过度的检查治疗是导致医患矛盾的根源,对此,您有什么看法?
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治疗肱骨骨折,可能是60000元,也可能是1000元!
从9月20日摔伤至今,写这篇文章时,我的右手还在吊着,右臂“顶盔掼甲”,戴着沉重的外固定支具。
我想用自己切身的经历来说明这个问题,更有说服力吧?
不黑不吹,只是忠实记录。
中医医院不给治疗
9月20日早晨,走南闯北多年的我悲催的折在了外地某宾馆厕所里。。。。。。
一个仰面朝天的跟头却莫名其妙的摔折了右臂肱骨。
在当地医院检查后,医生让我选择保守治疗或手术治疗。
考虑后决定简单固定后回京治疗,首选是北京某著名中医院,保守治疗。
一路奔波坚持回京,却在中医院挨了当头一棒。
急诊大夫说我的骨折非常严重,他们没有能力治疗,必须赶紧去北京最好的骨科医院。。。。。。
直接给打发走了!
后来我明白他们这样做究竟是何原因,但是当时,却一下子被这位大夫吓懵圈了。
保守治疗这个选项不再是首选了。
60000元手术费让我有点懵圈
不敢耽搁的我们立即赶到了北京最著名的骨科医院,挂了急诊。
大夫看了我们带来的X光片,轻松的说:做个小手术,不严重。
被中医大夫吓到砰砰乱跳的小心脏踏实了一些。
随即拿着一张印着坚持流程的单子开始做手术前的体检。
看病时间约五分钟,期间有其他病人进出,大夫很忙,没有说几句话。
检查之后,约定三天后住院手术,要等核酸检测结果。
我们问了问手术费用,说押金10000元。
我们估计治疗费用应该在这个范围之内,不算贵。
三天后顺利入院,期间一会儿来个大夫找家属签字,一会儿来个大夫找家属签字,好像家属就在楼下搭帐篷驻扎一样。
晚上晴天一声霹雳响,护士突然通知我:明天早上九点让家属带60000元手术费。
我有点懵圈。
决断与忐忑
为了不打扰别人休息,我拿着电话跑到了楼道。
先通知家里准备手术费,这倒是简单,大不了先刷信用卡。
然后是打听这60000元都是什么钱。
护工见多识广,笑着说一根进口钢钉6000元到7000元,手术的都得花五六万。
每周医院起码手术1000台。
找值班医生询问是否有国产钢钉,答复都是进口的。
找保险公司朋友查报销比例,国产65%,进口的则很低。
算了算恐怕要自费几万元。
然后就是各种骚扰朋友,X光片拍下来让他们找人询问,能否保守治疗。
一夜无果,不停上网查资料,感谢互联网。
第二天早上院长亲自查房,到我这儿无话:这个没啥可说的(原话)
朋友们的消息也回馈了:建议保守治疗。
犹豫再三,财迷心窍的我下决心:出院!
三位大夫的辛苦值多少钱?
我未雨绸缪,挂了第二天北京另一家著名骨科医院的号,没用上。
出院前大夫负责任的说:我得给你调好了才能让你出院,我不能不给你治疗就让你出院。
我试探的问了问能否他们就给我保守治疗得了,大夫满口答应。
于是本着一事不烦二主的惊喜,就在这治疗了!
也是烦了再换医院了。
大夫建议我不打石膏做个支具,不过是自费,1000多元,这个费用还可以接受。
然后就是来了三个大夫做支具,费时约三小时,耽误了午饭。
安装时顺便为我正骨,耗时约三分钟,安装后拍X光片,位置很好。
约定一周后复查,出院回家,支具费890元。
现在我明白为何中医不接这活儿了。
钢钉材料费好几万,几个大夫忙半天支具费890元,手艺真不值钱。
究竟是否存在过度医疗?
再有几天骨折就四周了,感觉还行。
至少已经可以用手机写东西的时候可以使用右手了。
不必再像前一段时间,只能用左手操作了。
从个人感受上,客观来说,手术治疗与保守治疗,各有利弊。
由于肱骨较长,不好固定,这一点我确实感受到了 ,最初的阶段打个喷嚏都会感觉有些牵动。
手术治疗不能自理的时间短,固定效果好,把握大是事实。
但是对身体伤害也大一些,还牵扯到日后是否取钢钉的问题。
保守治疗恢复时间长,意外因素多,恢复不好有造成功能性损害的后果。
好处是省钱也对身体伤害小。
坦率说一定要说被过度医疗了,恐怕争议不小,尤其大夫们是肯定不支持这个观点的。
世界上的事情本来就是复杂的,并不是非黑即白。
我倒不认为是被过度医疗了,这种事情个人视角不同,见仁见智吧!
心里还是有点不舒服
从我个人的切身经历来看,至少有以下几点确实值得探讨。
首先就是病人的知情权,从我个人的经历
看这方面不尽如人意。
中医医院采取了简单的推脱方式,危言耸听之下,很严肃的把我吓跑了。
骨科医院则根本就没有让我选择是保守治疗还是手术治疗,直接让我按手术流程进行了。
至于治疗方案与费用更是没人告诉过我。
不要跟我说医院不可能这样做,我可以为我说的话负责,全是事实。
其次就是材料选择问题,据我后来打听的消息,北京其他医院很多是可以选择国产钢钉或进口钢钉的,这直接关系到医保报销的比例!
不能选择的情况下,病人很可能要多付出上万元到几万元的自费。
第三就是就诊流程不合理,好在我是手臂骨折,还能走着完成遛猴一样的检查流程,要是腿伤了就折腾死人了。
住院不能外出却不知道什么时候就要找家属,似乎家属就一直在外面24小时等待召唤一样。
这些情况让病人与家属最终可能最后很不痛快,影响情绪。
于是医生觉得自己辛辛苦苦却得不到感谢,患者也是一肚子怨言实在找不到感激之情。
彼此都觉得冤枉。
我身体素质还可以,基本上感冒都很少。
多年没有进过医院大门,都是各种道听途说。
这次亲身感受了一次,颇感无语。
医生其实都是好医生,正规医院的医生还是可以信任的,莆田的不算。
医院自然有医院的难处,医生也有追求美好生活的权力,不能完全苛责。
希望以后看病,感觉会越来越好吧!
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前两礼拜老妈肾结石,去医院,挂完号医生问了没两句,然后彩超,ct,验血,验尿,一套下来花不花钱是小事,结石疼啊,早晨七点就排队挂号到中午才说碎石,碎石又定不了位,说了下回预约,人打了止疼针都疼得直不起腰来,这不坑人吗?就不会彩超看到咋回事该怎么滴怎么滴不好吗,验血验尿的结果出来慢,这结果不出来也不影响治疗啊,非得等结果都出来才给治,老妈脾气好都气的得古说这等来等去有的人受不了疼死了算谁的,后来拿着开的药去小区的诊所找熟人输上液才缓解了。要在医院那等吧不定啥时给输上液呢。真是无语!也怪我没找熟人以为去年我儿子也是结石不过很小,找个熟人来个彩超马上就说去药店买排石颗粒回家喝水蹦就行了,过程不到十分钟,然后回家两天就好了。这回以为还这么简单那知道这么坑!缓解后去市里大点的医院又是找个熟人找的比较专业的熟人,半天就解决了,这个比较专业的说根本不用做ct啥的,没必要啊。
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首先我的看法是觉得这个题意和提法,是不准确的。因为对于什么是过度检查治疗,很难有一个准确的界定标准,有些疾病不通过各种复杂的检查化验,就无法得到正确的诊断,有些疾病的治疗方法还有一个疗效观察的过程,这种情况基本都是能得到病人的接受配合和尊重理解,所以这个问题不是医患矛盾的根源。我始终认为医患矛盾的症结是医疗质量和服务态度。
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怎么是过度,怎么是适度?过度与适度的界限在哪里?也就是由谁来界定?
病人送进医院,从某种意义上讲已经把命就交到医生手里,医生所开出的每一项检查、治疗方案病人都是被动接受,也是无可奈何,这里又不是农贸市场,萝卜贵了换白菜。有些急诊病症是和时间赛跑,容不得耽搁的。
医患矛盾产生的根源,归根到底还是医院的公益性已经偏离了正确的航行,变成了以赢利为目的企业。既然医院的性质改变为企业,当然作为企业的经营者就是以营利为出发点,以赚钱为落脚点。就会把经营指标层层分解到每个科室和每个医生的头上,将每个医生的个人收入与所开的各种治疗处方挂钩,这就为医患矛盾埋下了随时都可能爆发的炸弹。
其实,解决医患矛盾并不是很困难的事情,首先是全民纳入医保,让病人看得起病。其次,教育从医人员视病人为亲人,建立良好的医患关系。第三将医院、尤其是公立医院的公益性恢复、提高到个新的水平。摒弃医院以营利为目的的作法。医务工作者的收入、奖金与所开处方多少脱钩。
总之,原本社会上最受人尊重、敬仰的两大行业一是医生,二是教师现在确成了社会矛盾的焦点,令人感到悲哀。
是人们真病了还是社会生病了?人生病还有专门为人治病的医生,而社会病了,该寻谁来治理?(2020/10/09)
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缺德,是造成医患关系紧张的主因。
医院无德,追求高利润;
医生缺德,追求高回扣;
有些病人家属缺德,无理取闹。
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