新生儿吃奶有喉鸣音怎么办？

2024-11-01 04:20:01 浏览：1

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这个问题我来回答，我是儿科医生。

新生儿哺乳时有喉鸣音是由于先天性喉软骨发育不良，导致的先天性喉喘鸣，是一种生理现象，随着婴儿逐渐生长发育，慢慢的这种声音会减轻直至消失。

一、什么是先天性喉喘鸣？

指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣，可伴有吸气三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨凹陷。

二、先天性喉喘鸣的发生原因：是由于胎儿在宫内钙磷代谢低，导致喉软骨发育不良而产生的先天性喉鸣。

三、症状：吸气性喉鸣音伴吸气性三凹征，无声音嘶哑，无咳嗽，吞咽正常，也可发生在出生后1～2个月，多为阵发性间歇性。

四、先天性喉喘鸣治疗及护理：

1、自发现喉喘鸣开始，补充维生素A、D制剂及钙剂，维生素D从400U开始，按月增加。

2、日光充足的情况下，可以适当日晒，不要直射婴儿的眼睛或对眼睛进行保护，因为新生儿视锥细胞和视黄醛发育未完善，强光对婴儿视力是伤害，要注意。

3、尽力给孩子母乳喂养，因为母乳中富含蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素及矿物质，微量元素和免疫球蛋白。

4、对新生儿喂养注意保持鼻腔清洁，保持呼吸道畅通，要在婴儿清醒状态下喂奶，每次哺乳后检查一下口腔内是否有残留乳汁，确认后方可平躺，以免孩子窒息。

5、哺乳中注意婴儿吞咽动作是否协调，以免误吸而窒息。

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感谢邀请。新生儿吃奶喉鸣音，是喉软骨软化症引起的，喉软骨软化症是最常见喉先天性异常，也叫做先天性喉鸣。

得了喉软骨软化症怎么办？

喉软骨软骨软化症的治疗，取决于它的严重程度。对于大部分的小婴儿喉软骨软化症病不危险，还可以自行缓解，不需要手术。对于大多数的喉软骨软化症的宝宝，喘鸣音在四个月到八个月月龄的时候，最明显，声音也最大，但是一般到了一岁和一岁半的时候，大多都缓解了。对于中、重度的患儿，需要转移到专门的喉科进行评估和治疗（包括手术）。

喉软骨软骨软化症是分轻，中，重度区别

轻度的患儿，单纯就是有声音，没有其他症状。

中度的患儿，喂养困难，吃奶有呛咳甚至窒息，有频繁胃食管反流，但不影响宝宝生长，

重度的喉软骨软化症的宝贝，会有喘憋，呼吸困，“三凹征”脸或身体皮肤青紫，呼吸暂停等，影响宝宝生长了。

病因现在还不明确。

不同的婴儿可能发病机制不同。可能是，喉的支架软骨结构成熟迟缓或是松弛、生门上的软组织（小肉肉）过多、潜在的神经肌肉疾病、声门上水肿等等。

喉鸣音的表现如下：

常常出现在新生儿身上，吸气的时候、断断续续的、低沉的、湿性的喘鸣（有点像公鸡打鸣），使新爸爸妈妈听了非常害怕，怕孩子憋到等等的恐惧。

喉鸣音在以下情况下会加重：

平躺时加重，趴在床上的时候会减轻，中度喉软化症的宝贝，喉鸣音在进食和睡眠的时候最响亮，而宝宝大哭的是可能会完全消失，但是严重喉软骨软化症的宝贝，喉鸣音可能在大哭的时候最响亮，轻度的喉骨软化症的宝贝呢，虽然在吃奶的时候，它会有喉鸣音，但是呼吸，进食都非常好；但是严重的喉骨软化症小宝贝，会导致胸骨上、锁骨上，肋间隙向下凹陷，不好喂养，导致睡眠和呼吸障碍，甚至生长缓慢等。

软骨软化症的婴儿可能还存在其他的发育异常

一部分喉软骨软化症的婴儿可能还存在其他的发育异常，比如气管儿软化等，但是特别危重的、危及生命的例子很罕见。喉软骨软化症有可能是单发的，也有可能合并其他的异常。

婴儿的喘鸣还可能有以下的原因：

声门下狭窄、声带的麻痹、血管环、喉部的囊肿、血管瘤、声门下血管瘤、气管软化等等。

我能为宝宝做什么？

1、经常到医院体检，确保没有体重增长的迟缓的问题。

2、喂养宝宝前后注意调整喂养姿势，头要高脚要低，防呛奶，防反酸，防呕吐，中度的患儿必要时寻求医生帮助使用抑制酸药物，高热量配方食品喂养。

3、中重度的宝宝，存在严重的喂养问题，体重增长不良，青紫甚至肺心病等，需要配合医生行：声门上成形术。

4、轻度的宝贝及较轻些的中度宝贝，注意了！手术可能存在声门上瘢痕和狭窄（4%左右），千万不要因为新爸妈对喉鸣音的害怕、恐慌、厌恶而选择给宝宝手术！

我是妇产科的王晓莉医生，做通俗有趣的妇产科科普科普文章，如果我的文章对您有所帮助，那么请您关注我，转发，点赞，评论，我的文章，让更多人受益，感谢支持！

参考文献：

Congenital anomalies of the larynx. updated: Mar 29, 2016.

张挪《儿童喉软化症》中国耳鼻咽喉头颈外科 2010,17(3),166-168

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新生儿吃奶有喉鸣音怎么办？

什么是先天性喉软骨发育不良

如果家长总会觉得孩子听起来喉咙有痰，但实际孩子并没有咳嗽，也没有任何其他的呼吸道感染症状，比如鼻塞流涕等，这时候就要高度警惕孩子可能存在先天性喉软骨发育不良了。

先天性喉软化症(congenital laryngomalacia)是婴儿先天性喉喘鸣最常见的原因。主要因胎儿发育期缺钙所致。Olney(1999)统计58例患儿的发病年龄，平均为出生后2.2周。

喉软化症引起的喉喘鸣，安静或睡觉时减轻，宝宝哭闹或是感冒时加重，严重还是造成呼吸困难，而且喉软骨发育不全的宝宝比正常宝宝容易引起呛咳。

先天性喉软骨发育不良处理方法

正常不需要做特别处理，一般情况正常补充维生素D即可；

因为喉软骨发育不良的宝宝很容易引起呛咳，严重的可以起肺炎，所以要合理喂养，避免呛咳，如果感冒了更要注意喉软骨软化引起的呼吸困难。

喉软骨发育不全，宝爸宝妈不用过于担心，绝大部分孩子两岁半之内会自愈。

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您好，很高兴回答您的问题。宝宝吃奶的时候有喉鸣音一方面可能是烟和气管产生的痰，鼻涕倒流到咽部，随着呼吸的推动，痰在气道产生的声音。另一方面，是由于气道狭窄导致气体不通畅而产生的声音。

婴幼儿喉鸣常见的两种情况

婴幼儿常见的由于气道狭窄出现喉鸣也有两种情况

1、喉软骨发育不良

（1）表现

宝宝刚出生的时候，嗓子里面是没有声音的。在宝宝出生后大约半个月到两个月之间，孩子的嗓子就会出现呼噜的声音，有时没有。孩子吃奶使劲的时候会加重。这是一种尖细的呼噜声，有时候家长容易误认为是嗓子里面有痰。但是孩子除了会听到嗓子里有声音以外，睡眠、生长、发育都不受影响，平时也不咳嗽，也没有流鼻涕、打喷嚏等等感冒的表现。

（2）判断

我们可以通过出现的年龄，声音的特点，有没有其他伴随症状这些特点来判断。我们可以根据这些特点来判断，孩子嗓子里面的呼噜响，不是痰，而是本身喉部的软骨发育不良而导致的。

因为孩子喉部软骨发育欠佳，就不能起到支撑的作用。所以在吸气的时候，喉部的组织塌陷，就造成气道狭窄而产生声音。

（3）处理方式

（4）这种情况可以不需要处理，等到孩子逐渐长大，软骨发育正常后，声音也就消失了。一般半岁到一岁之间就会自行好转。

（5）注意：有的孩子稍微比较严重，软骨功能差一些，喂奶时容易呛奶。因此，喂奶的时候妈妈最好不要躺着喂，要将孩子抱起来喂，这样可以避免呛奶。

2、喉炎

喉炎，是由于某些原因导致喉部粘膜急性弥漫性炎症。出现炎症反应，可能会导致喉黏膜有液体渗出，发生肿胀。肿胀之后导致喉腔变狭窄，这时呼吸就不通畅了。

（1）这样的孩子一般会有一些感冒的症状，比如说流鼻涕、咳嗽发热，除了有感冒表现以外，还有一个特点就是声音嘶哑。孩子睡觉的时候会憋气；特别是夜间的时候，有的孩子咳嗽会像小狗喉咙里面发出的那种声音。这样的情况家长一定要注意，这就是喉炎的表现。这种现象一定要及时就医。

（2）还要注意有部分孩子不一定有流鼻涕、打喷嚏的感冒症状，突然就咳嗽了，特别容易出现在半夜，并且出现声音嘶哑。这种情况我们也要考虑，需要及时治疗。

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这个首先要看是宝宝喉鸣音是一直都有，还是最近几天才有。