肾功能不全怎么办?
肾功能不全怎么办?
-----
网友解答:
-----
肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡、内分泌功能等方面出现紊乱的临床综合症,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,治疗的关键是从源头进行阻断。
1、规范治疗:肾功能不全早期,肾脏损害较轻,应积极治疗原发病,如糖尿病、高血压、动脉硬化、肾小球或肾小管炎症等,防止其发展为尿毒症。高血压应通过药物等逐步降压;早期的肾动脉或肾静脉栓塞等肾脏大血管病可进行溶栓和抗凝治疗。轻度急性肾小管炎以支持、对症等保守治疗为主。
2、去除诱发因素:各种感染如肾结核、慢性肾盂炎等应以支持、对症为主,必要时可使用透析。防治感染可选用肾毒性小的抗生素。急性吐泻、发热、外伤、食用肾毒性药物也容易诱发肾病。
3、饮食疗法:低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主;含磷量低易消化且维生素充足;高血压、水肿患者,应低盐饮食。
4、其他:当体内出现轻度代谢性酸中毒,可通过药物调节体内水、电解质、酸碱平衡。当出现肾后梗阻,应在膀胱放置导尿管疏通尿路。
肾功能不全的患者,日常保健应做到加强自我锻炼,增强抗疾病能力,同时注意休息,配合医生治疗。
-----
网友解答:
-----
肾功能不全的病因十分复杂,不同疾病可以引起相同的肾功能障碍,而同一疾病的不同阶段,所表现出的肾功能损害却各具特点。明确病因、减少危险因素对于治疗肾功能不全意义重大。
肾功能不全的治疗原则:
早期诊断和及时转诊;治疗基础疾病:原发病的治疗及纠正可逆因素是治疗慢性肾衰的关键;针对危险因素进行干预:延缓肾功能损害进展速度。具体措施为:
1. 健康管理:鼓励患者进行与其心血管健康状况和耐受性相适应的体力活动(目标为至少30分钟,每周5次),达到健康体重(BMI 20~25),停止吸烟,限制酒精摄入(男性<20g/天,女性<10g/天),并接受饮食指导和教育课程。
2. 营养治疗:核心为低蛋白饮食。
3. 降压治疗:使用ACEI或ARB类降压药,血压目标为1~4期<130/80mmHg,5期<140/90mmHg。
4. 控制蛋白尿:<0.5g/24h。
5. 肾性贫血治疗
6. CKD_MBD治疗
7. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:尿毒症患者只有维持每日2升以上尿量,才能有效排泄代谢产物。
8. 防治心血管并发症
9. 控制感染
10. 促进尿毒症性毒物的肠道排泄
11. 肾脏替代治疗:包括血液净化和肾脏移植。常用的血液净化方式有血液透析、血液滤过和腹膜透析。
肾功能不全的病程和预后受多种因素的影响,患者个体差异大。主要的影响因素有:
①患者的遗传背景;
②原发肾脏病的控制情况;
③低蛋白饮食是否长期坚持;
④是否有效控制高血压;
⑤贫血是否纠正;
⑥患者营养状况;
⑦心血管并发症的防治;
⑧血液净化的充分性;
⑨肾移植配型;
⑩免疫抑制药物的使用。
-----
网友解答:
-----
肾功能不全是肾内科,泌尿外科比较常见的问题,也是患者和家属比较关注的问题,需要从如下几个方面入手处理:
1.首先需要鉴别是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全,两者预后大相径庭。急性肾功能衰竭找到病因,及时诊治解除病因后大多数可以恢复正常,肾功能损害是一过性的。慢性肾功能不全已经造成肾脏功能实质性损害,如果没有规范诊治会进一步恶化,进展到尿毒症期。
2.到正规的医疗机构诊治,尽早找到病因。造成肾功能不全的病因,在泌尿外科比较常见的是尿路结石梗阻,肾肿瘤,肾结核,肾输尿管畸形,神经原性膀胱。肾内科方面主要有慢性肾小球肾炎,红斑狼疮肾病,肾病综合征,高血压肾病,糖尿病性肾病等等。还有一些全身疾病继发的肾脏损害,如重症感染导致的感染性休克,大量出血导致的失血性休克等继发的肾脏功能急性衰竭,还有药物肾毒性导致的肾衰竭。
3.肾功能不全的患者日常生活需要注意事项有:需要轻松生活,熬夜劳累这些高强度的工作自己适可而止量力而行;优质低蛋白饮食,蛋白质代谢产物会增加肾脏负担;有些药物本身具有肾脏毒性,用药方面需要谨遵医嘱,必要时候需要特别调整必须用药的剂量,个人特别强调不要乱用滥用中药,迷信偏方土方秘方,中国又不少尿毒症患者是这种原因造成的,非常痛心;
4.已经发现有肾功能不全的患者,需要定期随访复查,规范诊治的同时严密监测肾功能变化;已经进入尿毒症期的,规律透析(包括血透、腹透)是基本原则,经济条件允许可以考虑做肾移植手术,提高生活质量(但需要终身抗排斥治疗)
-----
网友解答:
-----
你好,肾功能不全的治疗是比较棘手的,下面为大家讲解治疗肾功能不全有哪些原则?
治疗肾功能不全有以下几个原则:
1.找出病因
找出引发肾功能不全的病因是治疗的首要步骤,如慢性肾炎发展而来的肾功能不全,应对慢性肾炎进行有效的治疗,阻断肾脏损伤进程。如果是有长期的高血压或者糖尿病引起的肾功能不全,则需要先控制血压和血糖,然后再对症治疗。
2.对症治疗
对症治疗肾功能不全,是指对肾功能不全患者所出现的一些症状进行治疗,如蛋白尿、高血压、血尿、乏力、恶心、贫血等症状的治疗。
3.修复治疗
肾功能不全会导致肾脏调节水和电解质平衡失调,出现酸中毒和其他严重症状,如高钾血症容易造成心脏骤停。
4.饮食治疗
肾病治疗过程中如果保持良好的饮食习惯,对病情的恢复很有帮助,反之,如果饮食不当,可能会加重病情。希望我的回答对你有帮助。
-----
网友解答:
-----
如果是一个急性的肾功能不全,一定要积极寻找引起急性肾功能不全的原因,比方说,它是一个药物中毒或者是药物过敏导致的,首先要停用这个药物。如果是由感染相关的,首先要积极地抗感染治疗。还有一些像急性肾小球肾炎的患者出现肾功能不全,要寻找它的原因进行治疗。
如果是一个慢性肾功能不全的治疗原则的话,第一个针对原发病进行治疗,积极地控制血压;第二个减少蛋白尿;第三个针对肾功能不全的并发症进行治疗。另外,在肾功能不全的病人治疗中,还要积极地预防心血管事件的发生,比方说心衰、心梗的预防也是非常重要的。常规的来说,降血压的药物很好的控制血压非常重要,减少蛋白尿很重要。并发症的干预治疗也是很重要的。
------------------
推荐阅读: