患者想转院，医院：我们能治疗不给开转院证明，合理吗？这什么行为？
▍↙患者想转院，医院：我们能治疗不给开转院证明，合理吗？这什么行为？
我觉得挺合理的，转院要么向上转要么向下转，向上转是因为本院治疗不了所以需要转入上级医院治疗，向下转是病情较轻的，转入社区医院和乡镇医院治疗。。
这样一来能够解决大医院人满为患的处境(看病难问题)，二来呢能够合理的分配医疗资源，不然忙的忙，闲的闲。
本地医院能够治疗这个疾病，医生就没办法给你开出转院证明，要是这位医生给你开了，医保的人就会来问医院，为何要开这个证明，双向转诊制度上是怎么写的？这不是过度医疗吗，得罚钱。医院管理拿着罚单拨通这位医生的电话:“xx，你们怎么乱开转院证明？这个月工资得扣，全院通报批评。”
这就是医院医生他不敢开转院证明的原因，实在是没发交代，所以也别为难人家医生。
当然，作为病人是有选择在那个医院就诊的权利的，有无住院证明并不影响你去其他医院治疗。
可医院里因为转院证明产生的医患矛盾却层出不穷，究其原因，还不是因为有转院证明的是报销的比例要高一些。
这时候问题就来了，既然患者希望所花费的医疗费用少，那为何还要在本地有条件治疗的情况下去其他医院呢？其实去外地医院的车旅费，日常生活费开销并不低，反过来说既然患者无所谓这些费用，那为何又一定要去开这个转院证明呢？
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关于转院的医患纠纷，生活中时有发生，经常是公说公有理，婆说婆有理，最后就看谁的嘴大，往往患者总是处于劣势。
实际上，关于转院的问题，我国《医疗机构管理条例》第31条作了规定：“医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。”
白纸黑字，既然国家早有明文规定，为什么有关转院的问题，至今仍然会成为医患矛盾的热点之一呢？
我认为关键点就在于医院认为能治，患者认为该转，医患之间，各执一词，无法达成一致。
那么，下面我们就来讨论讨论，什么叫“医院能治”？什么叫“患者该转”？
什么叫“医院能治”？
从《医疗机构管理条例》第31条中，我们可以总结出，合理合法的转诊应当是，对于疑难杂症，或危重病人，医院经过治疗，或者抢救，但限于设备，或者技术条件，医院确认不能诊治的病人，应当及时转诊。
这里的焦点问题就是病人被治疗到什么程度，医院才承认“不能治了”，并同意转诊？我认为这个程度，或者叫底线，就是我国《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）中的医疗事故。
具体解释为，从法理上说，医生口中说的“我们能治”，它的底线就是不能构成医疗事故，如果因医生的“能治”，而最后造成了医疗事故，那么，一切的风险与责任应当由医院和医生承担。
由此看出，医院为了“能治”这句话，是要承担巨大的医疗风险的。
什么叫“患者要转”？
我国《条例》第2条，对医疗事故的产生动机分成两类，一类是医疗行为违法违规；另一类是医疗行为过失造成。这两类行为造成的医疗事故，均不具有可免责性。
其中《条例》第4条，根据对患者人身造成的损害程度，规定医疗事故分为4级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
那么，从以上4级医疗事故分类看，什么叫“患者该转”呢？就是如果不转院，哪怕只出现四级医疗事故，即造成患者明显人身损害的其他后果，医院都要为此承担责任。
也就是说，只要患者出现明显人身损害，医院就要承担“不转院”的医疗事故后果。
那么什么叫明显人身损害呢？以身体检查出现新的疾病为判断依据。
好了，最后我们总结一下，“医院能治，不给转院”的合法情形和违法情形。
合法情形：继续治疗，没有造成医疗事故
非法情形：继续治疗，造成医疗事故后果
如果医院不肯转院，患者家属一定要警告医生：如果出现《医疗事故处理条例》中的医疗事故，那么，一切责任由医院承担。
剩下的，患者家属就注意收集所有的证据。
你同意我的观点吗？
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如果不考虑医保报销，自费看病，可以直接去任何地方，任何医院看病。
异地看病，并且要享受医保，是必须要转院证明的，由当地医院主任医生开证明，并且医院盖章，然后去当地医保局备案。
转诊单要证明什么呢？证明本院院没有能力看你的病。这就难了。假如医院给你开转院证明，就是说医院没能力看这个病，那么其他病人怎么办？都不看了？所以，医院不肯轻易开转诊单，当然如果真是疑难杂症，医院搞不清，巴不得你转诊北京、上海呢。
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我谈谈个人观点:部分地区的医保政策是类似于费用包干，就是医保局给医院一年度的医保报销额度，超出部分医院自己消化，医院为患者开出转诊证明，那么患者在上级医院治疗的费用是在本院限额内扣除的，而患者自己到上级医院就诊，报销比例降低许多，所以如果是自己医院可以治疗的疾病，一般不予转院处理，国家政策要求90%疾病在县级以下医疗单位治疗，也部分限制了一些常见病、慢性病到三级医院就诊，政策的把控和理解各个医院会有差异，但大体类似。我个人认为如果是医院可以处理的疾病，应该和家属沟通、解释，如果家属需要更高的医疗条件，可以自行出院，自行到上级医院就诊；如果是医院处理不了或者无法及时确诊的患者，医院也不要强制留院，以免耽误病情，应该及时协助家属办理相关转诊手续。还有一部分病人自行到上级医院就诊，因为报销比例问题，回住址所在地医院补办转诊证明，甚至医生都没有看过这个病人，这种情况就有些强求医生了。所以这个问题和政策、医院、医生、患者及家属都有关系，应该具体问题具体分析，大家要厘清每个事情的具体情况，不要以一个事情代替所有事情，要相信绝大多数医生都希望患者尽早康复，因为医生和患者信息的不对等或者交流不畅，可能会产生一些误解，还是希望能互相理解、互相尊重、互相交流、互相帮助。愿各位家人安康!
▍Ⓒ患者想转院，医院：我们能治疗不给开转院证明，合理吗？这什么行为？
提问者对医疗行业根本不了解，你所说的转院证明，实际上是医保的转诊证明，如果你都是自费看病，根本不需要这些，随便去哪没人管你。但要是用医保报销的话，就得开转诊证明了，但这是医保局说了算，和医院没关系
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