痛风患者能吃番茄吗?为什么?
▎█痛风患者能吃番茄吗?为什么?
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良好的饮食生活习惯对于痛风患者病情控制有着十分重要的作用,我们建议痛风患者在日常饮食中应严格限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的摄入。番茄作为我们生活中十分常见的蔬菜,其营养价值丰富,嘌呤较低,按理说是适合痛风患者可以食用的。但也有相关的报道显示,番茄摄入过多反而会诱发痛风发作,不利于病情控制。
单就嘌呤而言,番茄无疑是痛风患者可以选择的食物。但国外研究者进行了一项关于诱发痛风发作食物的调查中,番茄竟出人意料的排在海鲜、酒精和红肉之后,居于第四位,一个让人大跌眼镜的结果。但出现这种情况的具体原因目前尚不明确,研究者猜测是与番茄中的酚酸对肾脏排泄尿酸的抑制或番茄中所含的谷氨酸增加尿酸生成有关。
那么,痛风患者是不是就不能吃番茄了呢?当然不是,适当进食还是可以的,只是一次吃得过多。并且,我们在日常饮食中也可以增加其他新鲜蔬菜、低果糖水果、低脂或脱脂乳类及其制品、鸡蛋等低嘌呤食物的摄入,要尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇、干豆类。要尽量不吃或不饮奶油、西式糕点、果汁、可乐等果糖丰富的食物和饮料。
痛风患者最好不饮酒,急性期应严格戒酒,缓解期可适当饮葡萄酒,但不建议饮啤酒、黄酒和白酒。要多饮水,每日宜大于2000ml,以白水为宜。要适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉。要规律作息、保持良好的心态。要控制体重,肥胖者注意减肥。同时也要在医生指导下规律服药,急性期积极消炎止痛,缓解期注意降尿酸,并注意监测病情变化和定期复查,以达到稳定控制病情,减少并发症发生的目的。
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▎≚痛风患者能吃番茄吗?为什么?
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痛风患者最应该控制的就是自己的血尿酸含量,血液中尿酸含量较高,随着血液流经的时候会停滞在关节处,关节处的尿酸越积累越多,可能会造成关节处红肿,产生严重刺痛,这就诱发了痛风。嘌呤的含量决定了尿酸的高低,嘌呤是尿酸的主要组成成分,所以在挑选食物的时候,痛风患者需要挑选低嘌呤食物,但仅仅如此吗?
几种诱发痛风的食物中番茄竟然是排名第四的,番茄是名副其实的低嘌呤食物,而且植物性食物,果蔬类也都是痛风患者最适合吃的食物,不过番茄有些特殊,虽然番茄嘌呤含量较低,但番茄可能是引起高尿酸的因素。2015年在新西兰奥塔哥大学的研究中发现,番茄中由于富含较高的谷氨酸,因此番茄常用来煮汤做菜,提鲜提味,这些谷氨酸可谓嘌呤的合成提供原料,促进体内尿酸的合成,番茄中还含有酚酸成分,酚酸可抑制尿酸的代谢,从而让体内的尿酸囤积更多,诱发痛风。所以相对于其他蔬菜来说,并不推荐大量吃番茄,适当吃一些番茄是可以的。
很多朋友认为痛风,高尿酸血症什么东西好像都吃不了,不能吃肉,不能喝肉汤,不能吃海鲜也不能喝啤酒,其实这些食物只要在尿酸控制较稳定的时候都是可适量来吃的,就如同胆固醇一样,我们体内的嘌呤也有内源性和外源性,内源性的嘌呤同样是占总嘌呤的主要来源,高于七成,所以我们日常控制高嘌呤食物的摄入是可取的,但其实不要过度限制自己的饮食,否则可能会有营养不均衡的情况出现。嘌呤的来源主要由肝脏合成分泌,我们体内的细胞老化分解后,其中的核酸产生了嘌呤,作为尿酸的来源,这些细胞产生的ATP也会在肝脏被分解为尿酸,在运动后ATP也会被分解为尿酸,这些都是体内嘌呤的来源,所以稳定我们的内分泌,代谢稳定,保护肝脏健康,这些都是能控制尿酸的良好做法。
不过也不用因此痛风患者就完全不吃番茄了,植物性食物中的膳食纤维有助抑制嘌呤摄入,也能帮助嘌呤排泄,它们对嘌呤的影响复杂综合,有好有坏,如果要抓住一个平衡的空间,建议痛风患者想吃番茄的话一次可以吃50g左右的番茄,不要敞开了吃。
▎☼痛风患者能吃番茄吗?为什么?
我们都知道,痛风及高尿酸血症与饮食有着密切的关系。甚至有些人认为“痛风是吃出来的疾病”,而这些人也希望能“把吃出来的病吃回去”。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,首先要告诉大家的是:“虽然痛风与饮食有着密切的关系,但是饮食对于痛风的影响并不是起决定作用;患上痛风后,也不能一味通过饮食调理来降尿酸。”
道理是这样,但原理也需要明白。我们要知道,人体的尿酸80%来自于体内新陈代谢产生的嘌呤代谢,20%来自于饮食等外源性因素;尿酸排泄主要通过肾脏进行。也就是说,痛风的产生,是嘌呤代谢异常与尿酸排泄异常共同来决定的。
浅显地说,饮食可以通过影响尿酸生成及肾脏排泄尿酸进而引起血尿酸水平的变化;但是适当的饮食并不会对血尿酸水平产生太大的影响。进一步阐述,痛风患者只要不一味追求高嘌呤饮食、高果糖饮食和高酒精饮食、高脂肪饮食,乃至于对这些饮食暴饮暴食,实际上还是对于各类饮食适量食用的。
基于此,那么痛风患者还是可以吃番茄的;只不过,吃番茄也要有所保留。
有人说番茄可以诱发痛风,但实际影响并没有那么大
番茄,也就是我们常说的西红柿,既是水果,也是我们餐桌上的常用食材。番茄的营养丰富,其酸甜的口感也为不少人所喜爱。
但是,这样一种大众所熟知的食物,却有痛风患者害怕,因为他们听说吃番茄可以诱发痛风发作。具体怎么回事呢?原来,在2015年的一篇国外论文上提出,番茄可能会诱发痛风发作,研究是怎么做的呢?我们先来看看。
这个研究总共纳入2051名痛风患者,其中有71%的患者表示,至少有一种食物可以诱发他们急性痛风性关节炎发作。这些食物主要包括海鲜、酒精、红肉和西红柿。其中20.18%的痛风患者说西红柿可以诱发痛风发作。
这就让研究人员觉得奇怪了,那么就需要进一步证实西红柿和血尿酸水平的关系。于是研究人员分析了来自南美的研究中欧洲白种人的样本,发现西红柿的摄入和血尿酸水平呈正相关,也就是西红柿吃得越多,那么就越容易出现痛风发作。
其中原因是什么呢?研究人员有一套科学理论。研究说,西红柿里的酚酸可能会抑制肾脏排泄尿酸,致使血尿酸升高;另外一个可能原因是,西红柿含有较多的谷氨酸,可以为嘌呤合成提供原料氮,从而可能增加尿酸的合成。
那么,这样的研究是不是证明了痛风患者就不能吃西红柿呢?老刘的看法是,并没有完全的科学依据,而且研究还比较肤浅。
首先,研究中纳入的痛风患者只是在表示西红柿可以诱发痛风发作,并没有确切的证据;其次,被研究人员并不是单一的食用西红柿,日常饮食必定有其它食物;最后,西红柿里的酚酸和谷氨酸并不是独一无二的,不少食物中也都有。
也就是说,西红柿能不能诱发痛风发作,并不是定论。另外,西红柿本身对于痛风性关节炎的实际影响并没有那么大,因为在临床上并没有见到吃一个西红柿就能诱发痛风发作的病例。
实际上,老刘前面就说过,痛风的产生是尿酸生成异常和排泄障碍共同决定的,食物对于痛风的影响并没有想象中那么大。单一吃一口高嘌呤食物或者一个高果糖水果,并不能导致痛风的出现。
说白了番茄还是低嘌呤食品,且番茄果糖含量并不高
番茄是蔬菜还是水果?之前有过这样的争论,当然合理的解释是:如果放在水果摊上就是水果,放在菜市场上就是蔬菜。
但是,对于痛风患者来说,我们在乎的不是番茄属于蔬菜还是水果的类别,而是在于番茄属于什么类别的嘌呤食物,或者番茄果糖含量高不高。我们来看看番茄的营养成分:
脂肪含量0.2g,嘌呤含量4.6mg,热量19kcal,碳水化合物4g,蛋白质0.9g,膳食纤维4.6g。
这样的数据表明什么呢?番茄属于低嘌呤食物。而另外一方面,番茄的含糖量仅为2%,属于低糖蔬果。也就是说,番茄属于低糖、低嘌呤食物,适合痛风患者食用。
而且番茄含有丰富的维生素C、维生素P、番茄红素等,可以有效降低体内胆固醇含量,预防动脉粥样硬化和冠心病、调节代谢,促进尿酸的排泄;且番茄富含丰富的钾和碱性物质,有利于尿酸排泄。
从这方面来说,番茄是适合痛风患者食用的一种蔬果。那么应该怎么吃呢?刘医生的建议是番茄可以生吃也可以榨汁,可以单独凉拌但不加糖,也可以与鸡蛋、豆腐、山药、土豆、菜花、西葫芦等炒食。不过要注意,炒食时间不宜太长,以免番茄中的维生素C氧化和番茄红素被分解。
总而言之,痛风患者可以每日食用番茄200g左右;但是要记住,痛风患者还是不宜吃太多番茄酱。
▎┠痛风患者能吃番茄吗?为什么?
这事吧,目前尚没有定论,研究结果并不一致。
坊间(世界范围内)一直有痛风患者应该忌口西红柿的说法,但是,并没有得到医学研究证据的充分证明。
首先,西红柿属于低嘌呤含量食物,不会因为摄入嘌呤而升高尿酸,从而诱发痛风。
但是,民间又的确有这种传言。
为了进行证实,新西兰曾进行过一项研究,在2051人的这项研究中,有20%的人报告吃番茄与痛风发作相关,排在海鲜/鱼,酒精和红肉之后的第四位,并排在甚至排在已知明显诱发痛风的含糖饮料之前。
但是,这方面的研究非常有限,仅这一项调查并不足以得出明确结论。
相对而言,研究食用番茄对尿酸水平影响的文献要多一些,结果却不一致。
比如,我国的一项小型研究显示食用番茄可以明显升高尿酸;
但是,也有的研究显示食用番茄反而可以降低尿酸;
而几项研究又显示食用番茄与尿酸水平之间没有相关性。
因此,目前也没有证据可以证明食用番茄通过升高尿酸来诱发痛风。
总体上讲,这事有待更多研究。
至于番茄可能会升高尿酸的机制,目前认为有两种可能:
一种是番茄含有一些酸类化合物,可以干扰肾脏对尿酸的排泄;
另一个是,番茄中的谷氨酸有可能增加体内尿酸代谢的产量。
▎⇣痛风患者能吃番茄吗?为什么?
痛风的发生和我们的生活饮食习惯是有着非常密切的关系的,所以在平时的生活当中,我们可以看到很多痛风的患者在饮食的选择上是非常谨慎和敏感的。
痛风有原发性和继发性两种,临床上痛风这一种疾病和高尿酸血症是有着密切联系的,研究表明约有百分之5-百分之15的高尿酸血症患者会有发展为痛风的可能性,而高尿酸血症的发生和嘌呤代谢又有着密切关联。
而要说痛风患者能不能吃番茄,小克认为当然是可以去吃的, 而要说为什么可以去吃,可以从两个方面去分析:
1.番茄当中的嘌呤:每100克的西红柿当中嘌呤的含量是4.3毫克,属于低嘌呤含量的饮食,所以说正常的吃西红柿或者是在生活当中多吃一些西红柿都是没有任何问题的。
2.番茄对于痛风是否有诱发,加重:痛风在急性关节炎期,会有较为严重的临床表现,尤其是以受累关节的红肿热痛等为主,而吃番茄是不会引起这些症状发作,也不会加重这些症状的,其次西红柿对于肾脏也没有任何的损伤。
所以说痛风的患者当然是可以去吃番茄的,一是番茄不是属于高嘌呤饮食,二则是番茄对于痛风患者的病情发作,并不会有任何的影响,其实,痛风的患者,在日常的生活当中,对于番茄这类的蔬菜,不应该有过多的顾虑,而是应该将注意力放在高嘌呤食物,以及健康的生活作息方面,高嘌呤的食物在生活当中主要是以肉类,海鲜类,肉汤类等饮食为主,所以痛风或者是高尿酸血症的患者在日常生活当中也应该去避免这些饮食的摄入,其次养成良好的生活习惯,尤其是多喝水,饮水可以有效的避免痛风对于肾脏以及其他组织器官的损伤,每天饮水量应该在2000毫升左右,也就是通俗的每天8杯水。
除了饮食,生活行为的调理之外,对于一些痛风急性期和慢性期的处理还是应该听从医生的建议和意见,去进行相对应的药物治疗,切忌不可盲目的自行服用药物,因为每个痛风患者的表现以及关节,肾脏受损情况都是不同和有差别的。
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