高血脂不能吃什么?不吃药能好吗?
▎↘高血脂不能吃什么?不吃药能好吗?
高脂血症是心脑血管疾病重要的危险因素,若血脂长期升高,将加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。那么,高脂血症患者不能吃什么呢?不吃药血脂能恢复正常吗?接下来,医学莘将为您解析。
高脂血症的发生与遗传、饮食、运动密切相关。就饮食而言,高胆固醇饮食、高脂饮食(富含饱和脂肪酸)等可增加高脂血症的发生风险。因此,高脂血症患者进行生活方式干预性治疗时,首先应限制胆固醇与饱和脂肪酸的摄入。胆固醇广泛存在于各类食物,同时人体自身也可合成胆固醇,胆固醇显著升高后,被低密度脂蛋白转运至动脉内膜下,易引起动脉粥样硬化,并形成动脉斑块,是导致急性心脑血管疾病的主要原因。常见富含胆固醇的食物主要有动物脑组织、禽类蛋黄、动物内脏、普通肉类等,高脂血症患者应尽量少吃这些食物,每日胆固醇摄入量应低于300毫克,有利于将血脂。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂与动物脂肪中,如猪油、牛油、奶油、肥肉等,部分植物油脂如椰子油、可可油等含量也较高,高脂血症患者应尽量少吃,每日不能超过总能量的7%。此外,酒精属于高热量食物,易升高甘油三酯,高脂血症患者应戒酒或限酒。
是否需要给予药物治疗,是多数高脂血症关注的焦点。无论是胆固醇升高,还是甘油三酯升高均会增加动脉粥样硬化,增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生危险,但是否需给予药物降脂,应结合危险程度而定。如果已经发生过心肌梗死、脑梗死等疾病,如果动脉病变严重,无论血脂是否在正常范围,均应长期坚持服用降脂药物,总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇升高的患者,应给予他汀类药物降脂;若尚未发生急性心血管事件,但血脂显著升高,总胆固醇≥7.2mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L,或40岁以上合并糖尿病的患者,未来十年发生心脑血管疾病的风险较高,也应给予他汀类药物降脂治疗;其余高脂血症患者若合并高血压、多项危险因素且未来发生心脑血管疾病的风险大于10%,也应给予他汀降脂治疗。
需要注意的是:高脂血症干预的重点为总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇,如果甘油三酯≥5.6mmol/L,会增加胰腺炎发病风险,应给予贝特类等降脂药合理降脂。至于血脂水平降至多少合适,也应结合动脉粥样硬化性心血管疾病危险程度决定,已经发生过心肌梗死、脑梗死等疾病的高脂血症患者,低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下;总胆固醇≥7.2mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L,或40岁以上合并糖尿病的患者,或未来发生心血管疾病的风险大于10%的患者,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下;其余患者控制在3.4mmol/L以下即可。
综上,高脂血症患者应少吃高胆固醇、高饱和脂肪酸食物,同时限酒。已经发生过动脉粥样硬化性心血管疾病,或危险程度较好的患者,需要给予药物降脂,才能降低对心血管的损害。
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注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
▎❑高血脂不能吃什么?不吃药能好吗?
高血脂不能吃什么?不吃药能好吗?说到高脂血症,现在很多人体检后发现自己都是这种情况。无论是甘油三酯,还是总胆固醇和低密度脂蛋白,只要是升高了都算是高脂血症。同时对于高密度脂蛋白降低的情况,也可以被诊断高脂血症。所以如果严格讲,现在高脂血症的人真的是非常多了。那么到底高脂血症不能吃什么?不吃药可以康复吗?今天张大夫给大家说一说这个话题。
1、高脂血症有几种?
高脂血症严格说来分为4种:高胆固醇血症、高甘油三酯血脂、低高密度脂蛋白血症、混合型高脂血症。大家看一下自己体检化验单,上面的血脂指标如果是甘油三酯升高就可以诊断高甘油三酯血症了。而对于总胆固醇升高的可以诊断高胆固醇血症。对于高密度脂蛋白降低的可以诊断低高密度脂蛋白血症。而多种病理情况存在的患者就可以诊断混合型高脂血症。
2、高脂血症不能吃什么?
对于已经存在高脂血症的患者来说,要注意少吃很多东西,比如说要少吃油大的食物、少吃糖多的食物、适量少吃碳水化合物的食物。其实这很好理解,因为油大的食物第一会升高甘油三酯,同时饱和脂肪酸吃得多还会升高胆固醇,所以说油大的食物要少吃。同时大家注意要少吃含糖量高的食物和富含碳水化合物的食物,这种食物也可以明显提升甘油三酯,所以这些食物也要少吃。尤其是含糖饮料等高糖食物大家一定要注意少喝。
3、高脂血症不吃药会好吗?
高脂血症患者中的一部分的确可以通过改善生活方式来降低血脂,比如说注意饮食的清淡、注意增加运动、注意控制体重,这一切做好后很多人血脂的确能降低,无论是甘油三酯还是胆固醇都会因为生活方式的改善而受益。但是,不是所有高脂血症患者都能通过改善生活方式而血脂变得完全正常,更多的高脂血症患者生活方式改善之后血脂仍旧很高,这时候就很可能要求助于降脂药物。但是具体到每一个人的具体病情,使用哪种降脂药物最合适?还是要看患者的具体情况,最好在专业医生指导下进行降脂治疗。
总之,发现高脂血症之后,有很多食物要注意少吃,但是有些人即使吃的清淡也不能让血脂完全正常,那就可能需要药物的干预,而药物的使用一定要在专业医生指导下进行。
▎⇈高血脂不能吃什么?不吃药能好吗?
谢谢邀请。关于这个问题,先说两点:
第一,高血脂饮食控制是非常重要的方面,虽然没有绝对的饮食禁忌,但高血脂患者控制饮食,是调理好血脂的重要方面,不管是否否要,高血脂的饮食控制都值得一直坚持。
第二,高血脂有不同的分型,并不是所有类型所有情况的高血脂,都需要服药控制,能生活调理的,一定要加强生活调理,在加强生活调理的前提下,仍然无法控制达标的,特别是心血管风险风险大的情况,该吃药也不要含糊。
高血脂产生的根本原因不是肥肉、高胆固醇的食物吃的太多了,之所以出现高血脂的问题,归根结底还是因为我们身体对于血脂的整体代谢出现了异常。不健康的饮食结构和饮食习惯,长期下来,会逐渐影响我们的血脂代谢能力,因此,高血脂的发生,往往与饮食有密切关系。
想要调理好高血脂的问题,不妨先从饮食调理上入手,对于有高血脂问题的朋友,应该尽量少吃或尽量避免吃的食物有——
富含不健康脂质的食物,高血脂并不代表不能吃肉,但要科学健康的吃,却并不容易,一些油炸食品,烘焙食品,加工食品中,富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸,都是很难代谢的脂质类型,这些食物吃的太多,就会造成身体的脂质代谢负担,不利于血脂的正常代谢,因此,这些食品都应该注意少吃。而对于脂质的摄入,鸡蛋是可以吃的,每天一个鸡蛋,不会对血脂形成不良影响,蛋黄中的DHA、卵磷脂等健康脂质,还有助于血脂代谢,除了鸡蛋以外,还可以适量的吃一些深海鱼肉,深海鱼肉中富含DHA,EPA,这些健康的不饱和脂肪酸摄入,有助于体内甘油三酯的排泄,降低甘油三酯水平。
高糖的饮食,很多朋友不明白为什么高糖和高血脂有什么关系,但实际上,高糖的摄入,体内的糖分利用不了,首先会转化为肝糖元,肝糖元贮存够了以后,这些糖分就会在肝脏被合成为脂质,进入血液循环,因此,高糖饮食也是高血脂人群应该注意少吃的方面。
限制饮酒,喝酒会影响身体的脂质代谢,因此,对于有高血脂问题的朋友,一定要注意少喝酒,长期大量饮酒不但会导致脂质代谢的异常,还会影响肝脏健康,心血管健康等多个方面。
说完高血脂饮食上的注意事项,再来说下吃药还是不吃药的问题
高血脂吃不吃药,还是要看具体情况。具2个例子来说吧——
青年小王,体检空腹抽血发现甘油三酯到了2.8 mmol/L,而总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇等其他指标都正常。这种情况,先要考虑的当然不是吃不吃药的问题,而是如何改善生活方面的问题,通过调整饮食,加强运动,隔了三个月去复查甘油三酯水平,都已经降到了1.0 mmol/L以下的水平,这种情况,还为什么要吃药呢?
60岁的老张,高血脂已经有几年了,一直都是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇偏高,因为没感觉就没注意,前几天去因出现心绞痛问题去医院检查,还确认了有冠心病的问题,这种情况下,光靠控制饮食,加强运动锻炼等方面来改善高血脂问题已经不够了,医生给他开具了他汀类药物,让他回去每天服用,而血脂控制的目标还不能是把低密度脂蛋白控制到3.4 mmol/L以下的达标水平,而是要严格控制到1.8以下才可以。
所以说,有了高血脂问题,吃药还是不吃药,要结合血脂异常的情况,身体的心血管疾病风险,动脉硬化发展程度等多个方面来确认,但不管吃药还是不吃药,高血脂调理的前提都是做好生活调理,在做好生活调理的基础上,如果仍然有以下情况,就应该考虑加用药物来控制血脂水平——
1. 甘油三酯重度升高,超过5.6mmol/L的情况;
2. 低密度脂蛋白胆固醇超4.9mmol/L或总胆固醇超过7.2mmol/L的情况;
3. 心血管疾病患者,低密度脂蛋白偏高的情况;
4. 无心血管疾病,但通过综合评估,心血管疾病高危风险的情况,低密度脂蛋白超标的情况。
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河南20岁小伙高血脂突发脑梗!医生叹息:与父母脱不了干系
高血脂,一向被人称为是富贵病。
王先生,一个20岁的年轻小伙,外人眼里,他平时健健康康,精气神也倍足。
直到有一天清晨起床时,他发现一侧肢体不能动弹,才到医院就诊,被诊断为高血脂引起的脑梗。
医生说,王先生是家中独子,父母平时溺爱孩子,往往是要什么有什么,生活上也是衣来伸手饭来张口。
那么,到底是什么导致了20岁的年轻小伙患上高血脂呢?
原因1、酒
小王家境殷实,他特别喜欢收藏各种名酒,像我们平常说的82年的拉菲和茅台对于小王来说简直是小菜一碟,不值一提。
而小王的父母又特别溺爱孩子,导致小王整日喝酒如喝白开水。
酒精对于身体的多个部位都存在损伤,不仅会损害肝脏,还会导致高密度脂蛋白胆固醇和血清三酰甘油同步升高,对于血脂的负面影响非常大。
原因2、糖
小王从小就爱吃大白兔、金丝猴,现在随着年龄增长,不仅没有减少对糖的热爱,更是日日吃糖,平常简直把饮料、巧克力当做家常便饭。
医生说:因为糖里含有甘油三酯,小王又摄入过多,本身热量较高,其多余的糖类物质很容易转化为脂肪类物质,导致小王的血脂循环不畅。
原因3、油
小王不仅是家中独子,还是同辈中年龄最小的。
因此,家里的大哥哥大姐姐们也对他十分宠爱,从小就经常带他去KFC等快餐店,长大了,更是经常带他去吃自助餐、牛排。
医生说:小王的父母也经常给儿子做炸鸡腿等油炸食物,生怕儿子不长肉。
正是因为小王整日吃油炸食物过多,从而出现甘油三酯和胆固醇过多,最后导致高血脂出现。
高血脂来临时,会有哪些症状呢?
症状1、视线模糊
血脂升高之后首先影响到的就是血液的粘稠度,血液粘稠自然血流阻力就会增大,流速变慢,会造成视神经或者视网膜出现短时间的缺血缺氧,因此会出现短时间的视线模糊现象。
症状2、黄色结节
高血脂还会导致患者面部变化。
血脂异常可能会造成身体的某些部分长黄色、橘黄色、棕红的斑块、结节,一般会较多会出现在面部、手部。
而眼睑黄色瘤就是一个典型的代表,它就是过多的脂质沉积在皮肤下时,所引起的局限性皮肤隆起,常见与眼睑周围。
症状3、时段性头晕
这种头晕和日常性的头晕不一样,它一般出现在早晨起床这段时间,会感觉头脑不清醒,晕乎乎地,但早餐后就可改善。
而且还会出现午后极易犯困的症状,到了晚上又逐渐清醒。
预防高血脂,需做好3事
预防1、补充黄酮类化合物
黄酮类化合物被誉为天然的“抗氧化剂”。
能最大化提高超氧化物歧化酶的活性,增强血管的柔韧性,防止血管硬化脆化,增加冠脉流量、且能明显降低血脂和胆固醇在血管中的含量。
还有一些富含黄酮类化合物的食材也可以泡水喝,像绿茶、石斛、名芒葵、苦荞等。
坚持饮用,也能可以软化血管,促进血脂血栓分解的作用。大大降低了中风、心脑血管事件的发生率。
其中名芒葵除黄酮类化合物外,所含的硒、胆碱、锌、锌等共同作用在软化血管、减少脂类沉积的同时还可以降低血糖促进肝细胞代谢,养肝抗老预防老年痴呆。
我们可以把它
晒干后泡水喝,
3-5朵名芒葵,即可满足身体当日的需求。
预防2、多吃蔬果,少吃肉
饮食上要多吃蔬果、粗粮,少吃肉类。
主要是因为蔬果和粗粮,脂肪含量少,并且对降血脂起着积极的促进作用。
肉类脂肪含量高,吃多了只会升高血脂。
而且不要吃高脂肪的食品,比如油腻,油炸,煎炒等等食物。
预防3、多运动
运动是当代的一个健康新潮流,可以提高人的免疫力,促进细胞的新陈代谢,有利与分解体内的胆固醇,降低血脂,消耗体内多余的脂肪,减轻体重。
日常生活中,我们可以每天花半个小时的时间做做运动,比如跑步、游泳、练练太极等。
但是老人运动一定要注意时间和强度,留意锻炼的安全事项,以防受伤。
今日份小福利
1、每餐饮食要合适搭配,不可暴饮暴食。一定要忌烟、少喝酒。
2、积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等。
3、运动可以增加葡萄糖耐量,保持健康的体重,血清甘油三脂水平下降,对防治高脂血症有相当大的作用。
4、顽固而严重的高血脂症,可适当给予药物治疗,但要听从医嘱。
▎✂高血脂不能吃什么?不吃药能好吗?
最近有用户私信:我体检时查出了高血脂,医生给开了5mg的瑞舒伐他汀,但是我不想吃药,是不是可以不吃药就把血脂降下来?笔者相信很多用户都有这样的疑问,尤其是年轻的高血脂患者,都希望不吃药就能把血脂降到正常水平。那么,不吃药究竟能不能把血脂降下来呢?
首先,让我们来了解一下何为高血脂。高血脂,又叫高脂血症,简单来讲就是指血脂水平过高,它的发病部位是血管。血脂检测的指标一般分为七项:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白(a)。不同医院的具体检测项目不同,但前四项是基本的临床实用检测项目。
1. 总胆固醇(TC)
其理想值:5.2mmol/L;边缘升高值:5.2-5.7mmol/L;升高值:≥6.2mmol/L。
2. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
极高危心脏病患者:1.8mmol/L;高危心脏病患者:2.6mmol/L;接近理想值:2.6-3.3mmol/L;边缘升高:3.37-4.1mmol/L;升高:4.1-4.9mmol/L;极高:≥4.9mmol/L。
3. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
不理想:男性< 1mmol/L,女性< 1.3mmol/L;较好:男性1-1.3mmol/L,女性1.3-1.5mmol/L;很好:≥1.6mmol/L。
4. 甘油三脂(TG)
理想:<1.7mmol/L;边缘升高:1.7-2.2mmol/L;升高:2.3-5.6mmol/L;极高:≥5.6mmol/L。
胆固醇和甘油三酯的来源有两种途径:外来源于食物摄入,内来源于肝脏合成,后者是主要来源。不吃药只能控制食物中胆固醇的摄入,不能减少肝脏的合成。所以,高血脂究竟要不要吃药,关键看血脂的具体水平和有无高血压、高血糖、肥胖等其他危险因素。如果血脂只是稍微偏高,而又没有其他危险因素,是可以通过生活方式把血脂降下来的。
生活方式干预具体措施如下:
一、控制饮食
1. 减少脂肪的摄入
摄入过多的脂肪,高血脂的发病风险增大。脂肪摄入过多还会积累在体内导致肥胖,而肥胖患者常常会发生高血压、糖尿病等疾病。因此,提倡在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食品,如鱼类、禽类、瘦肉等,减少陆生动物脂肪,最终使每日总脂肪供热量不超过总热量的30%,动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20%。
2. 限制胆固醇的摄入
胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的胆固醇的确危害不少。所以,限制胆固醇是相对的,主要适用于血胆固醇较高的患者,一般只要少吃胆固醇太高的食品,如动物内脏、蛋黄、鱼子、虾蟹等就可以了。对于一些胆固醇含量并不高的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼等,可适量吃一些,以补充营养
3. 控制总热量
根据患者的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使患者体重略低于或维持在标准体重范围内。一般老年人,每日摄入热量在6278.25~7533.9焦耳,肥胖人宜减少到5022.6~6278.25焦耳。其中碳水化合物占总热量的60%左右,相当于主食300~400g。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病患者食用。此外还应供给充足优质的蛋白质。
4. 注重补充纤维素和维生素
高纤维食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。正常中国成人每日膳食中纤维量为10~25g,糖尿病患者可增至25~40g。维生素很难充分从食物中摄取,所以可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。因为食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。但是水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。
二、适当运动
运动降脂被认为是安全、绿色、有效,唯一能干预血脂异常各个环节的治疗方法,受到全球健身领域的关注和推崇:运动改善生活方式,消除血脂异常的外部诱因;纠正代谢紊乱,直接改善血脂水平;降低冠心病及卒中几率,提高生存机会和生活质量。
三、戒烟戒酒
香烟中含有的尼古丁,可以刺激心脏,使之跳动加快、血管收缩、血压升高。不仅如此,尼古丁也促使钙盐、胆固醇等物质沉积在血管壁,同时可使糖及脂肪代谢异常,加速动脉粥样硬化的形成。过量饮酒会造成能量过剩导致肥胖,同时,酒精会促进人体合成甘油三酯,增多坏胆固醇的分泌。长期大量饮酒,有些人会出现严重的高血脂。
四、定期体检
为了及时发现血脂异常,建议20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂,建议40岁以上男性和绝经期后女性每年监测血脂;动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者及其高危人群,应每3-6个月测定1次血脂。
如果血脂水平过高,或存在其他危险因素,就要在生活方式干预的基础上,配合药物治疗。根据指南推荐,为使降脂达标,临床上应首选他汀类药物,如瑞舒伐他汀(瑞旨),强效降脂,稳定斑块,全面防治心脑血管疾病。
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