肺结节会变成肺癌吗？需要注意什么？

2024-09-01 15:56:38 浏览：1

肺结节会变成肺癌吗？需要注意什么？

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网友解答：

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肺结节分为良性结节和恶性结节。

如果是良性结节，变成肺癌的可能性就非常小。如果是恶性结节，最常见的就是我们常说的肺癌。

但是怎么样区分是良性还是恶性呢？这个就需要定期复查胸部CT，如果发现结节的密度或者直径增大就要及时就诊和治疗。

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网友解答：

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我是小影大夫，一名影像科医生。肺结节会不会变成肺癌？肺结节有良性结节和恶性结节。肺结节在长出来的那一刻开始，性质就已经定了。是良性就是良性，是肺癌就是肺癌了，而不是在生长的过程中转变为肺癌的。就好比，人分为男性和女性，在受精卵的那一刻就已经决定了是男是女。肺结节也一样，在萌芽到被检查出来，性质是定了的。

发现肺结节，应该注意什么？

随着人们医学科普知识的不断提高，老百姓也慢慢了解了肺结节。CT的普及，使得越来越多的肺结节被检测出来，这是好事。如果发现有恶性的征象，可以及时处理，防止肺结节长大，出现到处转移的后果，减少肺癌的死亡率。

肺结节是指发现肺内＜3cm的病变。只要＜3cm都可以叫结节，如果≥3cm就叫肿块。结节和肿块只是大小的区分，并不是良性恶性的区分。

肺阴影，很多粉丝留言问过这个词是什么意思。肺阴影，就是胸片或者CT看到肺里出现了不是正常的影子，都可以叫阴影。可以是结节，可以是肿块。只是说看到一个阴影而已，是什么东西就不知道了。肺阴影这个词一般都是胸片才下的。胸片发现肺阴影，一定要做CT看看是什么东西，肺阴影≠肺癌。

肺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节包括良性的肿瘤、炎性结节和其他良性的结节。恶性结节就是肺癌，肺癌有很多种病例类型，有腺癌、鳞癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌。

体检发现的肺结节，大多数是良性的。所以不用过于惊慌，但是也不能不管。

典型的恶性结节有分叶毛刺，胸膜凹陷征，这些都能在Ct上诊断出来。Ct报告上写着考虑肺癌，那就要马上手术切除治疗了。但是对于一些小结节，特别是＜1cm，＞0.5cm的小结节，没有典型肺癌的征象，但是又不是特别放心的结节，就需要建议三个月随诊复查。如果结节＜0.5cm则建议一年后复查。

有朋友问，发现肺结节，吃什么能是结节消失？如果是炎性的结节，什么都不吃，都有可能自行消失。如果是肿瘤性的结节，什么都吃，结节都还在。所以，不要听所谓的偏方，吃什么能使结节消失的话。另外，如果医生考虑炎性结节，可以吃点抗炎药，炎性结节会吸收消失。

随访复查结节，不会导致恶性结节肺癌转移

虽然随访的肺结节都是比较小的，大多数是＜1cm，肿瘤的生长需要一定时间，磨玻璃结节的生长速度更慢，基本以年计算，一年可能才长大几mm左右，更不会3个月就出现了转移的说法。

Ct上说三个月复查，说明恶性程度不高，但是也不能排除肺癌的情况。三个月时间，如果肺结节增大了，那么恶性可能性大。如果不变，仍然不能除外恶性，还是可以继续半年后复查。

很多朋友体检发现了肺结节就整日提心吊胆的，其实＜0.5cm的结节，根本不用过于担心，一年后复查即可。有些朋友整天睡不着，吃不好，如果这样的话，那就去切了，是良性的要开心，恶性的也要开心，因为提前做了手术。切的不是结节，而是心安。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

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网友解答：

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很多地方已经把胸部CT作为常规体检项目，胸部CT分辨率很高，于是诞生一个问题，导致发现肺结节的人越来越多，甚至有一半的人会发现有肺结节，这些结节大部分在8mm以下，有的只有1-2mm，但给检查者带来了很大的困扰。肺结节会是否会变成肺癌，这也是很多有肺结节的人比较担心的问题。其实，这个问题问的不严谨，肺结节从开始出现就决定了它的性质，并不是会不会变成肺癌，而是有没有可能是肺癌。

肺结节是个影像学概念，是指肺内直径小于或等于3公分的类圆形或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶。大多数的肺结节都是良性的，尤其是5mm以内的结节。良性肺结节包括炎性假瘤、肺结核球、炎性性包裹病灶、矽肺结节等，这些肺部良性结节是炎症、肺结核、矽肺等疾病所致。这类结节长期观察不会有明显的变化。

所以当发现肺部结节时，会首先根据大小、位置、形态、结节密度、结节多少等因素将其分类，分为低危、中危和高危结节，对高危结节要重点关注，因为高危结节很可能是早期肺癌。哪些是高危结节呢？1.有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管中断等恶性肿瘤征象的结节；2.直径在1.5cm以上的实性结节；3. 8mm以上的磨玻璃结节；4.磨玻璃结节中有实性成分，我们称为混合性磨玻璃结节，恶性概率最高。

发展肺部结节后最需要注意的是定期随访，随访方式通常是胸部CT，对于低危结节只需要1-2年复查一次。中危结节可以6-12个月随访一次，而高危结节通常建议3-6个月随访一次。对于1cm以上的纯磨玻璃结节或者8mm以上的混合性磨玻璃结节，如果随访后没有变化或者略有增大，建议直接手术治疗。

对于有肺结节的人自身需要注意的是戒烟，并远离二手烟，平时多锻炼身体，做一些健肺锻炼，最主要的是保持良好的心态，很多人查出肺结节，夜不能寐，寝食难安，严重影响正常生活，长此以往，对自身的健康非常不利。其实这是完全没必要的，大多数结节都是良性结节，即便是恶性结节，一般是原位癌或者早期肺癌，只要进行手术治疗完全可以治愈。所以摆正心态最重要。

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网友解答：

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肺结节很常见，有统计显示，大约20%的正常人存在肺结节，大多数是良性。

从病理角度来看肺结节，可以分为三大类：

1.有些肺结节已经是癌细胞堆积，应当及时手术。

像这位老人体检，发现左上肺数个小结节堆积，建议三个月复查，如果有增大就要手术治疗。

很遗憾，老人和家属都没有重视，一直到两年后出现咳嗽咳血才过来复查，已经转移了：

2.有些肺结节是癌前病变，应当定期体检。

原位腺癌和不典型腺瘤样增生，通常表现为小磨玻璃结节，从形态上跟炎症不好区别，因为生长很缓慢，可以长期随访观察。

这是来自文献的一个病例，病人左肺有一个磨玻璃小结节，缓慢生长，第6年复查的时候有比较明显的增大，手术切除证实为原位腺癌。这种形态的不会发生远处转移，也不会复发，切除就治愈。但也不能不管不顾，因为这种的真的可以长成晚期肺癌。

3.有些肺结节是良性的，不需要担心。