过敏性鼻炎与感冒如何鉴别?
过敏性鼻炎与感冒如何鉴别?
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这个问题,困扰了我四年多了,今年被一个小年轻医生诊治分辨了。
四年前的初秋,我就是打喷嚏流清鼻涕,当感冒治一直治不好,我还奇怪,我这感冒除了上述病症,既不发烧也不咳嗽,体温一直正常。
每年的九月份必犯病,且缠绵日久,甚至两月有余。今年把情况给小医生说明后,他第一句话就是:你这是过敏性鼻炎,不是感冒。我方才大梦初醒。所谓对症下药,所谓庸医害死人。由此可见。
二者症状有相似之处,但区分明显。如果分不清,仔细看看我的症状,你会有所悟。
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网友解答:
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宝宝的症状是持续的,还是只有早晚上才有?或者有季节性特点?
如果宝宝是伤风感冒,那么鼻塞流涕的症状就是持续的,从早到晚任何时间都会有,通常不会超过7-10天。但过敏性鼻炎不同,一早一晚温差改变是过敏性鼻炎常见的环境诱因,当宝宝接触冷空气或者粉尘很多的环境时,比较容易出现鼻塞流涕的症状,中午时就很少发作。并且有明显季节性发作倾向,特别是在季节交替的时候发作,症状可持续数周或数月。
宝宝有过敏史吗?
过敏的宝宝容易陷入“过敏进行曲”的怪圈:0-1岁时容易得湿疹;2-3岁时容易患过敏性鼻炎;3岁后容易患过敏性哮喘。所以,如果宝宝是过敏体质,或者有过敏史,爸爸妈妈一定要注意宝宝是否是过敏性鼻炎哦!
宝宝的体温稳定吗?
过敏性鼻炎的宝宝不会出现发烧的症状,但是伤风感冒是感染症状,宝宝可能会发烧、咳痰,人也比较容易疲劳。
打喷嚏的频率。
感冒者会偶尔打喷嚏,但频率不太高;而过敏性鼻炎患者打喷嚏则较为频繁,有时甚至连续打十几到几十个,伴随着大量的鼻涕,有越流越多的症状,而且鼻腔和咽喉部发痒。
患过敏性鼻炎的宝宝,很容易存在鼻涕倒流入气管的情况,气管经常受到刺激会增加诱发过敏性哮喘的可能性,所以及早确诊宝宝是不是患了过敏性鼻炎非常重要。
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很多患者出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状,到一些诊所及小医院就诊,有的医生说是过敏性鼻炎,有的医生说是感冒。感冒就是急性鼻炎,它的初期症状和过敏性鼻炎非常相似,单纯症状,有时确实很难区别,所以出现这些不一样诊断有时很难避免。
患者就问了,作为我们普通老百姓,怎么初步判断自己属于感冒(急性鼻炎)还是过敏性鼻炎?
急性鼻炎是鼻腔粘膜感染性炎症,大多病毒感染引起,合并细菌感染,急性鼻炎一般冬春季节容易得,没有严格时间规律。急性鼻炎是感染性疾病,病毒或细菌释放毒素,患者可以出现全身不适症状,如乏力、劳累,有时伴有发烧症状。鼻涕一开始流清水样鼻涕,随着病程发展,清鼻涕减少,逐渐变为黏液脓性。过敏性鼻炎是机体对外界某些物质过敏引起,当接触过敏源就发作了,过敏源有很多,很多过敏源出现特定季节,所以过敏性鼻炎患者,可以发现一个规律,就是到了某个特定季节,就发生过敏性鼻炎症状,有时间规律。过敏性鼻炎患者,很少有全身不适症状,也就是没有乏力、发烧症状。过敏性鼻炎患者,打喷嚏厉害,流大量清水样鼻涕,鼻痒厉害,很多患者有眼睛痒症状。
单纯症状是很难明确诊断,症状可以初步判断是那一类鼻炎。明确诊断,需要进一步检查,做鼻内镜手术,急性鼻炎鼻腔粘膜充血厉害,鼻腔比较红,过敏性鼻炎鼻腔粘膜苍白色。化验血常规检查,急性鼻炎可以出现白细胞偏低,早期中性粒细胞稍增高,合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。过敏性鼻炎血常规问题不大,有时候出现嗜酸性粒细胞绝对值升高,血常规检查在这两个疾病诊断没有特异性。最好进一步检查,如鼻腔分泌物细胞学检查、皮肤试验、激发试验及特异性IgE抗体测定,通过这些检查,应该可以明确诊断过敏性鼻炎。
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夏季空调使用频率高,很多人一有鼻塞、流涕、打喷嚏就认为自己是感冒了,并服用一些治疗感冒的药物,症状虽然暂时缓解,但仍反复发作。其实有一部分人并不是感冒,而是过敏性鼻炎的表现。
过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎,是机体接触过敏原后发生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。引起疾病的致敏原主要是源于尘螨、真菌、花粉、动物皮屑和毛发等,这些都是致病的因素。目前在中国已有超2亿多过敏性鼻炎患者,有的严重影响日常生活和工作。
过敏性鼻炎和感冒究竟有什么区别?
过敏性鼻炎和感冒都有阵发性喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。二者区别点:1.过敏性鼻炎不会引起发热,而感冒时可能会有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。2、过敏性鼻炎会同时有眼睛和鼻子很痒。
而感冒一般没有这种症状。3、过敏性鼻炎的症状可持续数周或数月,而感冒属于自限性疾病,通常不会超过7-10天。4.感冒通常是季节性的,比如春冬交替结节容易发生,而过敏性鼻炎会常年或每年同一时间发作。5.过敏性鼻炎为非感染性炎症,一般不会传染,而感冒通常为病毒感染,可能会传染他人。6.感冒时可出现咳嗽、咳痰,头痛等症状,如果继发细菌感染,可以出现脓痰或者脓鼻涕等症状,而过敏性鼻炎则不会有这些症状。
过敏性鼻炎四大症状:1.鼻塞 程度轻重不一,季节性变应性鼻炎鼻塞较重。2.流涕 流大量清水鼻涕。3.喷嚏 为放射性,呈阵发性发作,晨起较甚,可伴有流泪症状。4.鼻痒 呈间歇性,夜间明显,季节性鼻炎尚有眼睛痒和结膜充血症状。当出现这四种症状中的2种,每天持续或累计在1小时以上,可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状,可以判断为过敏性鼻炎,做过敏源检测,至少一种过敏原皮肤点刺试验阳性,或同时有血清特异性IgE阳性。
过敏性鼻炎鼻部症状会反复出现,还容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎以及中耳炎等疾病,不积极治疗,会严重影响患者的生活质量。不过过敏性鼻炎并不能彻底治愈,只能做到规范治疗后各种症状可得到良好控制,并显著改善生活质量。治疗上首先是远离过敏源,无论是室内过敏源还是户外,要尽可能做好防护。治疗一线用药有口服或鼻用的抗组胺类药物,比如氯雷他定、西替利嗪、阿巴斯汀;鼻用糖皮质激素,比如吸入性布地奈德;口服抗白三烯药孟鲁司特。还有一些鼻用减充血剂,能缓解鼻塞,但要注意控制剂量和疗程,比如羟甲唑啉、赛洛唑啉。还有一些其他用药,如肥大细胞膜稳定剂。
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网友解答:
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普通感冒和过敏性鼻炎是呼吸系统常见的两种疾病,二者有好多临床症状相似。比如,流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、头痛等。秋冬季容易患病,那么该如何区分是过敏性鼻炎还是普通感冒呢?
首先可以通过不同的症状区分:
过敏性鼻炎:典型的症状是会连续打喷嚏,一般是3、4次甚至次数更多。还会伴随着大量的清鼻涕,这种鼻涕清而稀,且量特别多。患者的鼻腔和咽喉会很痒,所以有时候会不由自主的去捏捏鼻子,或者想去喝水清清喉咙。一般没有全身症状。
感冒:打喷嚏的次数一般是一两下而已,不会连续。有较多清鼻涕,但是在初期流鼻涕的量并不会特别大,而不会像过敏性鼻炎那种源源不断的流清鼻涕。感冒一般还伴有明显的全身症状比如:头痛,脖子僵硬,发烧,咳嗽,甚至严重时会出现全身乏力、肌肉酸痛等症状。
还有病程长短情况:过敏性鼻炎常常反复发作,很难真正临床痊愈,而且不积极治疗还容易形成鼻窦炎等疾病。普通感冒一般是可以治好的,一个星期左右症状就会恢复良好的。不会反复。如果感冒超过10天鼻子还是堵塞或流鼻涕就有可能是鼻炎了,需要去医院耳鼻喉科进一步检查治疗。治疗过敏性鼻炎可以采用系统脱敏疗法治疗、中药理疗以及手术治疗。只要治疗及时、方法得当,疾病很快就能得到有效的控制。平时也需要注意加强锻炼改善抵抗力,避免反复。
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