做心脏造影对身体有危害吗？
▍❈做心脏造影对身体有危害吗？
你好，我是知心蓝医生。
你所说的心脏造影，其中占最大比例的就是用来诊断冠心病的金标准--冠脉造影。近些年来，我国的冠心病的发病率越来越高，而且越来越年轻化，自然而然冠脉造影检查就做得越来越多，在省市级医院的心血管内科冠脉造影是家常便饭，甚至在一些县级医院里面也大量开展冠脉造影检查，以及冠脉的介入治疗。医生和患者都习以为常的冠脉造影，到底对身体有什么危害呢？我们就来一起了解一下冠脉造影是怎么做的？有哪些危害？有哪些解决的方法？
冠脉造影其实就是给冠状动脉拍照片、录视频
神奇的循环系统：人体的动脉血管是连接着心脏和各个组织器官的桥梁，就像是一个城市的供水管道系统，沿着任何一个管道逆流而上，最终都可以到达水源头，冠脉造影利用的就是这样的原理，从我们手上的动脉（桡动脉，把脉的地方）或者大腿根部的动脉，送入一根细小导管，逆着血流到达心脏，对心脏的冠状动脉进行检查。造影剂让冠状动脉“亮起来”：人体的冠状动脉是比较细小的，冠状动脉的主干也就只有五六毫米，一些大的分支大约两三毫米，剩下的就是一些更细小的分支；而且这些血管与周围的组织连接在一起，前面又有骨头、肌肉等遮挡。所以在进行冠脉造影的时候，要从前面讲到的导管里面注射造影剂，让造影剂充满冠状动脉。造影剂是一种不透X光的药物，在冠脉造影的时候可以使冠状动脉“亮起来”，这样我们就可以清晰的看到冠状动脉的分布、大小、有没有狭窄堵塞。DSA（数字减影血管造影）是血管的照相机：前面提到的用来给冠状动脉照相的设备就是DSA，其实它也是一种形式的X光检查，能够在注射造影剂的同时从多个角度对各个冠状动脉进行拍照、录视频，真可以说是360度无死角，这些照片和视频都可以存入光盘，便于保存和分析。正因为冠状动脉造影能够有这么清晰的照片、视频，所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，功能强大，为什么不人人都做冠脉造影呢？有什么危害？
在临床上碰到胸闷、胸痛症状的患者数不胜数，通常只会对那些临床高度怀疑冠心病的患者进行冠脉造影，并不会建议所有的患者都做，一方面是因为引起胸闷胸痛症状的疾病种类很多，另外一方面是因为冠脉造影是有创检查，存在一些风险。
穿刺血管损伤：前面提到的手上的动脉和大腿根部的动脉是做冠脉造影的入路血管，相当于一个门户，所有的导丝、导管、动脉鞘都要从这个部位进入血管，操作完成之后，用纱布压迫这个地方进行止血。这个部位有可能引起出血、血肿、动静脉瘘、感染等。冠状动脉损伤：冠脉造影要将一根导管送到冠状动脉里面进行注射造影剂，相对于冠状动脉光滑的内膜来讲，这个导管又硬又粗糙，所以有可能引起冠状动脉内膜的损伤，甚至造成动脉夹层，危及生命。X射线辐射：冠脉造影检查是有辐射的，因为要进行多角度、多方位的拍照、录视频，所以接受的辐射要比进行一次胸部拍片或者CT检查多得多。电离辐射可想而知，与与恶性肿瘤、胎儿畸形等都有关系。造影剂过敏：目前临床使用的造影剂大部分都是含有碘的，碘有可能引起过敏，轻微的过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等，严重的过敏可以导致过敏性休克、呼吸困难。造影剂肾病：注射到冠脉里面的造影剂，最终需要在肾脏里面进行排泄，造影剂有可能引起肾脏的损害，表现为肾功能不全，严重者出现急性肾功能衰竭。知己知彼，重在预防，把冠脉造影的危害降到最低
虽然前面提到过，冠脉造影有可能产生不少并发症，但我们也不能投鼠忌器，因噎废食，该做的时候还是得做，重要的是如何去把危害降到最低。
选好适应症：避免冠脉造影对身体的危害，最直接的办法就是不做这个检查，所以这就需要心血管医生严把适应症，根据患者提供的病史以及其他检查进行分析，只对临床怀疑度比较高的人做造影检查，不能草率决定。熟练技巧、轻柔操作：冠脉造影是个技术活，熟能生巧，只有当做的多了、反复揣摩、善于总结，才能够游刃有余，拥有一双尽量轻柔操作的“lady's hand（女士的手）”，尽量减少X光暴露的时间、造影剂的使用量，这样能够减少血管的损伤、降低造影剂肾病的发生率。药物预防：对于比较有可能出现肾功能异常的患者，比如说老年人、高血压、糖尿病、基础肾病、单侧肾脏等，可以在手术前和手术后给予静脉滴注氯化钠溶液，并且嘱患者多饮水，可以预防造影剂肾病，当然心功能不全的人输液和饮水另有讲究。对于过敏体质的人，需要预防性的用一些抗过敏药物，备好抢救用药。总结，冠脉造影检查对冠心病有重要的诊断价值，是金标准。各级医院的心血管医生经过一定正规培训，都能够熟练的完成冠脉造影操作。但是仍然存在发生并发症的可能性，比如穿刺血管损伤、冠状动脉损伤、造影剂过敏、造影剂肾病、X射线相关并发症等。选择好适应症、熟练的技巧、轻柔操作、必要的药物等能够有效的减少并发症发生。
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心脏造影一般指冠脉造影，是一种侵入性检查，并有一定的并发症，不是检查冠脉（冠状动脉）状况的常规检查。
有些人可能偶尔有胸前区疼痛，但是心电图、彩超、24小时动态心电图等都没有检查出问题，但是担心自己冠脉有问题，此时要不要做冠脉造影呢？答案是否定的。我们有更加简单方便的冠脉CT检查，简称CTA（CT血管成像）。
我爷爷因为胸闷，胸痛，胃出血等症状住院，心脏彩超也检查出了心脏的几个瓣膜有比较严重的问题。医生想要查看爷爷的冠脉是不是有问题，有两个办法，一个是冠脉造影；一个是冠脉CT。
冠脉造影是检查冠脉的金标准。如果医生考虑检查和治疗一起做，一般选择股动脉穿刺进行冠脉造影。如果只是以检查为主，一般选择桡动脉穿刺造影。
股动脉穿刺造影要求24小时卧床，长时间不能弯曲移动穿刺腿，这回给患者造成较大的不适，增加家属对配合不佳的患者的护理难度。
桡动脉穿刺造影的护理难度就非常简单，基本上不会增加家属的护理难度，患者也更加舒适。
目前冠脉造影是比较简单的手术，但是还是存在一些并发症。
造影剂过敏，一般会做过敏试验，比较少见。
穿刺导致动脉破裂，这跟操作者的水平，患者血管情况、患者的手术配合等有关。如形成血管瘤、动静脉瘘、颈部血肿、腹膜后血肿等。我就抢救过一个颈部形成巨大血肿后导致呼吸道梗阻的患者。不常见。
迷走神经反射，严重的迷走神经发生可能会导致心跳骤停。这个需要手术医生密切关注，及时预防。
心包填塞，如果发生就需要立即进行心包穿刺引流，甚至外科手术。
其他器官梗塞。不常见。
脉管炎，因为感染或者其他原因可能导致血管发炎。
因为冠脉造影是一种侵入性检查，有一定的危险性，所以并不作为冠脉检查的常规手段。如果普通人需要检查冠脉情况，可以考虑冠脉CT检查。
我爷爷没有做冠脉造影，因为他本身有胃出血症状，并不适合进行冠脉造影检查，否则会增加胃出血几率。我爷爷做了冠脉CT，这一查就查出了一个大问题，发现他有主动脉夹层，然后还有严重的主动脉瓣狭窄。
冠脉CT对冠脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉瘤、主动脉夹层等有良好的诊断作用。并不是所有人都应该做冠脉CT检查，而是专科医生进行了其他常规检查后来判断是不是需要做冠脉CT。
有些人担心自己的身体出问题，出了问题有担心检查有危害，那就养成健康的生活饮食习惯，让疾病远离自己。
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我是小影大夫。心脏冠状动脉造影是检查冠状动脉的金标准，对于严重的冠状动脉硬化，需要做心脏冠状动脉造影，评估狭窄程度，并且可以随时放支架，来达到诊断和治疗的目的。心脏造影有危害吗？这属于有创检查，少部分还有一些并发症，但是目前技术已经很成熟，造影的并发症降低了很多。
什么是冠状动脉造影？
目前能检查出冠状动脉疾病的有冠状动脉CTA和冠状动脉造影。冠状动脉CTA应用广泛，但是只能作为评估，无治疗的目的。
冠状动脉造影是通过在股动脉位置穿一针就去，把一条管子送进去，一路往上，到达冠状动脉的位置，打入碘对比剂，把冠状动脉显示出来，可以诊断冠状动脉先天性疾病、粥样硬化、动脉瘤、动脉畸形等疾病，大多数为粥样硬化导致管腔狭窄。可以评价狭窄程度，严重狭窄，有心肌梗塞的情况下，可以直接放入支架，把狭窄的管腔撑开，恢复血流，达到治疗的目的。
这个检查是检查冠状动脉的金标准，相对于冠状动脉CTA来说，属于有创检查，因为需要从股动脉穿一条导管进去。另外，这个检查需要医生和患者同时接受辐射。介入科医生很伟大，就是因为每一台介入手术，都需要跟患者一样暴露在射线下。一个医生有可能一天要做好几台的介入手术，所接受的射线也不少。
冠状动脉造影检查有什么危害？
目前这个检查技术很成熟，出现的并发症相对要少，但是每一项检查或者手术都会有可能出现这些并发症。尽管出现的概率很低，还是要说一说。
1.股动脉局部血肿
因为是从股动脉处穿入的导管，所有的操作都是通过这个小口子来操作。做完检查后，这个口子如果闭合得不好，就容易渗血，血多了就形成局部的血肿。
2.导管导丝对动脉的损伤
导管需要从人体动脉中走形，所以有可能出现对动脉的损伤，但是这个概率已经非常低了。
3.对比剂过敏、对比剂肾病
冠状动脉CTA和造影都需要打入碘对比剂，极少数人会出现碘对比剂过敏的情况，如果肾功能不好，还会出现对比剂对肾脏的损害。目前应用的是非离子型对比剂，也极大降低了对比剂过敏和对肾脏的损害。
做完这个检查后，要多喝水，促进对比剂的排出，减少对肾脏的损害。
以上说的是造影的并发症，目前已经很少见了。大家无需过度的担心。如果医生评估后需要做造影，还是要做的。对于严重的冠状动脉粥样硬化，急性心肌梗塞，造影放支架起着立竿见影的作用。
我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。
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心脏造影的风险有多高？很多人本来想做的，一听过程和风险就吓得不敢做了，到底怎么回事呢？
不少人可能听说这“心脏造影”是检查心脏病的最准确的检查，就想着到医院做一个看看自己心脏有没有问题，本以为就是个一般的检查，想拍片或者做心电图之类的，可是到医院听医生介绍检查过程就直接给劝退了，而且没有适应症医生也不愿意给你做。
其实心脏造影检查并非是检查心脏最好的检查，心脏造影检查主要针对的是心脏的冠状动脉问题的检查，所以严格来说心脏造影是诊断冠心病的金标准没错。心脏病除了冠心病还有很多种比如“瓣膜性心脏病、心肌病、心律失常等”这些心脏造影检查无太大意义。心脏造影只是检查冠心病的一种常用方法，冠心病包括心绞痛、心肌梗死，主要是心脏动脉血管狭窄所导致的一些问题。
心脏造影检查也就是查明心脏动脉狭窄的情况。这属于一项有创的检查，做这项检查是需要住院的，这虽说是检查但操作也与微创手术相差无几了，心脏造影术在局麻下进行，通常在下肢股动脉或上肢桡动脉处穿刺后，使用造影导管通过动脉路径，到达冠状动脉开口，造影剂注入冠状动脉，通过X线记录冠状动脉显影过程，通过影响结果来判断冠状动脉有无病变，以及有无畸形，有无痉挛的一种检查方法。
告知病人——术前准备——碘过敏试验——拉到导管室——局部麻醉穿刺处——进导丝上鞘管——指引导丝进入——造影导管进入——导管指向冠状动脉开口——推注造影剂——记录保存——撤出导管——包扎穿刺处——回到病房——按时间松开包扎的动脉穿刺处——结束造影
本来听着检查过程就已经让很多人接受不了，要是在把检查风险具体化一些可能会让更多的人难以接受。
心脏造影检查的风险
这里给大家说一个评判医疗操作风险的方法，可以说是全文的精髓：但凡是那种操作前医生会让你签字确认的都是有风险的操作，这类操作能不做的就不做。当然并非是让你都拒绝的意思，因为这里“能不做就不做”的是医生来评定的，医生如果建议你可以不做的你就不要坚持去做了，如果医生建议你做的话就别迟疑赶紧签字，而医生说可做可不做自己考虑的情况下，你就可以 认真考虑一番，可以多问问医生做与不做的利弊关系，权衡之后再做决定。
心脏造影就是这样一项有创有一定风险的检查，只有确有需要的时候才建议你去做，其中风险包括：碘过敏、穿刺出血、推拉导丝的时候损伤到血管壁、局麻的时候可能出现麻醉药过敏，撤出导丝的包扎穿刺后出血可能等。
总结起来风险如下几点：
穿刺损伤 这本就是一个有创检查，桡动脉穿刺，又或者是 股动脉穿刺、肱动脉穿刺穿刺部分的渗出、血肿、动静脉瘘等，都可能是穿刺损伤，严重的可能会出现其它严重问题；
血管损伤 试想你这导管在血管里面穿来穿去的，多少都会对血管造成一定的损伤可能，轻的就出现血管痉挛，严重的可能导致血管痉挛，重者血管出血，更严重者可出现血管夹层、闭塞......
心律失常 造影的目的地就是冠状动脉，导管历经辛苦终于到了心脏的冠状动脉，导管的侵入可能会让心脏“惊慌”，而发生心律失常的可能，轻的只是早搏，严重的可能引起室颤等严重并发症。其次就算导管进入没事，在我们要把造影剂推出来的时候，造影检查可能会使得交感神经兴奋，会导致冠状动脉痉挛或者导致急性心衰等。
造影剂和其它用药并发症 冠状动脉造影是需要使用造影剂的，有时候还需要使用其他药物，而造影剂及其他药物导致的伤害主要是造影剂肾病、过敏，严重者导致过敏性休克，肾功能衰竭等。
有感染的风险 只要是有创伤的操作就不可避免有被感染的可能，包括操作无菌操作的技术，还有操作时候用的器材等问题。甚至有可能出现导丝断在血管内的可能。
虽然很多人一看这么多风险还是不做了吧！虽然确实存在风险，但是对于确实需要检查的人来说你别无选择，你不做这项检查了解冠状动脉情况可能更危险，特别是：
对于心肌梗死入院就要马上造影看到底是那根血管闭塞了，看是否需要心脏支架。
对于经常心绞痛的人，药物无法控制的稳定性心绞痛，或所有不稳定的心绞痛，做过支架或者搭桥的患者再次发作心绞痛也非常有必要进行一次心脏造影检查了解其中情况。
对高度怀疑冠心病的，特别是做了冠脉CT有严重的狭窄，或做过运动试验阳性，或心电图提示有严重的ST-T动态改变的。
不明原因的左心衰，不明原因的心律失常，不明原因的胸痛在其他方面找不到原因了，医生建议做的情况下也可以考虑进行心脏造影检查。
所以这心脏造影危害风险确实存在，但是确实需要进行这项检查的，这些风险危害都应该抛之脑后，不要成为你检查判断疾病的困扰。
感谢您的阅读，希望我的回答能对您有帮助，如果觉得不错的话请给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢！
▍◘做心脏造影对身体有危害吗？
心脏造影检查指的就是冠状动脉造影检查，大体过程就是在首检者的桡动脉或股动脉切一个小口，将一根细细的导管从切口处插入，沿着动脉的走向一直深入到冠状动脉，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，可以明确冠心病及其分支狭窄的部位及程度，是诊断冠心病的“金标准”。下面，我们一起了解三个问题：
心脏造影对身体有危害吗？如何减小心脏造影对身体的危害？哪些人需要做心脏造影？一、心脏造影对身体有危害吗？
（一）穿刺损伤：心脏造影是一项有创检查，穿刺可能带来一些副作用，如血肿、血块等，严重时可能出现假性动脉瘤。现在的造影技术已经很成熟了，这样的情况较少见。
（二）造影剂影响：目前常用的造影剂就是碘剂，有些人对碘过敏，在注射造影剂后可能引起过敏反应。另外，造影剂注入血管后，需要经肾脏排泄，在排泄过程中会给肾脏带来负担，可能造成肾功能损伤，尤其是肾功能不好的人，或者是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人，更容易受到造影剂的影响。
（三）辐射问题：在注入造影剂之后，需要借助CT扫描来得出结果，而CT检查存在一定的辐射，冠脉造影检查由于需要动态观察冠脉情况，所以停留的时间也相对长一些，辐射量也比一般的CT检查大，辐射可能会对身体细胞带来影响。
（四）心律失常：心脏造影手术出现的危险主要是心律失常，心脏造影主要是将导管插入人的血管动脉里面，手术做的不太好的时候就会出现心律失常的情况。
二、如何减小心脏造影对身体的危害？
以上这些都是理论上可能存在的风险，在实际操作中，心脏造影对身体的危害还是比较小的，而且我们有办法来减小心脏造影对身体的损害。
（一）多加观察穿刺处：在术后需要多观察穿刺处，一旦发现有出现异常情况，如红肿、疼痛等，就要及时就医，避免严重的后果发生。
（二）多喝水：多喝水有利于促进造影剂的代谢和排泄。
（三）控制造影次数：如果没有特殊情况，不要频繁做心脏造影。
（四）选择正规医院：尽量选择有经验的三甲医院进行检查。
（五）多休息：在进行造影后要尽量休息，可以缓解不适，并且让自己的精神快速恢复，而且多休息能够减少因为走动而让穿刺术发生出血的可能性。
三、哪些人需要做心脏造影检查？
有冠心病心绞痛、心肌梗死病史；有胸闷、胸痛症状，冠心病高度疑似者；冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛；50岁以上需做重大手术者；无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人；经冠脉CT检查血管有严重狭窄。如果您存在以上这些情况，且没有禁忌症，医生可能会建议您做造影检查，一定不要因为担心造影对身体的伤害就拒绝检查，要相信专业的医生，他们会根据患者的身体状况做出对患者最有利的治疗建议。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在心脏造影相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
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