怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢？
▎☪怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢？
内科医生怕肚子痛，这是真的，我时常感觉自己跟病人处于一种神仙般交流对话，我问病人肚子哪里痛，病人经常告诉我这里，就这，问他感觉是什么样的痛觉，病人也说不清楚，就是痛，。
虽然大家到了医院以后，这看病事情是我们医生的事情题，但是对于肚子痛，如果我们大家能掌握一些基本的常识，会让你及时得到有效的缓解，少痛一段时间是真的非常实用！
而且，给我的感觉是十个胆囊结石痛的患者，就有六个人曾经认为自己是胃痛，因为吃点胃药加一点消炎药，也可以缓解我们的胆囊结石带来的疼痛，所以都觉得是胃病！我有好几个病人就是这样的，明明是胆囊结石带来疼痛当胃病治来好几年，最后差点导致胆囊穿孔严重并发症，注意：这是有可能会致命的并发症！
那么，下面我就来教大家如何区分清楚是胃痛还是胆囊痛？
第一，学会给自己的肚子划分区域（如图，很经典的一种腹部疼痛图）
其实大家看这张图，只要别把左右方向给弄反了，然后以肚脐为中心，偏右的疼痛大部分是属于胆痛，而中间加偏左侧的疼痛，属于胃痛得多。
第二，根据疼痛性质来区分，大家也别把肚子痛性质想的那么复杂，就是痛起来感觉像什么，一般分为：隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等。
胃痛：一般为隐痛、烧灼痛，痛点刚刚说的中上腹部，可以偏左一点。
胆痛：绞痛，就是感觉绞榨的感觉，而且一般胆囊结石痛在我们吃完饭以后半个小时或者一个小时发作的多，多伴有胆囊炎，会出现一种持续性阵痛。
第三，其实真分不清楚，及时去医院做一个彩B，查个血，专业医生还是很容易区分的。
▎﹪怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢？
别说，这个问题还真不算少见，胃痛和胆痛有时候真的容易混淆。而且病人有时候说不清楚，也容易造成医生的误诊。
胃的位置和胆的位置，离得并不算远，所以有的时候，痛起来很容易定位不准确。有时候大家就以为疼的是胃，吃点胃药吃点消炎药，还真缓解了，就这么一直按照胃病治疗，结果最后差点导致胆囊穿孔，才知道自己是胆结石！
如果仔细区分，胃痛的部位一般是位于腹部中间，偏上腹部一些，或者是位于剑突下面的疼痛比较多见。而在腹部位置偏右的部位疼痛，是胆囊疼痛的可能性更大一些。
胃病的疼，往往是闷闷的疼痛，有时候会伴随有反酸，烧心，胃胀等症状。胃痛可以跟饮食有着明显的关联，比如胃溃疡常见餐后出现的饱胀痛，是吃了以后更痛。而十二指肠溃疡主要是一个餐前的饥饿痛，是没吃饱的时候更痛。
胆囊的疼痛就更猛烈一些了，我们常常形容胆囊结石引起的疼痛是绞痛，有的人会疼的大汗淋漓，甚至在地上打滚，满脸煞白说不出话来。一般来说，普通的胃痛不会这么严重。
如果实在不好区分，那么还是去医院就诊，不要自己随便买药，可以通过b超检查等手段来看看到底是什么部位出了问题，别稀里糊涂耽误了病情！
▎┡怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢？
“内科怕发热，外科怕腹痛”，特别是我们胃肠肝胆外科，基本上什么类型的腹痛都能见识到。虽然腹痛的情况有千百种，但只要大家认真去甄别，仍然有迹可循的。
大多数情况下，胃痛和胆痛算是比较好区分的两个疾病。
一、从解剖位置区分
胃在体表的投影是左上腹至中上腹部（心窝处），由上及下像电视剧里的“皮革水壶”一样，所以当胃痛发作时，一般是左上腹至中腹部心窝处疼痛为主；
胆囊在体表的投影是右上腹肋缘下，正常胆囊基本和成人两指大小，当胆囊炎发作时，大多数是右上腹疼痛。
二、从疼痛性质上区分
疼痛性质有许多种，如钝痛、胀痛、剧痛、锐痛（刀刺样）、阵痛、电击样痛等。
胃痛发作时，一般是左上腹至中腹部心窝处疼持续性胀痛为主，偶有阵发性加重，可伴随有恶心呕吐、食欲减退表现，胃痛发作时一般无肩部及腰背部牵涉痛。
胆囊炎发作时，一般是右上腹阵发性疼痛（胆绞痛），深呼吸时疼痛加重，有时候疼痛会放射到右肩部痛或右腰背部胀痛，疼痛厉害时可伴随有恶心呕吐。
三、从腹部体检上区分
胃痛时，按压左上腹及中上腹部可有压痛，其他位置不同，按压时肚子是软的，只要按压肚子软，不发紧，就不需要太担心严重胃疾病。
胆痛时，按压右上腹胆囊区会有明显压痛，按压右上腹肋缘下（如下图）并深吸气，由于随着呼吸下降的胆囊触碰到按压的手指，会出现疼痛明显加重，我们称为“墨菲征阳性”，这个是胆囊炎发作的专属典型表现。
四、从辅助检查上区分
一般不是专业医生，对上述的解释不太理解，这时候最快最有效的方法就是寻求医生帮助，或者去医院做个体检。
要区分胃痛和胆痛，首先建议咨询一下专科医生，然后做个腹部的彩超检查，如果胆囊没有结石，没有息肉，胆囊壁及周围没有水肿，胆囊内无赘生物等，则可大致排除胆痛。
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▎✓怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢？
肚子疼是我们普外科最常见的急症，很多患者搞不清， 其实连医生也一样搞不清楚。
胃痛和胆痛并不是很好区分
胃和胆囊的位置靠的比较近，而且内脏的疼痛，在体表的定位并不是很清楚，有时候是很难区分的，需要结合患者的症状，查体，辅助检查，多因素的分析，才有可能确诊。我们来详细的说一说，胃痛和胆痛有什么区别：
（1）疼痛的部位
胃主要位于左上腹部，胃痛的部位也主要位于左上腹，如果是胃炎或者胃溃疡等良性病，常表现为左上腹部隐痛，进食后加重，可以伴有腹胀，反酸，恶心，食欲不振，体重下降，黑便等情况。如果胃溃疡或者胃癌，引起胃穿孔，那就是十分剧烈的疼痛，呈刀割样，从整个上腹部扩散到全腹部，整个肚子像铁板一块。
胆囊位于右上腹，所以，疼痛的部位位于右上腹，可以放射到后背或者右肩部。胆囊的疼痛常见于急慢性的胆囊炎，胆囊结石。胆囊炎的患者，还可以伴有腹胀，食欲减退等消化不良的症状，患者可以出现一个比较典型的症状，那就是厌油，吃了肥肉等油腻性食物之后，就会诱发腹痛。
如果是急性胆囊炎，除了腹痛，患者还可以出现发热，黄疸，比较典型的三联征。
（2）体格检查
如果是慢性胆囊炎或者胃炎，胃溃疡等良性疾病，医生给你做体格检查，并不会有明显的体征。
如果是急性胆囊炎，查体的时候，右上腹有压痛，Murphy征阳性。
（3）辅助检查
辅助检查对于区分胃痛还是胆囊疼痛，有非常大的帮助。胆囊彩超可以发现胆囊有没有炎症，结石，息肉或者癌症，胆囊壁厚不厚。而胃镜检查，可以发现胃里面有没有炎症，溃疡，息肉，胃癌等情况。
总而言之，需要结合患者的病史，查体，辅助检查，才能区分到底是胆囊痛还是胃痛，然而选择不同的治疗方案。
▎⇕怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢？
由于解剖位置的关系，胆囊痛和胃痛均可表现为上腹部的疼痛，对缺乏医学常识的人很难区分两者的关系，而消化性溃疡、急慢性胃炎、胃癌等疾病均可表现为胃痛。
当出现上腹部疼痛是不但要区别是胆囊痛还是胃痛，也要进一步分析引起胃痛的原因。临床上有很多患者自以为“胃痛”就只是有点胃炎，随意吃点胃药应付一下，病情不但没有好转，甚至有一小部分患者到了胃癌晚期才知道是怎么一回事。
胃痛是什么原因，如何区分？
一、消化性溃疡
溃疡及其周围组织的炎性病变使痛阈降低,局部肌张力增高或痉挛、胃酸的刺激等是产生腹痛的主要原因。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,在餐后0.5~2小时出现,至下餐前已消失。十二指肠溃疡疼痛则位于上腹正中或偏右,多为空腹痛,进食后缓解。夜间痛也较常见。
二、急性胃炎与胃肠炎
细菌或其毒素等所致的急性胃炎或胃肠炎是急性剧烈腹痛的常见原因,但腹痛多为阵发性,病情常于短期内好转,发病前有饮食不当史,还常有腹泻
三、慢性胃炎、十二指肠炎
慢性胃炎的上腹部疼痛多无规律性，慢性十二指肠炎的上腹痛可与十二指肠溃疡相似,临床医生单纯依靠症状也很难区分,须借助胃镜检查加以鉴别。
四、胃癌
早期可为上腹饱胀感或隐痛,有时仅在餐后或饮食不慎时出现,但注意饮食则症状可获改善,因此早期不易诊断。部分患者上腹痛较明显,但多无规律性,少数与消化性溃疡相似。
胆囊痛是怎么回事，又该如何区分？
胆囊痛主要由急性胆囊炎、胆总管结石、胆道蛔虫病等疾病引起，慢性胆囊炎、胆囊息肉、早期胆囊癌等疾病常没有疼痛的症状。
一、急性胆囊炎
腹痛常于饱餐后,尤其在进食较多脂肪后发作,一般位于右上腹部胆囊区,剧烈而持久,如伴有结石,则程更为剧烈。较小的胆囊结石在平卧时由于重力关系易滑入胆囊管而造成阻塞，因此疼痛常于夜间发作。
二、胆总管结石
疼痛常在上腹,可伴有黄疸、寒战、高热。
三、胆道蛔虫症
由于Odd括约肌受强烈刺激而发生痉挛,引起上腹部阵发性钻顶样痛。发作时患者捧腹屈膝,坐卧不安,疼痛虽剧烈,但体征轻微。
四、胰头癌
阻塞引起的慢性胆道扩张者可无腹痛,或仅有上腹或右上腹钝痛。胰管扩张与胆总管扩张所致的腹痛性质相似但前者疼痛于仰卧时加剧,而俯卧时可减轻。
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