血糖已恢复正常了, 还需继续服药吗?
▎;血糖已恢复正常了, 还需继续服药吗?
这个问题不能一概而论,不能以能或不能来直接回答。这得看患者的具体病情。糖尿病是以胰岛功能受损,高血糖为特征的代谢类疾病,它和人的生活习惯、饮食、身体的病理生理情况都相关。胰岛素是人体内的一种降血糖的生物激素,如果其生物作用受损或分泌缺陷,或是两种情况均有,就会导致高血糖。1型糖尿病患者对胰岛素是绝对缺乏,所以答案必须是一万个必须吃药。而对2型糖尿病患者,就得具体情况具体分析了。当2型糖尿病患者发现高血糖时,其胰岛细胞其实已经损失三分之一以上了。
糖尿病本身不可怕,但可怕的是它的并发症。所以对大多数的患者,尤其是病程长,并发症多的患者来说,即使在用药和生活习惯控制的较好的情况下,降糖药也不可以停。如果是使用胰岛素的患者,在监测血糖趋于正常并稳定的情况下,可以改用口服药。如果使用口服药的患者,在监测血糖正常的情况下,可以适当减量维持血糖稳定。
上面提到了不能一概而论,那另一种情况是什么呢?那就是新发的、病程短、没有出现并发症的、而且最最最重要的是生活极其自律的患者,如果在用药一段时间后,监测血糖,血糖值恢复正常并且稳定。在饮食上,采取低糖、低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜、粗粮、水果,但也要控制量,不能吃太多。运动上要进行适当的体育锻炼,减轻体重并保持在正常的范围内。那么这类患者就可以通过饮食、运动等消耗掉多余的糖,达到控制血糖的目的。这样的患者就可以不断减少药量,并在不断监测血糖,血糖稳定的情况下停药。
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▎∯血糖已恢复正常了, 还需继续服药吗?
“张大夫,我吃降糖药之后,每天的血糖都正常,这个降糖药还用吃吗?是不是我已经痊愈了,药可以停用了吗?”刘大伯看见我就直截了当的问我。
我给刘大叔揭示了半天,他终于明白了,他这种情况不能停用药物,开心的回家了。
其实,血糖正常了,还需要吃降糖药吗?这个问题挺有代表性的,这也是很多糖尿病患者最大的疑问。不为别的,吃上降糖药之后,血糖正常了,是不是疾病就好了,是不是降糖药也就可以不吃了?其实,产生这种思想的根源,还是我们根深蒂固的一些老思想,认为疾病吃一些药物之后就能完全痊愈。其实,这种思想在慢性病领域是不对的,因为慢性病的治疗往往需要长期服药,甚至终身服药,并不会因为吃药疾病而痊愈,只能说吃药可以有助于控制某些指标,比如说通过药物控制住血压、血脂、血糖、尿酸等一系列指标,通过对于这些指标的控制,进而达到控制住疾病发展的目的。所以,对于上面提到的这个问题,张大夫可以明确的告诉提问者,糖尿病患者通过吃降糖药,血糖正常了,降糖药还是需要吃的,因为你不吃血糖可能就高了。
当然,有少数糖尿病患者或者糖尿病前期患者,通过改善生活方式,把血糖控制好了,这种情况下可以停用降糖药,但是这种情况毕竟是少数,相对较少,并不常见。
▎✥血糖已恢复正常了, 还需继续服药吗?
糖尿病是一种代谢性疾病,它的治疗不仅和药物有关,更和生活方式有着密切的关系。糖尿病患者经过“饮食+运动+药物”治疗后,血糖控制在正常范围,这个时候可以停药吗?这个问题的答案要根据具体情况来说。
一般来说,糖尿病患者在治疗过程中不应该随便停药。因为这个时候的血糖水平是“饮食+运动+药物”共同的结果,如果停止药物治疗,“金三角”就会出现失衡的状态,对于血糖的控制力度下降很多,血糖可能再次升高。血糖的忽高忽低容易引发一些急性并发症,因此随便停药不可取。
糖尿病患者随着治疗,胰岛功能是可以部分恢复的。糖尿病主要是因为胰岛素的分泌不足或者胰岛素抵抗造成的,有些患者尤其是早期糖尿病患者,经过治疗,胰岛功能可以恢复一些功能,机体控制血糖的能力也会随之增加,这个时候在“饮食+运动”不变的情况下,药物的用量要减少的。当然这个减少的过程是逐渐进行的,并且在调整药物的过程中要及时检查血糖,以免出现减药过快,血糖升高。理论上,如果患者发现糖尿病足够早,治疗足够及时规范,胰岛功能受损不严重,药物是可以停止的。
现在糖尿病的治疗主要以控制血糖的水平为目的。我们是否需要服药取决于我们血糖的控制水平。严格的饮食和运动治疗有助于血糖的控制,当血糖控制良好的情况下,我们当然可以不用服用降糖药物。
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▎╬血糖已恢复正常了, 还需继续服药吗?
即使血糖和糖化血红蛋白均已正常,但还是不建议停药,另外,未经主治医生的允许而自行停药的行为更是不可取,您得明白,您现在的血糖和糖化之所以正常完全是在“服药+运动”的方式下获得的,也就是说,若此时停药的话,单独依靠运动的方式是否还能够将如此稳定的血糖水平继续维持下去呢?这个真不一定了,最大的可能是血糖水平会出现反弹性升高;
虽然不能停药,但是却可以考虑将药物减量了,只不过,这种事情还是要在专科医生的指导下进行;另外,还有两件事需要特别注意,其一,饮食方面也应该稍加控制,尽量做到低盐低糖低脂低热量饮食,并且限制每天总热量的摄入;第二,药物减量期间尽可能做到每天按时测定血糖,及时了解血糖波动情况,以便于用药方案的调整!
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▎♠血糖已恢复正常了, 还需继续服药吗?
这位朋友的问题很具体,空腹血糖检查结果是6.8,糖化血红蛋白水平达到了8.1%,开始服用降糖药,同时也加强了运动锻炼,3个月体重降低了5公斤,血糖和糖化血红蛋白已经全部达标,能不能停药呢?我们来结合实际情况,具体的分析一下。
这个血糖水平算是糖尿病吗?
空腹血糖6.8,这个值看起来并不高,还没有达到超过7.0的糖尿病诊断标准,但从糖化血红蛋白的水平来看,已经达到了8.1%,就有点高了。糖化血红蛋白的水平通常反应的是近两三个月以来,我们身体的整体血糖水平情况,正常情况下应该低于6.0%,现在达到了8.1%的水平,虽然没有餐后血糖的具体数值,但这个糖化血红蛋白水平对应的身体平均血糖值已经高达11.5mmol/L 的情况了,再来对比空腹血糖水平,可以想见的是,我们的餐后血糖水平必然是比较高而且肯定超过11.1的糖尿病诊断水平的。
既然有了糖尿病的问题,当然就要积极的对糖尿病进行控制,不管是服用降糖药物,还是加强体育锻炼,都是加强血糖控制的重要手段,这位朋友通过三个月的努力,体重减重了5公斤,病情血糖和糖化的指标也都恢复了正常,是非常可喜可贺的成果,说明我们采取的血糖控制措施是有效的,达到了良好的血糖控制效果。
用药+锻炼3个月后,血糖恢复正常,能停药吗?
但这种情况到底能不能停药呢?我们还要结合个人的具体情况来分析。首先应该明确的一点是,通过自己的努力,把血糖降下来了,并不代表我们的糖尿病问题就被“治愈”了,糖尿病人之所以出现高血糖问题,是因为身体对于血糖的调节能力出现了问题,通常是无法全面修复而治愈的,因此,对于糖尿病,我们更多谈到的是血糖的“调控”,而非“治愈”。
糖尿病的血糖被控制到完全正常的范围内,不代表治愈,是不是说所吃的降糖药就一定不能停呢,当然也不是,糖尿病患者的血糖调控,特别是2型糖尿病患者的血糖控制,绝不是单单吃上降糖药那么简单,饮食,运动同样也是加强糖尿病患者血糖调控的重要方式。对于这位朋友的问题,我们结合具体情况来解读一下——
对于新发的糖尿病患者,目前血糖控制到完全正常的范围内,本身服用的降糖药剂量就较低,完全可以试着停药,在继续加强运动锻炼的同时,也要注意饮食上的调理干预,针对餐后血糖升高幅度较大的问题,可以针对性的减少摄入量,适量的减少精米白面等升糖指数较高的碳水化合物的摄入,同时对于高糖高热量的一些食物,也要注意少吃,在加强运动锻炼的同时,做好饮食调理,从控制输入和增强消耗两个方面,积极的加强血糖的调理控制,如果在停药后,定期复查血糖水平,都能够保持在正常的范围内,至少糖化血红蛋白的水平能够保持在6.5%以下的水平,当然就是可以停药的。但饮食运动的调理,定期的血糖监测,还是少不了的,一定要通过严格自律的健康生活方式,来做好血糖代谢的调节改善,保持血糖的稳定达标,这样才能够减少高血糖带来的健康风险和糖尿病并发症发生几率。
如果您通过锻炼和服药,把血糖控制到了正常范围内,在停药后,继续坚持锻炼,饮食上也多加注意,但是停药一段时间后,血糖又出现了进一步的升高,仍然无法达到需要控制的达标水平,比如空腹血糖超过7,餐后血糖也控制不到10以下的基本要求,那么就说明,我们生活调理和服用降糖药控制血糖,降糖药对于血糖的控制效果是明显的,一旦停药就会使血糖再次失去控制,这样的情况下,就是需要坚持服用降糖药的情况。
总而言之,通过自己良好的生活习惯保持和合理用药,把血糖控制下来是很好的,但能否停药,并不取决于血糖降下来这一点,而是取决于如果停药,我们是否能够仍然通过合理的生活调理干预方式,把血糖持续平稳的控制达标,如果可以做到,当然就可以停服降糖药,如果单纯靠生活调理血糖降不下来或再度飙升,那么长期用药加强血糖控制,也是很有必要的。
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