抗抑郁的药贵吗?不吃能不能痊愈?
抗抑郁的药贵吗?不吃能不能痊愈?
网友解答:
抗抑郁药物是上世纪50年代开始陆续上市的,之前确实抗抑郁药物都很贵,因为主要是进口药,仿制药不多,而且因为进口药很贵,所以仿制药小贵患者也不会觉得怎么样。但现在的情况还是有很大变化的,国产仿制药不但经过了国家一致性评价,与进口药的疗效相差无几,而且最关键的是随着国家区域采购,带量采购的实施,起码在我的医院,很多一线抗抑郁药物的价格是有明显下降的。所以如果让我这个医生说,现在的抗抑郁药物大部分真的不贵。
抗抑郁药物价格比较
当然,说不贵一定是要排除进口药的,因为进口药的价格一定比国产仿制药高的多,一个月1-2000的药费也很正常,但很多时候,我们并没有选择进口抗抑郁药物的必要,因为从疗效上来讲,虽然国产仿制药的工艺基本上肯定没有原盐进口药的工艺好,但经过了国家“一致性评价”疗效一定是有保障的。
那我们就来说一说国产药,以目前使用最广泛的SSRI药物来说。工艺更好的草酸艾司西酞普兰在大概2年前的均价是5mg*14一盒的价格是70多块钱。按照一天10mg的治疗剂量计算,一个月需要4盒多一点,
大概300块钱
,加上辅助睡眠和焦虑的药物
不会超过500元
。而目前同样厂家的草酸艾司西酞普兰片价格降到了30块钱,剂型10mg*7,同样按照一天10mg剂量计算,一个月4盒大概130块钱左右。如果单纯的抑郁,不是很严重,单一使用西酞普兰,或者增加抗焦虑药物,辅助睡眠药物,可能一个月下来药费也就是
200块钱
,按照现在的生活标准所有人都能承受。
当然,西酞普兰的价格在抑郁药物里相对也是低的,确实有一些价格本就比较高的药物,比如使用量比较大的盐酸度洛西汀,以20mg*20的剂型做比较,前几年的价格曾经达到90块钱一盒,按照每日60mg治疗剂量计算,一个月药费大概
不到500元
。如果再增加其它治疗药物,可能也会
上涨到700~800元\u002F月
。如果需要合并用药,也可能
上升到1000元\u002F月
。对一般家庭,也是一个不小的负担。现在的价格随着国家统一价格的变化,度洛西汀也有了明显的下降,现在20mg*20的度洛西汀价格在50多,还是60mg的日剂量计算,每个月单一用药还
不到300块
,加上其他药物也大概率
不会超过500块
,这样的压力就小的多了。
不管怎么说吧,也许是因为医生的原因,抗抑郁药物对抑郁症患者的帮助,在我看来还是非常珍贵的,而且包括药物不良反应,药物依赖等等随之而来的衍生问题,也都是可以在医生的帮助下顺利解决的,起码坚持服药,坚持系统治疗,可以帮我们早日康复,回归生活。
不吃药能不能痊愈?
想必你说的痊愈,是指今后不再复发抑郁症。这个问题说实话很难回答,就好像你女朋友处对象的时候问你今后会不会变心一样。让现在的你回答未来的问题,谁又能做的了主呢。
要知道,不管我们怎么努力,怎么小心,抑郁症患者都是会存在潜在复发风险的,毕竟我们也不清楚自己明天会遇到什么样的事情,所以我们只能尽全力去减少复发风险,而最主要的减少复发风险的措施,就是遵医嘱坚持服药。不见得要吃几年,或终身服药,遵医嘱,坚持正确的维持期治疗,就一定会有所帮助。
另外,也不是所有的抑郁症都需要服药,一般认为,轻度抑郁症是可以选择非药物治疗方式调整和治疗抑郁的。但如果经过努力尝试, 非药物的方式治疗抑郁症宣告失败,就一定要尽快去尝试正确的药物治疗方式。因为抑郁症患者,治疗的越早,开展系统治疗的时间越早,康复的机会就会大的多,和抑郁症彻底告别的机会就会大的多。
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网友解答:
我是19年年底诊断为抑郁症的,当时刚上班没多久,也没多少钱,说实话,就一个抑郁症的检测我就觉得超级贵,一千左右,买药是花了四百多。
刚上班的我来说,觉得抗抑郁的药挺贵的,医生给我开了喜普妙,阿美宁和久时安,每样药里面就几粒而已,四百多,大概是一个星期的药量吧。
有人说有便宜的,我所了解到的那些药感觉都挺贵的,但是我没有吃。
因为我不想一辈子依靠药物,我也是学医的,我想自己按照自己的方法试一试,看看能不能走出来,现在的我,走了出来。
当初那个医生建议心理干预的人,现在每天都开开心心地生活着,所以啊,有些抑郁症,不用药也可以走出来。
心病还需心药医,如果你有抑郁症,你觉得没有躯体反应,可以试着自己走出来,多运动,听听欢快的音乐,不要把自己关在封闭的空间胡思乱想,更重要的是你自己想治愈,还要有朋友家人的关心。
我当时是重度抑郁,很严重了,一次药都没吃过,我治愈了自己,但是我朋友现在依然在吃抗抑郁的药,没有停过。
所以,现在想想,因人而异吧,你觉得自己想要好起来,不是很严重,你就可以尝试不去吃药,如果你已经出现躯体化的迹象,遵医嘱,该吃的时候,再贵也要吃。
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网友解答:
我吃米氮平吃了将近5年了,一盒药是比较贵的,45元一盒,15mg一粒,1盒20片。价格还是可以接受的,按一天一片算,一个月也就70元。当然是要配合中药调理的,调理神经的。
我是2015年底患的严重抑郁症,曾自杀过。第一次患病,住院二个多月,出院后,吃了二年的西药,再加上中药。彻底停药后,感觉恢复得挺好,也能正常工作了。
这种精神类疾病就怕复发,出院时医生也曾告诫过,我这种病,是不能生气的,不能熬夜,作息时间要规律,不吃辛辣,油腻的食物。自己一个人时,这一切都是能做到的。既然在工作中受点气,也没有什么。直到2012年我再次结婚,婚前我把一切都告诉男人了。他也是接受的,他说保证以后不让我生气,他脾气好,家务他也会分担。结果,结婚后,尤其是有孩子后,变得特别懒,我除了带孩子做家务,还要想办法挣钱。他下班后,就知道玩手机,一说他,他就会和我吵架。婆婆也不照顾我月子,也不帮忙带孩子。这样过了三年多,2017年,我的抑郁症复发了。再次住院,出院后,一直吃药。期间我也曾试着停药,可是身体会很不舒服,焦虑、烦躁不安,睡不着觉。所以到目前为止我只是减量了,从以前的每天晚上一片,到现在的三分之一片,有时晚上也会不吃,但顶多隔一二天。
多次复发,肯定是要终生吃药了,所以一旦患上这种病,第一次治疗病愈后,家人的关心和照顾非常重要。抑郁症如果只是轻度的,通过心理疏导,不用吃药是完全可以治愈的。但如果严重了,是必须要住院治疗的。
希望患病的家属,亲人,对于这种病人予以关爱,能正常的工作了,就要知足了。尽量给患者营造一个愉快的环境,对待患者要宽容,不要让患者生气,多包容。患者本人,也不要因为患了抑郁症,就自暴自弃,不想工作了,还是投入到社会中,整天把自己关在家里,更容易加重病情。
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网友解答:
抗抑郁的药之前是比较贵的,但是现在随着带量采购的实施,很多一线抗抑郁药的价格都已经降下来了。目前使用最广泛的抗抑郁药物—盐酸舍曲林片(50mg*7片)价格在20~200不等,一个月大概要花费几百块钱的药费。
得了抑郁症的话,不吃抗抑郁药能痊愈吗?
如果是轻度抑郁症的话,可以通过一定的自我调节或者通过心理咨询师的梳理和调节,不需要药物,也能慢慢达到治愈的效果。当然,这还要靠自己平时在生活中多关注自己的情绪变化,及时排解不良情绪和心理状态,也能取得不错的效果。
不过,如果通过两周以上的自我调节,还是没能使抑郁症得到良好的控制,这时候就有必要去医院,遵医嘱进行服用抗抑郁药了。
如果是中度和重度抑郁症,说明情况已经较为严重了,可能有自杀等风险,一定要谨慎对待,一定要在医生的指导下规律用药,并且不可擅自停药或减药。
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网友解答:
有贵的,也有便宜的,但是贵不代表适合自己,不吃也许也能好,但是抑郁症严重的不治疗很容易自杀死亡,积极治疗才能早日康复,祝大家都不要得抑郁症
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网友解答:
我患抑郁症7年了,最贵的时候是每月一千多的药费,现在每月不到五百!因为重度抑郁症可以办理慢性病,我们这里的政策是每月开400块钱的药自己承担100,这等于是每月给我减轻了300块钱的负担!
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网友解答:
我也是抑郁症患者 刚开始有病时吃了一年的药 自己感觉好了 就停药了 不过后来又出现抑郁症状 又吃药了 这样反反复复过了几年 到现在还没有完全好 不知道该怎么办才好!
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网友解答:
抑郁症常以持续的心境恶劣与情绪低落、兴趣缺失、精力不足等为主要临床特征,常伴随认知、或精神运动障碍、或躯体症状等。根据抑郁发作的严重程度分为轻度、中度及重度三级。抗抑郁药是一类具有抗抑郁作用的药物,不仅能够治疗各种抑郁症,而且对焦虑、强迫、慢性疼痛、疑病及恐怖等都有一定疗效。
抗抑郁药根据化学结构和作用机制的不同可分为以下几类:
三环类抗抑郁药:如阿米替林、氯米帕明、多塞平等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。
5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀等。
去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能再摄取抑制剂:米氮平。
5-羟色胺拮抗剂\u002F再摄取抑制剂,曲唑酮。
在2019年以前,新型的原研抗抑郁药,如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛等,确实价格不菲,增加患者的经济负担,但随着2019年带量采购政策的实施,舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物相继中标,致使价格大幅度下降,挤掉了价格水分,在保证质量的基础上,让人民群众用上低价格的药品,从而减轻了患者的医疗负担。
对于抑郁症患者,除了药物治疗外,还有一些非药物治疗手段,包括:
心理治疗:心病还需治“心”,心理治疗的作用不可忽视,包括认知行为治疗和人际关系治疗,可有效缓解抑郁症急性期的症状和治疗慢性抑郁症状,可增加药物治疗的依从性,降低抑郁症的复发率。
体育疗法:有氧运动可以改善情绪,减轻焦虑,增进食欲、睡眠、性功能和自尊,改善抑郁状态、记忆力和判断力。
音乐疗法:音乐通过声波有规律的频率变化作用于大脑皮质,并对丘脑下部和边缘系统产生效应,提高皮层神经的兴奋性,活跃和改善情绪状态,消除外界精神心理因素所造成的“紧张状态”,调节激素分泌、血液循环和新陈代谢,提高应激能力,改变情绪和身体功能状态。
认知疗法:寻找更多乐趣。轻度抑郁患者可拜访朋友、接受按摩、养宠物、装饰房屋、旅游度假。
食物疗法:多吃富含水溶性维生素的食物,如新鲜的水果和蔬菜。
光线疗法:季节性抑郁症是由于冬季缺乏阳光引起的,每日在特殊设备面前光照半小时,可改善部分患者抑郁情绪。
电休克治疗:电休克治疗可作为严重消极、自杀、木僵、拒食等重度抑郁患者的首选治疗方法,对于难治性抑郁症患者也应联合该疗法。
重复经颅磁刺激疗法:高频磁刺激能兴奋大脑皮质中水平走向的联接神经元,并可改善大脑皮层局部代谢水平,有明显抗抑郁作用。
最后,抑郁症属于精神障碍性疾病,有其特殊性和复杂性,目前病因未明,尚无法治愈,但是在非药物治疗的基础上配合药物治疗,可以达到很好的临床控制,有利于患者回归社会,正常地工作、学习和生活。
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网友解答:
我患抑郁症二十年了一直吃药,现在吃的是度洛西丁和奥氮平,还好,有医保,办的特殊门诊,基本上没花钱
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网友解答:
抑郁症的药物并不昂贵,是多数人能够负担的。
但很多人,选择不吃药往往不是因为价格,而是担心副作用。
“药有副作用吗?吃了会变傻吗?”
“得吃多久?要吃一辈子吗?”
“吃了没感觉,能加减量吗?”
“感觉挺好,能停药了吗?
“两天没吃了,病情反复,接着吃行吗?”
抑郁症首次发作,足量足疗程的药物治疗是避免抑郁症反复发作的关键。
而吃药,是心理疾病患者最纠结的事情。
因此,它也成为了康复常见的“阻碍”之一。
“有人说:吃精神类药物会损害大脑。”
“网上说,抗抑郁药物会让人发胖,我不想变胖。”
“说明书上写,副作用可能导致心脏问题,我害怕。”
精神科药物有没有副作用?
有!
副作用很严重吗?
大多数时候不严重!
有些副作用很唬人,喜欢看说明书的朋友会被吓得不轻。
说明书要求必须具体全面,会把所有的可能性做出说明,这是由于药物机制的特定性综合个体差异性导致的。
我们做任何事情都会有相应的收益或风险,如果收益很大而风险发生的概率很小,相信大部分人都会选择去做。
因为小概率的风险事件就放弃恢复健康的可能性,不太划算,当然,选择权在你手里。
有的常见副作用,很多人吃了都会发生,比如:嗜睡、食欲不佳、药物依赖等等...
但比起常年抑郁的折磨或长期失眠的痛苦,这些短期的副作用也许值得熬过去。
再者,药物的副作用是在医生的控制范围下的。
这并不是说医生能让你完全不被副作用困扰,而是医生可以及时调整药物的剂量、换一种药物或者使用一缓释剂、控释剂,让疗效最大化、副作用最小化。
有研究发现:
服药时血浆药物浓度是有波动的,一般的药物有很高的峰值和很低的谷值,在峰值的时候它的副反应特别大。
在谷值的时候它的的疗效不足,如果让峰值降下来,让谷值高上去,疗效就会持续比较好,而副反应就会比较小。
对医生而言,副作用不仅可控,甚至可以灵活运用。
比如说:有的医生会选择用富马酸喹硫片的副作用来治疗顽固性失眠。
虽然这个方法不可以长期使用,但在短期内效果明显。
我们常说——
不谈剂量只谈危害都是耍流氓。
对于精神科药物,不谈正作用只谈副作用是片面的;不谈全病程只谈短期效益同样是片面的。
要用全面的、发展的眼光来看待药物。
前提是:保持和医生的良好沟通。
作为医生,偶然遇到某些疾病,我也会避免直接吃药。
像普通感冒、轻度的静脉曲张、偶发的头痛或者失眠,我都会采用“等待疗法”(等着它自己好)或者“物理疗法”。
这不是怕药苦,也不是在逃避药物的副作用。
而是我在有意识训练自己身体的自我调节功能,让身体自己产生效果更好、还没有副作用的药。
比如说:
合理的饮食起居,保证身体机能
常给自己心理疏导,调动“内源性吗啡”
学习禅修、国学等传统知识,发挥自己的精、气、神
其实这些在本质上都属于“心理治疗”。
但如果我生了急病的时候,我会毫不犹豫的选择药物治疗,因为这是当下我需要的。
药物治疗和心理治疗都只是手段,我们的目的是要治愈疾病,在这个目的之上,用更舒适、相对直接、长远来看更有利的治疗方案。
诚然,相较于药物治疗,心理治疗在正规、专业的前提下,几乎不会产生副作用,更容易让人接受。
但也不要奉“心理治疗”为万能神器。
有人抱持这样的观点,药物治疗治标,心理治疗治本。
现代医学理念早已无“本”、“末”之分,而是以“心理”、“生理”、“社会”综合模式来看待疾病。
如果一定要给疾病分出“标”与”本”的话,那也是急则治标,缓则治本。
治疗是一个医患相互配合的过程,
这个时候,适当的使用药物,使其情绪稳定下来,心理治疗才能顺利的进行。
所以,对待不同的治疗方法,我们需要找到其中的客观规律:
任何一项
治疗方法,都需要在合理的时间,合理的剂量下进行运用。
任何一项
治疗方法都有利有弊,关键在于医生的判断和医患的沟通。
任何一项
治疗方法都需要基于患者个体病情发展、客观需要、接受程度等条件下,通过医生的指导,通过医患双方的共同努力,才能达到最佳的效果。
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网友解答:
一个月几百块钱吧,去正规医院,这类药物必须选对药,不然很容易产生依赖。
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