太医给怀孕的女性把脉，诊出喜脉的原理是什么？
➧太医给怀孕的女性把脉，诊出喜脉的原理是什么？❊
中西医豪赌过招脉诊准确率
其实，关于中西医的争论由来已久。“打假专家”方舟子在2007年曾撰文称“经络并不存在”，并以解剖学等原理试证经络理论的荒谬，一时引发热议。本次微博名人、北京积水潭烧伤科医师“阿宝”质疑把脉验孕的准确性，无疑更引起学界和市民的关注。此前，“阿宝”就曾公开表示“中医是伪科学”。
此番，他更拿出5万奖金发起挑战，以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%。据介绍，目前“挑战赛”奖金已在部分网友赞助下追加到10万元。随后，成都老中医吕即来表示，愿意出20万作为奖金，摆一个中西医擂台赛，挑战多种病症。不但要验孕，还要挑战通过诊脉来判断还有几天来月经。
面对挑战，北京中医药大学教师杨桢和吕即来已纷纷通过微博报名参加应战。据悉，目前双方正在商量挑战的具体方案，初定由32名育龄妇女协助参与测试，挑战者与参试者之间用布帘遮挡，仅根据诊脉结果来判断参试者怀孕情况。
现状
妈妈们多通过科技手段验孕
对于这次争论，正在怀孕的妈妈们无疑是最有资格表达。不少孕龄女性表示，把脉验孕纯当作“心理测试”，她们更相信通过尿检、B超等现代医学检测的检验方法。
“你会通过中医把脉诊断是否怀孕吗？”昨日，记者在广州二孩妈妈生育QQ群作了一个简单的调查。群里一共有63名妈妈接受调查，但在无论头胎还是二胎怀孕中，没有一名妈妈用过中医把脉诊断是否怀孕。妈妈们称，一般发现月经没来，第一反应是用验孕棒检测是否“中招”。“验孕棒便宜、准确率高，最重要是方便，在药店就可以买到。确定中招了再到医院做正规尿检，建档看医生等。”越秀区的二胎妈妈黄仪表示。
妈妈们还表示，之所以不选用中医确诊，是觉得中医单凭经验，准确率不高。西医则使用科技手段检测，结果更为精准。“另外，通过B超、验血等还能够检测出是否是"问题宝宝"，相对来说，西医的检测结果直接、精准、省时”。
观点 中医把脉验孕到底靠不靠谱？
这场看来有点较真的打赌，也引起了学界和市民的讨论。“如果把脉不准，臣妾怀孕了怎么办？”“看来清宫戏的整体格局要改写了”……也有人认为，这样的讨论有一定的意义，毕竟真理越辨越明。对此，相关的中西医专家也有自己的看法。
把脉是否真可以验证出怀孕
医书上描述喜脉就是滑脉，怀孕的脉象摸上去跳动得很欢快，且有力流利，如珠子在盘上滚动一样。
广州市第一人民医院南沙医院中医医师邓聪表示，怀孕通过脉象会有所反映，但仅仅是通过脉象来诊断也会有“误差”，结合中医的“望闻问切”四诊合参等来诊断是否怀孕则“八九不离十”了。
“确实可以通过把脉来诊断女性是否怀孕。”邓聪介绍，“医书上描述喜脉就是滑脉，怀孕的脉象摸上去跳动得很欢快，且有力流利，如珠子在盘上滚动一样。”
邓聪还介绍，脉象分为“寸脉”、“关脉”和“尺脉”三部分，分别对应食指、中指、无名指。健康的怀孕女性，把脉时，医生会明显感觉到三个手指的脉搏跳动都是非常有力流畅的，“特别是无名指所对应的尺脉，因中医认为尺脉就是肾脉，如《脉经》曰"肾名胞门子户，尺中肾脉也，尺之脉按之不绝，法妊娠也"，而正常人的尺脉一般不会动得如此有力。”邓聪解释，这种情况下，结合“望闻问切”等诊断方法，就可以确定其是否怀孕了。
在广州越秀某三甲西医院工作的邓勃表示，由于自己非中医专业人士，不好评判这种方法是否靠谱，“我认为这次争议的重点在于，中医缺乏拿得出来的数据支持。”邓勃认为，把脉是中医几千年积累下来的方法，肯定有一定的经验准确性，“但这次拿35例来打赌，为何之前没有进行数千数万人的大样本统计呢？如果有数据说明，质疑的人也就无话可说了”。
临床是否会用把脉确诊怀孕
女性刚怀孕，是比较难诊断，但一般在3个月以上就比较容易摸出滑脉了。
把脉能诊断出怀孕，那目前是否在临床上应用？邓聪介绍，“健康女性刚怀孕，是比较难诊断，随着孕周时间的增加，脉象也越来越明显。一般在3个月以上就比较容易摸出滑脉了。”邓聪指出，用现代医学来诊断怀孕肯定会安全很多，单纯地用脉象确实是有点片面，而且，其准确率也没有统计过。
“现在很少用把脉来诊断怀孕，只是用于日常疾病的诊断治疗。”其建议，育龄女性不要仅靠脉象来诊断是否怀孕，还是应多参照生化检查，作出更加明确的诊断（尿液检测就很便捷）。“毕竟，通过脉象只能够摸出是否是死胎或者是活胎，是否有先天心或者遗传疾病、畸形等只能通过现代医学来诊断”。
邓勃也表示，目前可以确定的是，无论是中医院还是西医院，在确诊怀孕的临床标准中，并无“诊脉验孕”一条，怀孕确诊的金标准有3条：分别是尿检法、血液检查和超声检查。
把脉还能分辨胎儿男女性别
妈妈肚子里怀的是男孩子，左手的脉象就比右手快一点、有力一点，反之则为女孩。
对于本次争议，不少中医“粉丝”认为，把脉不仅可验孕，还能辨别性别。
对此，有中医专家也表示，古代医书上确有这方面的记载，但学校里并没有医学教材专门就此论述过。但既然古医书有记载，应该是有一定的参考价值。据介绍，古医书推崇的是“男左女右”听脉方法，通过对比双手的脉象来判断。如妈妈肚子里怀的是男孩子，左手的脉象就比右手快一点、有力一点，反之则为女孩。一些中医专家表示，中医里通过脉象来诊断男女，自己“试过”且比较准，但从不会明确给胎儿把“男女”胎脉象，结果更不会告诉患者。
在省中医院工作的丁邦晗教授从事的是中西医结合研究，他坦言，这次打赌有点“娱乐化”，诊脉验孕的方法是可行的，但也不能说百分百准确，具体还与中医专家水平有关，“对一些练过内气功的专家来说，诊脉会更准确。”即便如此，诊断也应是一个整体，不能说单纯靠一个脉象就确诊，“机器都不能百分百，并非每种办法都是万能的。”他最后表示。
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妇女妊娠一般表现为滑脉，为什么呢？
原来，
妊娠后血容量增加，血液稀释，此时心搏加强，每搏输出量加大，而且由于子宫和胎盘区域动脉和静脉之间形成短路，使外周阻力降低，脉压差增宽，心搏与脉压的这些变化都会引起脉搏图的主峰高耸，重搏波部位降低，从而出现滑脉的特征。有人报道，具有滑脉的妊娠妇女心输出量增加，特别是每分心输出量明显增加，如妊娠滑脉每搏心输出量比平脉高19%，每分心输出量则比平脉高38%，这是因为妊娠滑脉者心率往往加快而造成的。滑脉的外周阻力比平脉小37%，动脉顺应性也有明显上升。滑脉的这种心输出量增加、外周阻力降低和动脉管弹性改善的特征，与妊娠期妇女的特殊生理特性完全一致。早孕的滑脉以及妇女月经将来潮时出现的滑脉，可能与体内孕酮增加有关，因孕酮有扩张血管、降低外周阻力的作用。
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我们在古装戏上经常会见到这样的桥段：太医凝神聚气，为娘娘把脉。然后突然下跪大呼：“恭喜娘娘，贺喜娘娘，您这是喜脉啊！”。看到这里，电视机前的观众都会意：娘娘怀孕了。
那么，什么是喜脉？把出喜脉为什么说是怀孕呢？
事实上，女性妊娠之后，生理状态改变，脉象也随之变化。随着妊娠的进展，脉象呈现一定的变化规律。
1、身有病而无邪脉。妇女妊娠停经后1-3个月期间，会出现不同程度的特殊反应，如头晕、肢重、懒动、恶心呕吐、饮食偏嗜等。诊断过程中如果六脉调和，无明显病脉，便是妊娠，即《素问·腹中论》谓“何以知怀子之且生也？曰：身有病而无邪脉也”。
2、尺脉小弱到按之不绝。随着孕期增加，妊娠脉在尺部的表现尤为明显。清代黄元御认为：“盖子宫者，少阴肾之位也，故见于尺，之所以脉象有异，胎元初结，气血凝塞不见流溢， 故脉形小弱”。冲为血海，任主胞胎，女子孕胎依赖冲任调养，冲任起源胞宫，胞宫居于肾位，故尺脉最能反映妊娠脉象变化。胎元初结，阴血凝聚，故尺脉小弱，而后气血渐充，肾气充足，尺脉按之不绝。
3、六脉滑数，尺脉尤甚。此即所谓喜脉，也就是中医上讲的滑脉，古人形容为往来流利，应指圆滑，如珠走盘。孕妇停经2-3个月以上，表现为六部脉滑数，以尺脉表现最为显著。祖国医学认为“妇人以血养胎”，气血留聚胞宫，气血充实，血流加快，故脉象“往来前却，流利展转，替替然如珠之应指”。如《诸病源候论》言：“诊其妊娠脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也……重手按之不散，但疾不滑者，五月也”。
所以，喜脉往往是在妊娠三个月后才比较明显。把右手的食指，中指，无名指顺序放在左手的手腕上，如果怀孕了，无名指，中指和食指三个指头都能清晰的把到很滑利的脉象。当然，滑脉不仅仅只在例假和妊娠期间出现，当体内有食积、痰湿、湿热等病理表现时候也会出现。
王浩浩硕士研究生/王传航教授
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喜脉脉象是“滑脉，即脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状”。怀孕后女性的心脏、动脉搏动会出现一些变化，所以根据长期的经验可以凭借脉象诊断是否怀孕，但准确性存疑，需要结合其它方式诊断。
古人没有如今的超声等诊疗方式，所以判断是否怀孕就是通过“望闻问切”。“望”说起来很简单，就是观察女性体态的变化，若无疾病等特殊原因影响，女性怀孕后3个月就显怀了，肚子隆起可为诊断怀孕的依据之一；“闻”并不是闻气味，而是听，古代没有听诊器等工具，且由于伦理道德的问题，不可能趴在孕妇肚子上听，所以这种手段较少；“问”就更简单，怀孕后会停经，根据生育规律，问孕妇近来可有房事或者月经是否规律也可以判断是否怀孕，而孕妇孕期还会有孕吐等反应，也可以作为依据之一；而诊脉就是所谓的“切”，根据女性脉象的变化诊断是否怀孕。
但是这种手段在历史上可能被夸大了，中医的望闻问切是结合在一起的，单独的一种脉象可以指向多种结果，怀孕的脉象是滑脉，而滑脉这个脉象主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。但是这个主要还是凭借个人经验和感觉诊断的，因为“滑”的感觉像是有一排气泡在患者血管中游过，或者如一个小铁珠依次滚过医师手指，这种感觉总是会有个人差异的，而且不同人的脉搏动程度等都有差异，有的人脉搏强有力，有的人的脉搏则很微弱，需要加大诊脉的力度才能感受到脉搏。通常妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠，可这一点不是任何医师都能准确判断的。
在古代诊断怀孕与否甚至需要多个医生共同出马，依次诊脉并且询问女性的个人生理变化，才能较为准确地得出是否怀孕的诊断。只是诊脉，而没有其它的几种诊疗程序，就可能使诊疗结果大大不同。近现代由于部分中医医师迫切地想要证明中医诊疗手段的先进，非要去和现代医学比较诊断怀孕的准确性，而现代医学可以通过超声等直接去观察是否怀孕。前几年由某些现代医学医师搞的一个擂台赛，以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超80%，中医医师验孕时帘子隔着，不能看到参试者的面貌、体型和任何其他有关的信息。
虽然当年擂台不了了之，但是结果应该不用多说，会是现代医学准确率更高，因为现代已经可以直接透视人体了，有没有孕囊和胎心岂不是一目了然，而且在孕早期、胎心还很薄弱的时候就可以通过孕囊观察、激素诊断是否怀孕。传统的依靠脉象诊断的方式自然存在很多不足，且由于个人经验等差异，比较难做到不同人获得同样结论，也难以和现代的诊疗手段比较。而在诊断其他疾病的时候，诊脉也会导致不同的医师有不同的结论和治疗方式，这使得传统的治疗方式缺乏统一的标准，外人看来就是瞎胡闹，但其实就算在现代医学中，一种病数种治疗方式也是很常见的。
现代纯靠诊脉诊断疾病的方式基本上已经淘汰了，在现代医学中，脉象更多的就是判断患者的心率等较为浅显的问题，而不是直接用于诊断疾病。即便是很多坐堂的中医医师，也要结合现代影像医学做出结论，流程是简化了，而这又使传统的“一人一方”受到了挑战，比如同时甲状腺结节，很可能就是不同人吃同一种药，而缺乏对个人体质的诊断，这样药物未必能起效。所以中医发展到现代有很多缺陷和阻碍，若不能闯过去，迟早会被现代医学击退。
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我学过中医，但是只是基本了解。我们的中医学老师是个真正的老中医，一把年纪的老头。他就跟我们讲过，把脉这个东西，以前的确是有的。只是现在慢慢的没落了。
因为以前医学不发达，什么检查手段都没有。医生们只能靠把脉，所以说把脉就跟我们现在西医学习解剖一样，是基础里面的基础。如果不会把脉，在以前你敢当医生？估计治坏一个大户人家就要被早早地砍死了！
而现在，即使是真正的中医出身的，把脉基本上都是只知皮毛，不通精髓。但是因为有那么多先进的仪器，也不需要你去仅仅依靠把脉来看病了，所以就是真正的中医，现在也不敢靠把脉来吃饭了。
与其在那里坐着吭哧吭哧把上一阵，还不如一块钱买一根早孕试纸，接点尿30秒搞定，而且准确率还高，何必舍近求远呢？就是现在中医门诊上面，来看妇科的，医生也不是按住就给你把脉，而是先给你开个单子，去，门诊接尿，验个孕！
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