心绞痛的症状是怎样的?
€心绞痛的症状是怎样的?➲
医生,我们根本不知道啥是心绞痛,还一直以为是颈椎病能呢?
这是昨晚抢救的34岁男性患者家属说的原话,34岁后背疼了一个月,一直当颈椎病按摩,还真管事,有时候就不疼了。按摩医生说颈椎和心脏都不好,按摩的时候,还按摩了专门治疗心绞痛的穴位。说是在网上看一位北京专家说的,那位专家60多岁,在他经历中曾经按摩后背这个心绞痛穴位,救活过一个人,所以值得信任。
按摩有效吗?
结果突发急性心肌梗死,还以为颈椎病加重,一直在家扛着,最后心衰了才来医院,耽误了一个月,最后还耽误了18小时,才34岁就出现心衰,这以后可咋办呀?
类似的情况我们每年会遇到好多,上个月有个肚子疼的,以为是肠胃病,就没看,最后猝死,打120确诊是心肌梗死。过年的时候收了一个牙疼一周的,最后确诊也是心脏引起的。
其实很多症状都可能是心绞痛,只不过老百姓以为只有心脏部位疼痛才是心绞痛,据统计有50%的心肌梗死患者,都不知道自己发生了心肌梗死,就是因为大家不知道什么是心绞痛。大部分猝死的人,就是因为根本不了解什么是心绞痛,没有及时就诊,最终耽误,导致死亡。大部分心肌梗死就诊晚,最主要的原因就是不知道自己是心绞痛,自己是心肌梗死。
您想想如果一个人知道自己得了心绞痛,能不去医院看病吗?一个人得知自己发生了急性心肌梗死能不马上打120,能不马上去医院吗?我想不会,就是因为大家根本不了解什么是心绞痛,为自己的常识缺乏而付出代价。
我们医务工作者+科普者,也就是心血管医学科普者有义务,有责任,把心绞痛的知识告诉大家,减少大家的误区。了解心绞痛的症状,有时候真的能救命。
如果这位34岁小伙子,了解一点心绞痛知识是,那么肯定不会心肌梗死,不会心衰残疾;如果按摩师有一点心绞痛的知识,就不会给人耽误,更不会傻傻的相信按摩后背穴位能治疗心绞痛,能救命。
说到这里解释一下:心绞痛有一个特点,就是时间特点2-10分钟,最多15分钟,很多人以为吃了什么急救药过了十几分钟心绞痛好了,或者按摩什么穴位十几分钟就好了,就以为药物有效,就以为按摩有效。岂不知,心绞痛本身持续时间就是15分钟以内,一般不超过10分钟,可是很多人也不知道真的无知,还是以某些方法骗人,说某药有效,按摩有效,如果能在两分钟左右缓解疼痛,那才叫有效,而不是说按摩二十分钟有效,不按摩心绞痛也会自我缓解,更不要说一个专家,一辈子就用某一种方法治疗了一个病例,就敢拿出来说推广,真不知道是什么专家。试问那个病例肯定是心脏病吗?就算是心脏病就一定是按摩这一个穴位的效果吗?就一个病例,怎么保证有普遍性?怎么保证对大多数人有效?
真的有点莫名其妙,老百姓可以不了解医学常识,但有的人是医生,还打着医生名号,甚至大专家名号,来糊弄百姓,心里是咋想的?
这也难怪,我们在科普,有人也在科普,而且更多人原愿意相信按摩能治心绞痛,因为不用吃药没副作用,但事实并非大家看到的那么简单。
好吧,我们还是回到正题,心绞痛都有哪些表现?
第一、心绞痛不仅仅是心前区疼痛,也不仅仅是胸疼,这一点必须明确。
第二、除了胸部和心脏部位,还可能是头疼,牙疼,后背疼痛,左肩疼痛,上腹疼痛等等都可能是心绞痛。
第三、除了疼痛,还可能是胸闷憋气,心慌心悸,咽部紧缩,恶心呕吐,大汗,头晕等等症状。
第四、这些症状一般持续2-10分钟,最多不会超过15分钟,超过十五分钟有可能已经心肌梗死,要么就不是心脏病。持续几秒钟也不是心脏病。
第五、含服硝酸甘油,可以在2分钟左右明显好转,或完全好转。
第六、上述这些不舒服,都跟活动有关系,都在劳累、运动、上楼、跑步等等情况下加重,或诱发。这些不舒服都是很难承受的,但好转后就跟好人一样。
这六点基本上就是判断心绞痛的办法,大家可以了解,说不定关键时刻可以救命。
【心血管王医生版权】
⇌心绞痛的症状是怎样的?⊗
说起心绞痛的症状,还记得上大学时候内科学老师给我们说的五个关键点,虽然过去这么多年,自己也干了很多年心脏内科,我仍然记得内科学老师的教导,因为他说的很有代表意义。今天我在结合自己这么多年的临床经验,给大家说一下。
1、 症状性质
心绞痛最常见的症状是胸痛,可以呈闷痛、刺痛等不同的疼痛性质,还有些患者可以表现为胸闷、心悸、颈部疼痛、牙疼、腹部不适等不同的不适症状。
2、 部位
典型部位是心前区、胸骨后,可以放射至左臂、后背部、颈部等不同部位。
3、 诱发因素
很多情况下心绞痛是存在诱发因素的,比如说体力活动、情绪激动、寒冷等等。当然,也有些心绞痛没有诱发因素,这就可能是比较严重的心绞痛了。
4、 持续时间
一般数来,心绞痛数分钟就可以缓解,最长的可以十余分钟。一般超过半小时就要注意是不是心肌梗死了。
5、 缓解方式
对于心绞痛患者来说,缓解方式也不一样,有的经过休息就能缓解,有的则需要及时口服硝酸甘油等药物才能缓解。
以上是我对于心绞痛症状的肤浅认识,说的并不全面。其实,还有很多其他类型心绞痛有其自身特点,这里只说最为典型的心绞痛症状,希望能够帮到您。
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我37岁时,因冠心病上了一个支架。说来也是万幸,没有发作心梗,也未发生心绞痛。
我的症状就是长期胸闷,做了心脏造影,检查结果堵的很厉害,必须安装支架。一直到安装支架都未发生疼痛,也不知道心梗发作和心绞痛到底是个啥感觉。为了以防不测,身上一直带着速效救心丸,也非常想知道,心梗发作和心绞痛到底什么感觉。问了几个身边因心梗发作送急诊抢救过来的熟人,和家中患有冠心病的几个亲戚,得到的描述都是一样的,前胸口和对应的后胸,疼、巨疼、撕裂搬的疼、疼到无法忍受、疼到无法呼吸......
万幸,能在无心绞痛的情况下查出病患,做造影的时候,医生给我指了指头顶上的显示器上交错密布的心血管的某一处,说你自己看吧,我自己都能看到血管堵塞处非常明显的一个黑点,医生说这个点堵了90%了,已经很危险了,我就纳闷了,我为啥不疼?
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在我临床上经常碰到心绞痛的病人。
病例1:一60岁劳太太在与别人吵架时,出现胸闷胸痛,休息下来可缓解,追问病史,平时快步走时有类似表现。
病例2:一50多岁的马路清洁工经常有颈部疼痛,前前后后看了外科、五官科,后来辗转到心内科,做了个心电图检查,发现心电图缺血改变很明显。
病例3:一55岁的政府公务员,经常有牙痛,反复多次就诊牙科,给予止痛治疗,后再次发作时,建议做了个心电图检查,发现心电图缺血改变很明显。
病例4 一80老太太中上腹部疼痛伴恶心,就诊于消化科,考虑急性胃炎,经过相关检查,消化系统基本正常,住院期间常规查心电图,发现心肌缺血明显,后转至心内科,造影检查,发现冠脉狭窄,给予支架植入,后腹痛改善。
劳累性心绞痛登高、快速行走或负重物时出现的心绞痛。
自发性心绞痛安静状态下发生的心绞痛,病情的严重程度和发病方式也不尽相同
心绞痛发作时症状:
心绞痛的典型部位位于胸骨体上段或中段之后,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,范围有手掌大小,重者向两肩及向上肢放射。
心绞痛的性质 胸闷、压榨性疼痛、紧压感、烧灼感并且焦虑不安,部分人有濒死的感觉、窒息样感觉等。
心绞痛的发作时间 体力活动后出现的心绞痛时间较短,一般为1~5min,长者可达15min左右。但饱餐后产生的心绞痛,往往持续时间较长,有时可长达1h。不稳定型心绞痛在休息时发作也可持续长达数小时。
1初期症状是非常轻微的,除了胸口闷、痛外,常常还会出现从左肩到右手内侧疼痛的现象。
2心窝、臼齿(磨牙)的疼痛或麻痹感也很常见。多在快速行走或是上下楼梯时有胸闷等症状。
3诱发因素心绞痛往往是劳累引起的,如上楼梯、骑自行车、快步行走、情绪激动、恐惧、饭后等。
4有时夜间睡眠中心绞痛发作,有些心绞痛的发作毫无明显的诱发因素。
5.老年人心绞痛的部位往往不典型。因为老年人对疼痛的敏感性降低,疼痛点不易明确辨认,往往在胸部大范围内用手掌指点。
6.少数心绞痛病人出现牙痛、嗓子痛、胃痛等症状,不注意时易被误诊。
7.心绞痛的特征性体征老年人心绞痛多无特征性体征。
8.心绞痛发作时,某些患者可出现以下特征:表情焦虑,皮肤苍白、冷或出汗。血压可略增高或降低。
9.心绞痛缓解后的临床表现 一般心绞痛在活动停止后数分钟内自然缓解。有的活动数分钟后发生心绞痛。心绞痛发作时口含硝酸甘油有效率在85%~90%,少数病例毫无疗效。
心绞痛的持续时间及症状多变。因此,不要轻易否定心绞痛的诊断,特别是对老年人更应严加注意。
以下胸部不适可排除心绞痛
1.对于一些年轻患者及小孩子,不是心绞痛的胸痛特点,则可排除,而常常是心脏神经官能症;
2.短暂几秒钟的刺痛或持续几个小时甚至几天的胸痛。
3.胸痛部位不是一片,而是一点,可用一两个手指指出疼痛的位置;疼痛位置不固定,在乳部或胸部其他位置游走;局部有压痛。
4.疼痛多于劳动或情绪激动后出现,而不是在当时。
5.胸痛与呼吸或其他影响胸廓的运动有关。
6.胸痛可被其他因素所转移,如与患者交谈而使其胸痛症状好转。
7..胸痛不适时喜作深吸气和呼气。
8.硝酸甘油舌下含化或喷雾吸入在10 min以上才见缓解的。
后符已经发表在今日头条同名图文 文章:心绞痛那点事!
心绞痛就是为心脏心肌输送营养的血管部分堵塞,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适的危重疾病。
症状:多为前胸阵发性、压榨性疼痛,亦可有后背、颈部及牙齿疼痛,可伴有其他不适,疼痛可放射至心前区与左上肢。
识别:劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。
急救处理
1、停止一切活动,平静心情,可就地站立休息,无须躺下,以免增加回心血量而加重心脏负担。
2、随身携带急救药物,如:硝酸甘油片一片(或保心丸2到4片),嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。 如果效果不佳,十分钟后可再次舌下含服一片。注意,无论心绞痛是否缓解,或再次发作,都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。
小贴士:
1、平时有心绞痛发作,如果近期每次发作时间延长,或发作次数较前增加,需千万注意,这是心绞痛加重的一种表现,可能发展为心肌梗死,必须马上就医。
2、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,注意降血脂治疗,避免心脏血管堵塞。
3、多吃水果、新鲜蔬菜,避免火锅等辛辣刺激食物。适量引用红酒可减少心绞痛 发作改善心绞痛预后。
希望对你有帮助!
▪心绞痛的症状是怎样的?☪
感谢邀请:
心绞痛最最主要的表现自然就是痛,那种压榨性的、憋闷性的痛。
症状比较轻的可能就只有憋闷的感觉,严重的会有一种紧缩感和窒息感,好像被人掐住了喉咙不能呼吸一样的感觉。位置一般在心前区胸骨后,有的可能放射到左上肢,整个上肢甚至无名指和小拇指都会疼痛感。同时因为疼痛,多半会伴有大量的汗流下来。 当然,还有气短,出冷汗等等症状。
一般心绞痛发作在1- 5分钟,部分较重心梗的患者症状会特别明显,如果休息或者是舌下含服硝酸甘油后疼痛逐渐缓解,属于较轻;如果出现上述的类似的并且不缓解一定要及时呼救,严重时一定要及时拨打急救电话,到医院就诊!如果未见缓解,切不可独自一人忍受!
如果发生,或者发生过过心绞痛的患者,一定要做心电图的检测, 观察是否有心肌梗塞,缺血等等情况,当然,必要时别的检查可以更加明确检查结果,包括心脏彩超,冠脉造影,dsa等等,并在以后的生活中进行预防。
心绞痛发作多是有诱因的,例如高血压情绪激动、收到惊吓、过度劳累、长期熬夜、大量喝酒等等。
所以心绞痛的患者一定避免上述的诱因,另外保持情绪的平稳,并随身携带硝酸甘油(具体用药需要在心内科医生指导下服用),以备不时之需,定期体检也非常重要。
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