月经量大是什么原因?
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一般情况下我们认为,正常来一次的月经量为5~80毫升,超过80毫升就考虑为月经量过多。这个量是来自于一次月经从开始到结束的总量,那么一般月经量大都有哪些原因呢?
有的人几个月不来一次月经,来一次就量特别大,尤其是一些青春期的女孩子,或者临近绝经期的中年妇女,这种情况有可能是无排卵性的功血。因为缺乏孕激素的分泌,所以子宫内膜长时间增生,一出血就如同瀑布。
最常见的导致月经量大的原因,还有子宫肌瘤和子宫腺肌症。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤,更容易导致子宫腔面积增大,子宫收缩受到影响,导致月经量大。而腺肌症则是因为子宫内膜往子宫肌层内侵袭,导致子宫均匀性增大,会表现为痛经或者月经量多,持续时间长。
而一些内膜异常增生,子宫内膜息肉,子宫内膜癌等等,也可能会导致月经量大。
还有一些其他的原因,可能会导致月经量大,比如凝血功能异常。甲状腺功能亢进的女性,有时也会表现为月经量过多,月经时间延长。
月经量大,可能会导致贫血,有的女性贫血严重甚至自己都不知道,直到晕倒了才发现。如果月经量真的一直偏多,那么最好是进行一下相关的检查,来找到原因然后进行对症治疗。如果已经长时间大量流血,导致严重贫血,可以考虑进行诊断性刮宫来进行止血,同时做内膜病理。
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中国的女性非常奇怪,常常因为月经量少就诊,而月经量多却不那么担心,常常是严重贫血了才来就诊。我常常告诉患者,从某种意义上说,量少比量多好。一方面量多或造成贫血,另一方面引起月经过多的疾病对健康的影响更大。
引起月经过多的原因常常是以下几种疾病:
妇产科疾病
子宫肌瘤,尤其是黏膜下肌瘤。粘膜下肌瘤可以通过宫腔镜切除。
子宫腺肌症。子宫腺肌症既痛经又会月经过多而非常的痛苦。由于病灶不局限而难以手术治疗,当然特别严重的可以进行子宫切除。
子宫内膜的过度增生。这和内分泌相关。多囊卵巢综合征的患者常常月经推迟,而一旦来月经就会月经过多,这是因为由于长期的雌激素刺激子宫内膜过度增生,子宫内膜过厚造成的。治疗的方法是人工周期,让月经按时来潮。
子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌。子宫内膜非典型增生是癌前病变,子宫内膜过度增生、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌是子宫内膜病变的三部曲,从良性到恶性的过度,从功能性到器质性的过度,都会有月经过多的表现。诊断依靠子宫内膜的病理,治疗的方法却截然不同。子宫内膜非典型增生,可以通过孕激素治疗,也可以手术治疗,而子宫内膜癌需要手术治疗。
子宫内膜的感染也会导致月经过多,比如衣原体、淋球菌感染子宫内膜,经抗炎治疗,月经会好转。
血液系统疾病
而内科疾病也会导致月经过多,主要是血液系统的疾病,导致凝血功能的异常,比如血小板减少、血友病等等。
内科疾病造成的月经过多必须要结合内科治疗,当然必要的时候切除子宫内膜、切除子宫也能彻底治疗月经过多。
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你好,这个问题很常见,你的情况需要治疗。
多少月经量算量大?
正常月经量5-80ml,大多数人是40-60ml左右。然而现实生活中很难准确测量月经的量,我们还可以根据临床实际来判断。
比如说,月经来起来不停地流出,像水龙头打开关不住,卫生巾一会儿一会儿就湿透要换,这个很典型了。
如果没有这么大量,但是引起贫血了,像提问者一样,月经时虚弱,在排除其他慢性出血的情况下,可以考虑月经量大。
月经量大最常见的几种原因:
内分泌问题:比如说女性体内雌激素充足,但是孕激素不足,常由于排卵障碍及黄体功能不全,多见于青春期和更年期女性。可监测基础体温,每天早上醒来第一件事就是测量体温,记录并描绘成曲线图,有助于判断黄体功能情况,了解内分泌状况。另外也可以在预计下次月经来潮前的1周左右时间,查血孕酮水平,帮助判断黄体功能。
内膜病变:包括内膜增生过长、不典型增生、癌变、息肉、粘膜下肌瘤等,阴超检查已排除粘膜下肌瘤,可以考虑做一下宫腔镜下的诊刮术,刮出的组织物送病理检查来明确。
凝血障碍:从初潮就月经量大,需要考虑凝血功能的问题,建议做一下血液方面的检查。
针对提问者的情况,其他原因可能性不大,建议就这三大方面进一步检查和诊断。治疗上,有几个建议:
宫腔镜手术建议做一下,了解内膜病变。假如有内膜癌变或者不典型增生过长,多数需要选择手术进行根治;如果只是增生过长,可以用黄体酮进行治疗。
假如检查都没有明显的异常,针对提问者的情况,可以考虑用曼月乐环,长期抑制内膜增生,减少月经量。这是比较“傻瓜式”的治疗,不用天天想着吃药吃药。
黄体酮后半周期或者全周期治疗6月,然后停药观察,但有可能再发。需要较长时间吃药。
出血较多的几天,可以用一些止血药,比如氨甲环酸等。有助于减少出血量,但是无法解决根本问题。
总之不能不治疗,希望这些对你有帮助。
作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)
❖月经量大是什么原因?╡
月经量大是什么原因,首先要明确造成月经过多原因,然后对症治疗。如果长期月经过多,会造成慢性失血过多,会引起其他疾病。要趁早治疗。
什么是月经过多
每次月经的量超过80毫升,连续数月都是如此,临床上称为月经过多。但是问题来了,80毫升到底是什么概念,没有谁会知道自己的月经量具体有多少毫升,到底有没有超过80毫升呀。一般认为,每一两个小时就需要更换卫生巾,而且沾血面积大于2/3,或者夜间也需要跟换2-3次卫生巾,这种情况基本上就可以断定月经过多了。
月经过多的检查
月经是否过多,还可以去医院进行检查。检查项目常有:血常规检查、激素水平检测、凝血功能检测、血小板粘附性检测、聚集功能检测、监测基础体温等都可以检测是否月经过多。
引起月经过多的原因
内分泌失调:卵巢雌激素分泌过多,会刺激子宫内膜增生增厚,因此,在行经的时候脱落,出血就会增多。
子宫器质性病变:女性月经量多,有可能是子宫肌瘤引起的,子宫内膜出血是子宫肌瘤的主要症状。如果突然出现月经过多,或者不规则,或者淋漓不尽,就要及时就医检查一下了。血液病:缺乏某种凝血因子的血友病患者,由于血液不容易凝固,就会导致每次月经量大和出血时间延长。如果长期月经过多,而经过妇产科医生检查又找不出任何病因,就要考虑接受详细血液检验,看是否患有血液病。
药物或者其他因素引起:某些避孕药,或者是行经期间服用了活血类的药物,会引起月经过多。
月经过多有哪些危害
长期月经量过,最直观的后果就是贫血。这种贫血,在补血的同是,要先将月经过多这个问题先解决 ,就像不补漏,啥时候也装不满一样。
引起月经过多的原因有很多,其中有些原因可能导致不育不孕。如果年轻的女性的月经量很多,你也许要小心了,也许这正是不孕的信号。月经过多的治疗
首先是治疗原发病,黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉可以手术切除病灶。对于功能失调性子宫出血的轻症患者,可以选用抗纤溶等止血药。对功能失调性子宫出血,月经过多造成贫血的患者,可以选用内膜萎缩治疗法,同时铁剂治疗。对药物治疗无效、持久不愈、年长、无生育要求的患者,也可以手术切除子宫。
总之,月经过多,不是什么好事,正常的月经量不会太多。如果发现月经过多,就要及时就医,以免发生贫血,影响正常生活和身体健康。
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调理方法1.饮食方面的调理
如果在月经期间发现自己的量十分的多,那么饮食上就要注意了。
因为月经期间的量多在医学上被认为是气虚导致的,因此饮食方面要多吃一些补血益气的食物,如艾草和乌鸡,补血益气的效果都不错。
另外,对辛辣刺激的食物也要绝对地远离,
调理方法2.药物方面的调理
除了在饮食方面可以多食用山药等补气的食物,其实也可以通过中药来进行调理。只要是能够达到消除血热的药物其实都可以进行调理,但是具体还是要咨询医生。
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