和突出是两个不同的概念，对于腰突患者而言，能保守就不手术确实没什么错误，但对于脱出患者而言，虽然不至于完全颠倒“能手术就不保守”，但确实绝大多数都建议进行手术治疗的，虽然不是不存在乐观的情况，比如髓核出现自吸收或脱水缩合的情况，但例子并不常见。
要知道在临床上，如果是腰椎间盘脱出，那么是属于椎间盘突出症比较严重的阶段了，基本上保守治疗和功能锻炼都意义不大了，如果有明显神经压迫的表现，最好还是手术治疗比较安全。
即使是最乐观的情况，可以进行保守，但不要盲目按摩推拿！
脱出和突出不同，前者可能会有一定的风险。
椎间盘脱出的患者如果盲目进行手法治疗，可能会使椎间盘脱落到椎管内，诱发不必要的损伤，这虽然不是一定会发生的结果，但确实存在，因此建议选择一些其他保守治疗尝试，比如输液 针灸 药敷 牵引等，对炎症刺激进行消除，减轻关节压力，可以缓解控制病情。
望我的回答能帮助到您！
如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！
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网友解答：
腰椎间盘脱出不手术能好，一般情况下经过保守治疗是可以治好的，毕竟即便是手术了，在生活中不注意还是会再次脱出的，不论哪一种治疗方法，都不可能保证说治好了这一次，就再也不会腰椎间盘脱出了，因为是否再次脱出和你的生活、工作习惯，以及身体情况有很大的关系。
因此早期建议尽早进行保守治疗，中药、膏药、针灸、浮针等方法都可以解决疼痛等症状的，尤其对于年轻人来说，千万不要不保守治疗就直接手术！
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