临汾市人民医院泌尿科不给病人输液,说是国家规定,是真的吗?
▍●临汾市人民医院泌尿科不给病人输液,说是国家规定,是真的吗?
我是一名临床药师,促进临床合理用药的,现在国家提倡合理用药,能不用的就不用,能少用不多用。提问提的太笼统,我不好给予过多的解释,以前老百姓说医院太黑,用药用贵的,营养药点一大堆,这个问题的确存在,所以现在国家在规范,老百姓在这方面认知较少,临床合理用药不仅仅需要在医院进行管理,对广大人民群众也要进行宣传。
我举个例子:以前做手术,无论大小,都要点所谓的“消炎药”,这是老百姓普遍的想法。还有就是一感冒,流鼻涕就得吃点抗生素,其实这都是不对的。现在医院针对手术静点抗菌药物除了污染手术,都属于预防用药,时间长短也有规定的,比如腹股沟斜疝、甲状腺切除、包括乳腺癌切除等大型手术,都可以不应用抗菌药物了。所以大家要正确认识这件事情,不是不给用药,让病人痛苦,而是规范用药行为。等滥用药出现了不可挽回的恶果,说什么都晚了。
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关于输液:
有很长一段时间,由于对治疗用药缺乏合理、科学的监管。使大多数人认为,有病就需要打针,有病就需要输液。特别是抗生素的不合理应用,使国人的体内出现了大量的耐药菌,这些耐药菌的出现使一旦真正需要治疗的时候,要么无药可用,要么治疗效果不明显。
输液药品,的确可以起到治疗疾病的做用。但这种药品多为化学合成品。在治疗的同时也会对身体造成一些伤害。而是否需要输液治疗,是在衡量对身体的利弊后决定的。
用药原则:经相关检查后,确定需要输液治疗时用药。能口服不肌注,能肌注不输液。
临汾市人民医院泌尿科不给病人输液,说是国家规定,是真的吗?
这个不只在临汾,在其它地方也会有。
国家卫计委规定:
一、所有三级甲等医院门诊取消静点室。这个央视的新闻联播报道过。其目地是减轻三级甲等医院的治疗压力,更合理的分配医疗资源,也能在不同程度上降低医疗费用。
二、所有的输液药物应用需要有用药指征,也就是为什么用药的证据。抗生素有专门的应用管理制度及分级使用制度。
国家医疗保障局规定:
一、医保病人,所应用的药品必须是《医保三项目录》(药品、诊疗、服务设施)内项目可以核销。而且《医保三项目录》内大部分药品更有严格的限制应用范围,超限制用药不予核销。而医保限制与药品说明书无关。出现违规用药,将对医院做出相关处罚。
二、所有医保病人,在住院期间只能应用入院时的相关疾病药物,在院期间出现其它疾病时,需要经其它科室会诊,并按照会诊要求用药。用药需要有详细记录。
所以,用药需要医生根据病情判断是否需要。而不是想用药就能用药,也不是患者要求用药就用药。
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1、首先是需不需要输液的问题,而不是国家规定不给病人输液,如果严重感染,有脱水休克表现可能要输液治疗,国家规定三甲医院门诊停输液,但除外真正需要输液的病人,可以收住院或者急诊输液治疗。
2、如果医生判断没有输液指征,当然就可以不开输液治疗,这是对的,也是站在医生方面考虑,也为了患者减少滥输液造成危害。
3、很多家属在没有必要输液的情况下,非要求医生输液,这就是患者不对。很多家长就会威胁,那严重怎么办?严重的时候就严重处理,没有严重就不严重治疗,就不输液治疗,医疗本身复杂性和特殊性,医生也不能百分百保证口服药物就能治疗好,因为本身病情和个体差异也很大,至少医生专业判断有了基本保障,当然病情有变化再来复诊,或者进一步治疗。
4、从国家方面来考虑,就是因为以往滥输液现象太普通,出政策也是为了患者利益,限制了医院层面,医生乱开输液的冲动,其实也是为了更好保护患者利益。
5、也是为了减轻患者经济负担,同时也可以节省时间成本。
6、作为家长、患者需要改变以往一生病就输液理念,很多疾病是不需要输液治疗就能好,特别在很多农村地方这样观念是根深蒂固。
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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你输,医保查你,患者说你动不动就输液,滥用药;你不输,患者说你无能,住进来几天了就光看着也不给挂瓶水。医生不好当,国人的心病医生治不好。
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