怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选择呢？
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怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？怎么选择呢？
这是几个不同的检查项目，一般怀孕后是要做NT、唐筛，高龄产妇建议做无创，如果无创高危，需要做羊水穿刺来确诊，并不是一定要都做的。
唐筛为什么不能替代NT？
NT也被称为早唐筛查，部分地区是配合抽血检查一起，一般在孕11-13周（+6）天，过早或过晚都会影响检查结果。
NT是测量胎儿颈后透明层厚度，筛查胎儿是否有染色体异常等先心病。唐筛是孕15-20周做的抽血检查，筛查胎儿是否有唐氏综合症等心血管畸形。
无创Dna为什么不能替代唐筛？
正常情况下，建议孕妇先做唐筛，主要原因是唐筛的项目比较多，而无创dna只有3体综合的筛查，虽然无创DNa准确率高过唐筛，但专业医生也不建议替代。
结论:检查对象不同，筛查目的不同，不能替代。
四个检查没有互相替代的必须性，如果错过了NT建议继续做唐筛，唐筛高危要做无创DNA或羊水穿刺，高龄孕妇（30岁以上）建议做无创DNA或直接做羊水穿刺。
综上，这4个检查，不一定都要做，但是其中2个是必须的。值得注意的是，只有羊水穿刺是产前诊断手段，其他都是筛查项目，不论哪个高危，原则上都建议做羊水穿刺确诊。
国家级育婴师 多平台邀约原创作者 致力孕期、产后、0~3岁宝宝护理知识分享 （已开通维权骑士）
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我怀孕的时候对这些也是一无所知，都是医院让去做什么就做什么，但是经过整个孕期下来，对这四项检查已经非常了解了。我也经常告诉周围的孕妈，有些没必要做，有些必须做。
NT检查
这个是孕早期的一个检查。我是孕12周做的。一般是孕11周到14周之间都可以。主要是用B超检查胎儿项部透明层的厚度。如果大于3毫米，胎儿可能有异常，但是这个结果并不是百分百准确，需要进一步确认。唐筛
这个是最简单测试胎儿异常的方式，但是准确率不高。通常只有百分之六十。因为她要根据孕妈的年龄身高体重和抽血结果进行计算，这就会有误差。一般的妈妈，如果NT检测和唐筛都正常，胎儿基本就没什么大问题。无创
如果孕妈年龄超过35岁，或者家族有染色体变异的疾病史，或者有其他异常，就一定要做无创。这个准确率达到百分之九十九。羊穿
羊穿是准确率最高的一向检测，但是需要取样羊水，因此有一定的风险。很多孕妈不愿意做。一般情况下，前几项出现异常的时候，需要做羊穿，否则就没必要做这个检测啦。
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T：怀孕后，一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选择？
一般来说，关于孕期产检项目，NT、唐筛、无创、羊水穿刺的选择上，NT是必做项目，每个孕妇都要做的项目，而唐筛、无创、羊水穿刺则是需要根据孕妇的具体情况，具体选择合适自己的项目，为什么这么说呢？
关于NT：
NT是孕早期的必做项目，它是早期筛查胎儿先天愚型的重要项目，做NT的最佳时间是孕11～13周+6天，这个阶段做出来的结果相对准确，所以要按时做检查。
NT检查是通过腹式B超手段，检查胎儿颈项透明层的厚度，以及检查胎儿鼻骨，主要通过颈项透明层的厚度值，但其实还和胎儿的鼻骨、染色体结核，以及胎儿先天性心脏病有关，而NT的临界值是2.4毫米，如果高于2.4，就预示着胎儿发育不全、染色体异常或先天性心脏病的几率增高，孕妈则需要做进一步检查！
我个人比较建议孕妈下一步的检查做羊水穿刺的，因为无论是胎儿发育不全，还是胎儿染色体异常，在做了羊水穿刺，便可99%确定胎儿是否能继续留下，但若是孕妈在下一步做无创DNA，就有可能检查不出来，因为不一定是胎儿第13、18或21对染色体出现问题，也有可能是其他染色体出现问题；还有一点比较重要的是：无论孕妈选择做羊水穿刺或无创，建议孕妈在下次做大排畸时，多增加一个产检项目--心脏彩超，这个项目可以观察胎儿心脏发育是否正常。
关于唐筛：
唐筛是通过抽取孕妇血液的手段，化验甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，同时需要结合孕妇的孕周、年龄、体重，来综合判断胎儿患唐氏综合征的风险，它的准确率大概是60-70%，此项检查需要孕妇空腹抽血，所以各位孕妈做检查之前，需要禁食禁水。此外，唐筛检查一般不适用于高龄孕妇、家族有过唐氏儿历史或NT项目不过关的孕妇，除去这两种类型的孕妇，大多可以选择唐筛。
唐筛全称唐氏综合征产前筛选检查，是孕中期筛查胎儿患唐氏综合征的重要手段，其最佳检查时间是孕15周～20周，大部分是安排在16～18周检查，各位孕妈妈可以根据自己的实际情况安排。
当然也不是说不是高龄孕妇、家族有过唐氏儿历史的孕妇，唐筛结果就一定低风险，只是说唐筛适用于绝大多数一般孕妇，但唐筛检查结果是低风险，大部分孕妈便不会再去做羊水穿刺或无创DNA，她们会安静的等待下次的筛查，但是如果检查结果是高风险，则需要进行下一步检查，也就是羊水穿刺或者无创DNA。
关于羊水穿刺和无创
无创是通过抽取孕妇的外周血，提取胎儿释放的遗传物质，采取医疗高科技对此进行测序，筛查胎儿第13、18和21对染色体是否有异常，其准确率基本在70%～80%左右，无创在与羊水穿刺的对比上，优越性在于无创更安全，所以也有部分高龄孕妇选择做无创，但需注意：如果家族有过唐氏儿历史的孕妇是不适合做无创的，因为会影响其结果的准确率大大降低。
羊水穿刺需要抽取孕妇的羊水，大概抽取20ml左右，过程是使用一根针进入孕妇宫腔抽取羊水，这样的过程有一定的流产和感染风险，其几率大概在1%，但是羊水穿刺是对胎儿的细胞进行培养做胎儿所有染色体分析，所以其准确率高达99%，所以羊水穿刺和无创DNA的对比上，其优越性在于羊水穿刺准确性更高，这项检查比较适用于所有孕妇，尤其是家族有过唐氏儿历史的孕妇必做项目。
故对于孕中期的唐氏儿筛查，唐筛、无创和羊水穿刺的选择上，可以根据自己的实际情况，来选择适合自己的检查项目！
那么孕期的各种检查应该怎么选择？哪些项目是孕妇必须得做的呢？
孕期的各种检查都有它存在的意义和价值，对于医院要求做的检查项目，孕妈还是尽量按照医院的要求检查，毕竟每一项检查都是环环相扣的，每一个孕周都有需要筛查的项目，其目的都是希望孕妇可以安全生产，到了临产期，医生需要根据孕期的每一项产检结果，确定出最适合孕妇和胎儿的生产方案。
关于孕期检查的必做项目：
孕6～8周的B超、血常规、尿常规，确诊怀孕、查看胎心胎芽，排除宫外孕；
孕11～14周的NT检查，检查胎儿颈项透明层厚度；
孕15～20周的唐氏筛查，无创和羊水穿刺，筛查唐氏儿风险；（三者可按孕妇自身实际情况，选择其中一种适合自己的）
孕20～26周的大排畸，胎儿体表畸形大排查；
孕24～38周的糖筛和血压，这里为什么要说糖筛和血压，主要是因为大多数孕妈在孕中期，体重飙升，血糖、血压也容易飙升；
孕32～34周的B超，分娩前首次确认胎儿发育及胎位，相信不少的孕妈都经历过胎儿偏小/大、羊水多或少、胸闷、胎盘功能提前达到3级和胎位不正等等；
孕36～37周的常规检查和胎监，评估孕妇的分娩方式，以及观察胎儿是否有缺氧现象；
最后一次B超检查，产前的最后评估！
以上就是所列整个孕期的必做检查项目，虽然多且繁琐，但是为了胎宝宝的健康，还是建议按时检查！
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怀孕以后产检的项目繁多，然后每个医院对不同的产检项目又有不同的规定。所以很多孕妈就比较迷茫，为什么有的项目别人不用做，而我就需要做，而有的项目我做了，别人却不用做。
说到产检，大家听过最多的应该就是唐筛、无创、四维这些排畸项目。那么，怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗，让我们详细来了解下！
1. NT(孕11周-13周+6)
这是通过B超扫描胎儿颈后透明层厚度来检测胎儿是否异常，凡测值＜3mm就是正常的，＞3mm就是异常，如果NT的厚度增加越多，胎儿异常的可能性就越高。这项检查并不是所有医院都要求做的，希妈所在的医院就没要求做。
2.唐氏筛查(孕14-20周)
这是一种通过抽取孕妈血清筛查手段，主要筛查胎儿是否有患有神经管缺陷。这个项目的最终准确率不高，因为还要结合孕妈身高体重、经期来推算。如果结果是高风险的话，就需要进一步检查确认，这个检查是所有孕妈都要做的，除了35岁以上高龄准妈妈和双胞胎妈妈。
3.无创DNA(孕12-22周)
这是最近几年兴起的，也是通过抽血再次确认胎儿是否患有神经管缺陷，准确率高达99%。无创主要是针对唐氏筛查高风险的孕妈和35 岁以上高龄准妈妈，双胎妈妈。
4.羊水穿刺(16-22周)
这个是诊断胎儿是否畸形的方法，准确率高达100%，也是医生上承认胎儿畸形的依据。但是这个是有创手术，需要抽取孕妈的羊水去检测，存在一定风险，很多孕妈妈都会比较排斥做羊穿。但如果是唐筛高风险，又是35岁以上高龄孕妈，医生一般会建议直接做羊水穿刺。
作为评估和诊断唐氏儿的项目， NT、唐筛、无创、羊穿四者各有优劣：
NT检测时间最早，错过了就很难查出；
唐筛普及率高，价格便宜，但准确率相对较低；
无创DNA准确率高，安全可靠，有经济条件的孕妈可以选择；
高风险人群建议选择羊水穿刺。
以上就是我的回答，希望能帮到你！
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其实检查不检查是孕妇的自由，就算你整个孕期一次产检也不做，别人也不能把你怎么样，医生提供的仅仅是医疗建议。
如果你仅仅是为了省钱而不做的话，建议还是看开一些，毕竟关系到自己和孩子的健康，现在没什么特殊情况，最多就是生1-2次孩子，少吃两顿饭，少买件衣服，孕期检查的费用就出来了，所以从医生的角度，还是尽量吧孕期检查做全。
至于NT、唐筛、无创、羊水穿刺如何选择，主要是听医生的建议，下面我简单介绍一下。
NT就是超声，建议常规查，12周左右检查。
年龄35岁以下的，孕妇本身没有染色体遗传病，既往没有 分娩过遗传病患儿的，可以先做“唐筛”
年龄35岁以上的低危孕妇，可以选择无创，推荐“羊穿”
唐筛高风险、35岁以上高危孕妇、应做“羊穿”
无创“高风险”，必须做“羊穿”
是不是看起来也挺麻烦的，所以具体的选择还是要以医生建议为主。
目前最纠结的是“唐筛”和“无创”的选择，唐筛便宜不准确，无创贵，但准确一些。
分娩预算足的可以直接做“无创”而不做唐筛。
建议40岁以上的孕妇，都直接做“羊穿”而不是做无创。
最后再给你大题算一算孕期检查的费用：
一.孕前费用 血常规20元，肝功160元，传染病筛查360元，超声检查150元。
一般没有特殊情况的妇女做这些就可以了，费用大概700元左右。 这些检查完全可以在社区医院检查，费用可以低于200元。 山东这边的农村妇女在乡镇卫生院做这些基础检查免费，其他地方不清楚。
二，产前检查费用
标准产前检查是从怀孕到分娩，一共9-11次。
每次检查项目不同，费用也不同。
大体包括:
6-7次超声1400元（包括一次四维超声）
5-8次的血常规，肝肾功，甲功，血糖，微量元素，尿液检查等，共花费约2000元左右
唐筛（免费） 无创DNA 1500元左右（可选）
其他胎心监测，心电图，白带检查，高血压筛查等等1000元左右。
以上如果严格在三甲医院正常孕妇检测，整个孕期检查费用大概在5000元左右。
一般县级医院和保健院，大多孕妇做不到标准的9-11次检查，项目查的也没这么全面，按照4-5次孕期检查，2-3次血液检查，整个孕期花费大概2000元左右。
社区卫生院孕期检查，做四次孕检和基础血液检查费用整个孕期500元也花不了。
农村妇女在乡镇卫生院孕检免费。
以上费用均指孕期无严重并发症，不需要特殊检查的妇女。
所以根据自己的情况，选择医院等级和频率进行检查，不做产检肯定是不明智的。我还是建议大家不要在产检上省费用，很多女同胞在买包买鞋买化妆品上从来都不心疼，但是在关系到自己和宝宝安危的产检上算计，这就有点本末倒置了。
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