宝宝两个月,儿保医生说腿部肌张力高,下肢紧张。对宝宝影响大吗?大一点能恢复正常吗?
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您好,我是南瓜妈妈,专注科学育儿,很高兴为您解答。我家小南瓜头之前检查也说肌张力高,现在8个多月,非常健康,现在,我将宝宝的情况介绍一下,供您参考。
一、宝宝肌张力高的表现
在这里我就不复述教科书里是怎么说的了,我综合自己宝宝的实际情况来说明。南瓜头刚出生的那几天,我发现他吃奶的时候头很喜欢往后抵,导致吃奶的时候很难含到乳头,每次都要我掰着他的头往前推才能吃到奶。由于我生过一个宝宝,我回想当时哥哥刚出生那会儿,吃奶是十分简单的事情,哥哥吃奶的时候头会自然的往前寻找,很容易就吃到奶,吃奶的过程也很放松。但是南瓜头吃奶的时候,一个是想要吃奶的时候头往后抵,另一个是吃奶的过程中头也比较紧张,总是呈后仰的状态。我在心中对比以后感觉有点不对劲,于是在网上查询到底是什么原因,最后被我查到这种情况有可能是肌张力高,但是,由于宝宝还小,不能仅仅根据这个就判断宝宝肌张力高,况且宝宝其他情况都是正常的。宝宝满月的时候,我们去了医院,我向医生询问了这方面的情况,问医生宝宝是否肌张力高,医生把宝宝放在床上检查了一下后说宝宝现在还太小了,看不出来,要等宝宝三个月的时候再看。
二、发现异常情况,及时去医院诊断
南瓜头三个月左右的时候,竖抱的时候已经可以抬头了,但是抬头不算很稳,对比哥哥那时候要差一些,哥哥两个多月的时候就可以抬头很稳,三个月就很会翻身。一次,我抱着南瓜头在床上玩得时候,发现他一边脚有一些内翻,于是我又在网上搜索,最后又查到说可能是肌张力高,本来宝宝会抬头了,我不是特别担心,但是,现在脚内翻又显示可能肌张力高,我就又开始着急了。我对比网上肌张力高的测试方法弯弯宝宝的手脚,发现他手脚在弯折的过程中有些抵抗,不够放松。于是更加坚定他就是肌张力高了。在我的强烈要求下,先生带着我和宝宝去了医院。我们前后去了三个医院。
第一次去医院(省妇幼),医生把宝宝放在床上拿一个摇铃一边摇一边动,测试宝宝的追视追听,确定了宝宝的追视追听都是没有问题的。然后给宝宝做拉坐,确定宝宝的头基本可以抬稳,最后抱着宝宝做了一些动作,然后跟我说宝宝有飞机手,确定就是有问题。然后给我们开了四项检查(核磁共振,诱发电位,视频脑电波,髋关节CT),并告诉我们,一定要给宝宝做康复训练,一直做到一岁两三个月,会走路为止。每个月的费用一万多,整个做下来的话要花费十几万。当天,从医院出来以后,我就想着要尽快给宝宝治疗,钱花了再赚,只要宝宝健康就好。
幸好我先生足够清醒,他一直坚持我家南瓜头十分健康,他说宝宝看着就很机灵,就算肌肉有一点紧张也不要紧。但我坚信医生的话,一定要给宝宝做康复。于是,先生带着我和宝宝去了另外一家医院(同济),医生检查以后说宝宝问题不大,肌张力稍微有一点高,可以给宝宝做两个月的康复看看,先不要做针灸、电疗,就按按摩,游游泳就可以了,两个月以后,看宝宝会不翻身,大动作表现好不好,再确定要不要继续康复。
有了这个医生的话,我放心了许多,但是,为了更好地确定宝宝的情况,我们又去了另一家医院(市妇幼),经医生诊断以后,宝宝肌张力稍高,但是还没有到需要做康复的情况,只要在家里给做做被动操就好了。至此,悬着的一颗心总算放下了。
后期,我为了宝宝的健康,还是给宝宝做了一个月的康复,仅游泳和按摩。之后复查,医生让宝宝看物,抓物什么的表现都好,就是还不会翻身,仅会翻半个身。医生说大运动落后,建议可以继续游泳,按摩,以及多给练习翻身。
没想到几天以后,宝宝就会翻身了,一开始翻得比较笨拙,后面就很流畅的翻身了。到6个多月的时候,可以独坐一会儿,8个月可以完全独坐,非常稳。现在8个多月,很会爬。
另外,说明一下,宝宝做的四项检查(核磁共振,诱发电位,视频脑电波,髋关节CT)全部正常。记得当时医生开完单子以后我问他“是不是检查结果显示没问题就表示宝宝没事”医生说“检查肯定会有问题的,不然你也不会带宝宝来我这里看病了”,但是,事实证明我的宝宝就是很好。
总之,南瓜妈妈建议您,如果怀疑宝宝肌张力高,最好多去几个医院,多找几个专家看一下,不同的医生专业水平和医德都不一样。花钱是一方面,宝宝痛苦受罪,家长着急上火更是一方面。最后,祝天下的宝贝都健健康康!
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首先,肌张力的诊断需要有经验的儿科医生在宝宝身体完全放松的情况下从这几项检查来定,比如腘窝角、内收肌角、足背屈角的角度来定,一般下肢肌张力高的宝宝通常有这样的表现,肌张力增高主要表现为肌肉较硬,被动运动时阻力增加,关节活动范围缩小,家长较易观察到的表现有:
1.头后仰,仰卧时头一直向后背;
2.上肢肘关节、腕关节一直保持屈曲状;
3.手指拇指内收,双手紧握拳并很难张开;
4.双下肢总表现为伸直或者双脚交叉成剪刀状;
5.换尿布时宝宝腿不能分开,双足尖着地,两只手不能对到一起;
6.如果全身肌张力显著增高,可导致宝宝全身僵硬,肢体运动减少。
如果宝宝在完全放松的情况下确实有以上表现,并且面诊三甲医院的儿科医生经过以上检查评估后确诊下肢肌张力高的话,建议及时干预康复治疗的,建议最好在医生的指导下进行,家长可帮助按摩宝宝腿部,让多腹趴练习抬头以及拉坐竖头,每天也可以给宝宝做做婴儿被动操以及全身抚触按摩,按时常规体检复查就行。一般及时干预康复训练是可以恢复的,对宝宝的发育不会有影响。
其次,新生儿时期全身屈肌张力高大多属于正常的生理现象,并且2月龄的宝宝正处于快速生长期,一般随着宝宝月龄增长3 个月后被动性肌张力会逐渐减弱,到 6 个月后屈肌张力进一步下降,伸肌张力进一步升高,为以后站立做准备。临床上也存在一些触觉比较敏感的宝宝做检查时,会表现出明显的抵抗,同时宝宝的情绪也不能完全放松,这样也容易导致检查结果假阳性,建议家长多观察宝宝大动作发育,按时常规体检,复查肌张力的情况即可。
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我当初也很担心我女儿会肌张力高。
也是查了很多资料,对比下,头后仰呀,脚剪刀腿倒是没有。
但是呢,她在月子里脚都是青蛙腿一样曲着的,然后就是会自己翻成侧身的姿势睡觉,我还乐了一下,她这么快就会翻身了,后来看到有人说婴儿太早翻身可能是肌张力高,脑瘫之类的。
吓得我一直在观察她,给她看黑白卡,好几天才放下心来不至于是脑瘫。
然后我摸我女儿的腿都是比较结实的那种手感,我就也担心到底是正常发育阶段的肌张力高,还真的是异常的。因为我给她做抚触的时候,她极其不配合,脚蹬得直直的。
就像是紧张一样,后来3个月多时候我发现她臀纹不对称,赶紧去医院,想B超一下,因为6个月之前只需要B超,医生看了说确实不对称,给开了单子,还说我女儿肌张力高。
但那会,我自己观察我女儿很久了,我觉得应该是正常的发育阶段,所以也是有心理准备。
B超结果出来,髋关节还好,没有什么大问题,让继续观察,等八九个月后再复查,我特意请教医生怎么做青蛙操。
每天想给我女儿做青蛙操的时候,她的腿就是跟我对抗,总是不曲起来。
再过一个多月,我实在太担心了,因为臀纹实在不对称太多,又再去一所正骨医院,拿报告给一个医生看,我自己看得出报告没有什么大问题,因为没时间,就没预约院长看(第一次看诊时的医生推荐我们找院长,是这方面的权威专家)。
但是那个医生给说得很严重的样子,还开了药,中药和ad钙,说我女儿肌张力高,要注意。
我心还是慌了一下,后来第一天的医生就低声问了我一句,你们怎么没找院长。我一下子就心领神会了,问他那药还需要是吗?他说我自己决定,他不能给意见。
我就特意再约了其他时间的院长的号,院长一看报告,再给我女儿检查了一下,说没有问题,肌张力也还好,没什么大问题。说有时孩子紧张也会误诊的。
然后我女儿现在很皮,爬上爬下的,走路也没让我操心,会独立走几步的时候,第二天就下楼梯,坐滑滑车。
所以孩子的情况可以多方面观察,也可以找该方面的专家看看。
我是时而妈妈,育儿路上努力育己,做成长型家长。
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宝宝肌张力高低是反应脑部发育的其中一个指标。但要正确检查,而且要结合其他检查结果。
什么情况下肌张力会高呢?
肌张力增高明显见于一些运动神经元的损伤和有些脑部的缺氧或损伤。
怎么样正确检查肌张力。
检查肌张力方法要正确,不然结果会不准确。要在宝宝完全放松的状态下,不哭不闹没有抗拒,不然宝宝抗拒检查,就会出现检查结果不准确的情况。
需要结合哪些病史和检查?
宝宝有没有异常生育史?在妈妈肚子里的时候有没有异常缺氧或宫内感染?出生的时候是否顺利?有没有窒息缺氧?等等。此外,颅脑磁共振的检查也可以帮助确诊是否有脑发育异常。
请医生仔细检查,没问题皆大欢喜,如果有问题要及时康复干预治疗,早期治疗效果好,最好不要心存侥幸自己恢复。
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三个月内的孩子大部分都有轻度的肌张力增高,如果没有明显的异常姿势,自己在家做下被动操,多游泳,给孩子一个舒适的环境,观察一下,三个月再去儿童康复科看一下
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