宝宝感冒初期稍微有点流鼻涕，该吃药还是等待自愈？

2024-10-30 06:39:20 浏览：1

▍◒宝宝感冒初期稍微有点流鼻涕，该吃药还是等待自愈？

现代医学研究发现，大部分感冒是可以不治自愈的，因此，现在治疗感冒发热的指南共识是不建议用药物，简单的说就是扛，等感冒自己好。

可是，这多难受呀？宝宝抵抗力不完善，即便是普通感冒，如不及时处理，也容易引发支气管炎、肺炎等重症，或者残留鼻炎、咽炎等后遗症状，因此，等待，未必是治疗感冒的最佳方案。

那么，我们中医就换个角度看感冒，治疗思路会不会豁然开朗呢？

中医认为，感冒大部分原因是由于寒邪入侵身体导致的。

那为什么是寒邪，而不是其它邪气呢？

我们不妨体会一下，宝宝一般是在什么情况下，发生感冒的？

是不是突然变天降温，受寒引起的？

是不是宝宝出汗没来得及擦干，风寒一吹引起的？

是不是晚上踢被子，着凉引起的？

因此，可以说95%以上的感冒，都和寒邪入侵身体有关，这时，如果机体正气不足，寒邪没有经过身体有效抵抗，长驱直入，就会导致感冒的发生。

理解了这一点，我们来看看寒邪入侵人体的初始阶段有什么特点？

那就是，时间短（往往只有2-4个小时），如果不能抓住这一阶段及时把寒邪赶出体外，后面的情况就比较复杂。

所以治疗感冒成败的关键，在于爸爸妈妈是否在寒邪入侵身体后，注意观察，并第一时间处理掉这个寒邪。

那么，怎么才能发现寒邪侵犯了宝宝呢？

最主要的征兆就是流清鼻涕、不停打喷嚏、浑身发冷三个表现。这个时候就别玩手机了，一定要留意宝宝受寒后身体的变化。

1.流清鼻涕。外邪由口鼻而入，流蛋清一样的鼻涕，鼻涕的清代表寒，黄代表热．只要鼻涕还是清的，说明体表还有寒。有的鼻涕像开了水龙头一样，这更说明有寒，寒邪刚刚到来。

2.打喷嚏。这是身体受寒以后的本能反应，身体知道有外邪进来了，需要通过打喷嚏的形式驱散寒邪或者说是病毒。这个时候西医会用一些阻断打喷嚏的抗过敏药，如扑尔敏或氯雷他定，相当于把防御系统阻断了，导致外邪还在身体里面出不来，结果感冒咳嗽缠绵1个月还没好。

3.浑身发冷。有时候孩子不会形容发冷，粑粑麻麻就可以摸一下宝宝的小手，如果从温暖的变成冰冷的，说明寒邪已经入侵，随后宝宝会突然觉得冷，尤其是脑后和脖子疼，后背冷。盖被子不能缓解的那种。

这个时候，麻麻大概有2-4个小时的时间，采取一些列让身体暖起来的方法，将寒邪赶出体外，感冒症状就会明显好转，加速痊愈。

具体有哪些方法呢？

1）趁热喝紫苏叶水（宝宝一旦发冷打喷嚏，必须及时暖身发汗，马上用开水泡或者煮２~３分钟，注意：发散的药煮的时间一定要短）。

2）不爱喝水的宝宝，可以用热的紫苏叶水泡脚，或者煮一锅苏叶水泡个热水澡，还可以用热的紫苏叶蒸汽水熏鼻子。如果没有药物，还可以直接用手蘸少许精油，使劲搓鼻翼两旁的迎香穴3分钟，至发红发热，随后捂住口鼻或者戴口罩，这时候吸进去的热气也有一定的驱寒效果。

3）喝生姜葱白带须煮的水，煮水时间要短，温度不要太高，可以加入一点红糖。

4）喝温热粥，粥可以补胃气，胃气足会徐徐发汗。忌饿着肚子强行发汗，饿着肚子强行发汗不但不祛病还会伤到正气。

5）河南的小朋友受寒了可以喝一碗辣糊汤，帮助发汗驱寒。

6）用热水袋焐后背肺部（大椎和肺腧一带）。

通过以上方法，如果可以及时将入侵的寒邪赶出体外，大部分情况下，就能及时阻止感冒进一步发展，可以免去上医院的千辛万苦！

需要注意的是，发汗后需即使擦干，避免再一次受凉！

此阶段，如果没有控制住，出现高烧咳嗽等感冒症状加重的情况，必须及时就医，以免耽误治疗。

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送分题

当然是耐心等待病情自愈。

认识儿童感冒

儿童感冒，尤其是流鼻涕症状明显的感冒，绝大多数都是病毒感染引起的。

首先我们要了解儿童感冒的过程，自己有一个预期，可能会出现那些症状，症状会持续多久，这样就不会乱用药，瞎焦虑了。

6岁以下儿童平均每年感冒6-8次，从9月到次年4月可能多达每月1次，症状一般持续10-14日。较年长的儿童和成人平均每年感冒2-4次，症状一般持续5-7日。

如上图，不经过任何治疗，感冒后的症状变化过程基本像上图一样边话。

感冒一般会出现粘膜红肿（嗓子，鼻腔红肿：图黑线），流鼻涕（图红线），咳嗽（图黄线），打喷嚏（图绿线），以及发热（图蓝线）。其发展规律也大致在2-3天内症状达到最重（急性期），然后就是逐渐恢复的过程（恢复期）。

而药物并不能缩短这个过程。

那么既然是感冒，用点感冒药总可以吧？

循证：随机试验、系统评价以及meta分析均未证明OTC药物用于儿童时比安慰剂更有效，并且可能会产生严重的副作用。

意思是，用感冒药对于儿童并没有减少症状的作用，而且还有副作用。

那你还用么，本身病也会自己好，为什么还要用一个没有用，且可能有副作用的药呢。

那儿童感冒我们能做什么？

1）针对鼻部症状 — 包括流鼻涕，鼻充血/鼻塞。鼻塞可影响饮水，并可能是婴幼儿普通感冒最令人烦恼的症状。

可以用海盐水喷鼻液喷喷鼻子，如果孩子抗拒，也可以用一些冷生理盐水喷雾加湿器装置。加湿空气，湿度在60%左右。

来碗热汤(可以是温热开水，热茶、和温热鸡汤)，可能对呼吸道黏膜有舒缓作用。还能保证足够的液体摄入，有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。

2）针对发热 —准备退热药（美林或者泰诺林即可，6个月以下首选用泰诺林）。

3）针对咳嗽 — 首先不要焦虑，有些孩子咳嗽10来天，对于没有医学知识武装的父母，确实心理挑战有点大，心想，不用点药的话，孩子“咳坏了”“咳出肺炎”等等的想法自然产生。（关于儿童咳嗽的进一步认识可以看看我以前的科普《医生是如何区分感冒、支气管炎、肺炎的？》）。针对咳嗽的治疗，如上述，儿童不建议用感冒止咳药。

你可以尝试——蜂蜜，孩子爱喝，还能治病，这么好的东西，干嘛还要去逼着孩子喝药呢！（为什么蜂蜜能够减少咳嗽，看我之前的科普文章《宝宝夜咳，你选一勺蜂蜜还是止咳药？》）

你还可以尝试——鸡汤，有研究显示，鸡汤可以减少感冒咳嗽症状。当然一些热茶，温白开也有这个作用。

剩下的就交给时间解决吧。当然你要知道那些情况需要到医院让医生检查。

1）孩子精神状态不好

2）白天咳嗽频繁（感冒咳嗽在夜间和晨起会相对咳嗽重一些，如果白天咳嗽也很频繁那么需要医生检查）

3）呼吸频率明显增快，或者呼吸费力和困难。

4）6岁以内的孩子，咳嗽超过2周以上。

5）持续发热超过3天以上。

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宝宝感冒初期稍微有些流鼻涕，这时候不建议吃药，但是可以采取一些护理措施缓解症状。

很多宝宝感冒初期稍微有些流鼻涕、打喷嚏，或者有点咳嗽，如果没有发烧，精神状态良好，吃奶量正常，这种通常是普通感冒，绝大部分病例是不用去医院的。普通感冒90%是病毒感染引起的，一般病程为7天左右，具有自限性，会自己好转痊愈，无需服药也没有特效药。

比起抗生素滥用，中国目前对于感冒药的滥用更常见。事实上，WHO不建议4岁以下婴幼儿轻易服用感冒药。在临床问诊中，经常遇到很多精神很好、只是有些流鼻涕打喷嚏的感冒患儿，父母在家自行给孩子服用很多感冒药，比如小儿氨酚黄那敏。小儿氨酚黄那敏是复方感冒药，里面含有退烧药对乙酰氨基酚，而孩子是没有发烧的，这就造成了事实上的药物滥用。

上图是网络问诊遇到的一个三个多月患儿，精神状态佳，没有发烧，吃奶量和平时一样，症状只是有点咳嗽流鼻涕，在医院没做过流感病毒抗原检测。你看开了什么药：复方福尔可定口服液、苯海拉明糖浆、蓝芩口服液、磷酸奥司他韦颗粒。很明显，这是一个普通感冒患者，才三个多月，其实这些药都不用吃都可以。可见现在感冒药滥用有多严重。

回到题主的问题，如果只是有点流鼻涕，家里有暖气和加湿器的可以把室内温度调节在20摄氏度左右，湿度调节在40%~60%，这样的条件可以帮助缓解呼吸道症状。同时，可以给孩子用暖毛巾敷鼻根，泡一下热水澡。再严重点可以用生理性海盐水喷鼻剂洗鼻腔。更严重的打喷嚏流鼻涕症状，如果影响睡眠和呼吸，可以用点单一成分的抗组胺药，小婴儿可以服西替利嗪滴剂，大婴儿可以服用氯雷他定糖浆。

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普通感冒表现为咳嗽、流涕、发热、咽部不适等，症状较轻，全身不适症状不明显。

病初多数是病毒感染导致的，常见的引起普通感冒的病毒，有鼻病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒等。

目前针对由病毒感染导致的普通感冒，一般无特效治疗。整个病程7~10天左右可以自愈。

如果感冒导致的宝宝鼻塞流涕明显，可以用生理盐水清洗鼻腔分泌物。继续观察病情变化。

也就是大多数普通感冒用药7~10天能好，不用药一周多也能好。所以症状轻微，如果只有点流鼻涕，没必要吃感冒药。特别对一些小年龄的儿童不建议使用感冒药。也没必要折腾，给孩子做推拿。

黄医森个人也不建议使用一些所谓治疗风热风寒，感冒的中成药。病自己能好，何必要用药呢？而且有些治感冒中成药特别苦，或者加了很多糖，或者吃了宝宝会拉肚子。

当然普通感冒除了由病毒导致，还可以由细菌，支原体或其他病原体导致。如果宝宝感冒症状缓解不明显或进一步加重，需要及时就医评估。

还有一些其他疾病，症状与普通感冒相似。比如过敏性鼻炎，也会表现为孩子流涕鼻塞，喷嚏，症状迁延，反复发作。经常会碰到家长说我们感冒一个月，感冒两个月。

遇到这种主诉，可以肯定的说，孩子肯定不是感冒了。

当然普通感冒有时会进展，进一步发展为支气管炎或肺炎。有些疾病初期也会仅表现为感冒症状。

所以如果宝宝出现高热持续不退，咳嗽呕吐加剧，呼吸急促，身上发皮疹，精神萎靡，那需要及时就医。