乙肝是如何损伤肝脏的？该怎么办？
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乙肝是由乙肝病毒感染导致的传染性肝病，也就是说乙肝的病因是乙肝病毒，但并不是说乙肝病毒进入肝脏后就直接损伤肝脏，导致肝炎的发生。人体的免疫系统在乙肝发病中扮演了非常重要的角色，肝脏是否会被损伤就取决于免疫系统是否攻击乙肝病毒。
如果婴幼儿时期感染了乙肝病毒，因为那时候人体系统尚未健全，还不能识别乙肝病毒，就会把它们当做自身的一部分，不会去攻击它们。这时候，人的肝脏就不会被损伤，我们把这类人称为乙肝病毒携带者。很多乙肝病毒携带者可能终生处于这种状态，虽然抽血化验可以查到乙肝病毒，但肝功能却始终正常，也不会发生肝硬化、肝癌。
也有一部分乙肝病毒携带者，随着年龄的增加，免疫系统会识别乙肝病毒，从而去攻击它们。因为乙肝病毒在肝脏细胞里面存活、繁殖，所以，一旦人体免疫系统去攻击乙肝病毒的时候，就会损伤它们存在的环境——肝脏细胞。这就好像警察去抓坏人的时候如果发生枪战，一定会损伤坏人藏身的屋子一样。这时候就是我们常说的乙肝发作，如果这种乙肝发作反复存在，病人就会向肝硬化、肝癌进展。因此，我们需要给乙肝病毒携带者定期检查，以便在肝炎发作的最早时期发现，从而给予有效治疗，只有这样才能阻断乙肝向肝硬化、肝癌的进展。
┿乙肝是如何损伤肝脏的？该怎么办？▔
肝脏是人体的重要器官，担负的具体很多复杂的任务，其中最重要的就是代谢功能，比如糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢等。
那么乙肝病毒是怎样损害肝脏的呢？
在肝细胞损伤的过程中，患者的免疫反应是比病毒自身更为重要的因素。慢性携带者尽管有高水平病毒复制，但肝酶水平正常，肝组织正常或接近正常，乙肝病毒对细胞的存活没有不利的影响。在免疫系统未成熟的婴儿出生时感染乙肝病毒后，慢性化和病毒的水平都很高，但一般肝损伤很轻。为什么婴儿免疫系统未成熟，肝损伤会很轻呢？因为婴儿出生半年内在母体所带来的抗体还存在。相反，乙肝病毒诱发的爆发性肝衰竭，常存在在激烈的免疫反应，低水平的病毒复制和大块肝坏死。急性乙型肝炎病毒性肝炎时，由于病人的抵抗力下降，对多种病毒产生特异性免疫反应，而不能清除病毒的慢性感染，而使肝细胞受损。
还有病毒的基因变异在乙型病毒性肝炎发病中起着重要的作用。这种变异常见慢性肝炎，特别是严重慢性肝炎以及急性重型肝炎。由于缺乏血清中的HBeAg免疫转移作用，机体对表达乙肝细胞上的核心抗原的免疫反应增强。还有HBeAg翻译过早终止，截短的HBeAg可以直接致细胞病变。由于基因结构的改变，变异病毒更加稳定，病毒复制增强，肝细胞损害将会更加严重。
在急性肝炎中病变主要位于小叶内，表现为肝细胞肿胀、变性、点状、灶状坏死，有的可见不同程度的小叶内胆汁淤积，毛细血管内含胆栓。汇管区炎症不明显。重者可见中央带状坏死。
慢性肝炎:除炎症坏死外，有不同程度的纤维化，按炎症和纤维化程度分为0～4级和0～4期。
急性重型肝炎:肝体积缩小，大量肝细胞坏死和溶解消失，坏死面积大于或等于肝实质的2/3，或大灶性坏死伴肝细胞重度水肿。
亚急性重型肝炎:新旧不等的肝细胞大块坏死。坏死面积小于或者等于50%，小叶周边出现团块状肝细胞再生，重度淤积。
慢性重型肝炎:在慢性肝病，慢性肝炎或肝硬化基础上，出现大块性全小叶或亚大块新鲜肝实质坏死。
当发展成肝硬化时:活动性肝硬化，肝硬化伴明显炎症。静止性肝硬化，假小叶周围间隔内炎症细胞减少。
淤胆型肝硬化:除急性肝炎表现外，还有毛细血管内胆栓形成和肝细胞内胆色素瘤。
那么该怎么办呢？请关注我，查看我以往的文章，就可以清楚的了解到。
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太复杂的机理可能我也讲不明白，大家也听不明白，我们举个例子讲一讲。
相对于我们而言，乙肝病毒是外来物，是侵略者。在我们中国，目前有差不多1亿的人有慢性乙肝病毒感染，其中有8000万是乙肝病毒携带者，另外2000万是慢性乙型肝炎。
什么情况是乙肝病毒携带者呢？简单的理解，就是乙肝病毒虽然侵入了我们的肝脏，但是目前我们的机体免疫还没有跟乙肝病毒打起来，双方还是对峙状态，甚至还有点“礼尚往来”，不仅不交战，大家还和睦共处，还做起了生意。这种状态就是乙肝病毒携带者状态，这种叫做免疫耐受，这种情况其实算不上是乙肝病人，因为肝脏并没有明显的损伤啊，大家没有打架，肝脏自然不会受伤，肝脏没有受伤，自然转氨酶就不会升高，因为转氨酶都是在肝细胞里面的，只有当肝细胞损伤了，转氨酶才会流出来进入血液循环，我们查转氨酶才会升高。我们有8000万的乙肝病毒携带者，他们都是不需要治疗的，因为乙肝病毒和我们没有打架，这时候治疗是没有效果的。所以不能治疗，但是要定期复查，定时复查的目的是因为有可能双方在某一天就开战了，到那时候，就需要治疗了。
一旦乙肝病毒和我们的免疫系统开战了，战场就是肝脏，两军交战，战场肯定是满目疮痍的，所以会有肝功能受损，所以转氨酶会升高。这时候我们就需要治疗了，因为这时候不再是乙肝病毒携带者了，而是慢性乙型肝炎了，这时候最需要我们抗病毒治疗。抗病毒治疗有两种药物，一种是口服的核苷类抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦等），一种是肌注的干扰素。两者抗病毒作用机制不大一样。口服的核苷类抗病毒药物就好像是我们的友军一样，直接怼乙肝病毒，直接干乙肝病毒，而且疗效很好，但是有个缺点，一旦我们停药（撤掉了友军的助攻），那么乙肝病毒就会卷土重来，也就是容易复发。
而干扰素呢，干扰素是直接提升我们机体免疫的作战能力，等同于帮我们练兵，指导我们的战士贴身肉搏、擒拿手、空手夺白刃等等，反正，干扰素就是能增强我们的免疫力，增强我们抗病毒的能力的，所以，干扰素有可能停药，即便停了干扰素，因为我们的部队被操练过了，有可能已经能够压制乙肝病毒了，所以干扰素的疗程是一年左右，无需终身用药。
简单的比喻，口服核苷类药物就是授人以鱼，是直接把鱼给我们吃；而干扰素则是授人以鱼不如授人以渔，是干脆教会我们自己捕鱼来吃。
虽然干扰素有可能停药，但是干扰素的副作用较大，而且疗效相对较差，不是所有人都能适合使用的，干扰素更适合年轻人。核苷类药物更适合中老年人，希望稳稳当当地，因为疗效好，疗程长。
这就是乙肝侵犯肝脏的过程，这就是我们为什么要抗病毒治疗。如果我们不抗病毒治疗，那么乙肝病毒就会在肝脏肆虐，最终可能会导致慢性乙型肝炎加重，导致肝硬化，甚至导致肝癌。只有充分抗病毒治疗，才能最大程度抑制病毒的生长，减轻肝脏炎症，预防肝硬化、肝癌的发生。
乙肝并没有那么可怕，关键是我们要正确认识它，正确治疗它。患有乙肝的患者，一定要去专科消化内科或者感染科医生治疗，而不要寻求所谓的祖传秘方，太多患者是因为不正规抗病毒治疗而耽误为肝硬化的，很可惜。
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乙肝的病原体是乙型肝炎病毒，这种病具有传染性，主要通过母婴传播、血液传播和性传播。因为肝炎难以治愈，多发展为慢性，全国携带乙肝病毒的患者总数超过一个亿！
乙肝是如何损伤肝脏的？该怎么办？
乙肝病毒作为一种病原体，进入体内会被免疫系统攻击，如果病原体数量少，免疫功能正常，那么病原体就会被消灭，也就不会发病。如果病原体数量多，免疫功能低下的人群就无法全部杀灭它们，它们也就在肝脏住下来了。一方面，乙肝病毒会进一步抑制免疫系统；另一方面，免疫系统对乙肝病毒的攻击也会损伤肝脏自身。这是一个长期的斗争过程。得了乙肝的人如果病毒DNA复制活跃，肝功能下降需要行抗病毒和保肝治疗，防止疾病继续进展。另外，平时要注意休息，加强营养，适度运动和放松心情！
希望我的回答能给您带来帮助！
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乙肝是如何损伤肝脏的？该怎么办？
作为传染科医生来回答你的问题！
首先：乙肝或者丙肝病毒入侵人体后，并不会立刻被身体识别，而是会与病毒和平共处，病毒会在肝细胞内进行一段平静的复制与生长的时期，这个时期就是“免疫耐受期”。受感染的肝细胞以及病毒没有被免疫系统识别，自然就不会进行病毒清除，肝脏也就不容易出现损伤，没有炎症表现。
随着病毒量升高，人体的免疫系统也渐渐发现端倪，开始启动免疫预警，主动出击清除病毒，这个时期就是“免疫清除期”。而抗体作为对抗病毒的重要物质，首先与病毒抗原结合，形成免疫复合物，然后被体内的吞噬细胞吞噬，然后排出细胞外。
免疫系统与病毒对抗，就像是一场战争，肝细胞就是战场。战争过程中，免不了造成战场的狼藉，坑坑洼洼的战场，这就是受损的肝细胞，自然就出现了炎症反应。肝细胞膜受损后通透性会发生改变，转氨酶透过细胞膜进入血液系统循环，导致血检时候的升高，也就是诊断肝炎的一个指标。
希望可以帮助到您！
有关肝炎相关知识及隐私问题可以关注李平医生，健康路上有我陪伴！
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