什么是双相情感障碍？

2024-10-11 04:35:56 浏览：1

▎❣什么是双相情感障碍？

早在古希腊时期，人们就已经注意到躁狂（mania）与抑郁（depression）交替的状态，当时，医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。

在现今，“双相情感障碍”，俗称“躁郁症”，已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，他们很有可能上一秒还情绪低落，下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍有哪些症状表现？

一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦，甚至好像“站在世界之巅”。

在躁狂发作期里，患者至少会有以下的3到4种表现：

自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候，过度夸大自己的能力，比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机；睡眠需求减少。他们可以在睡得很少，甚至几天几夜不睡的状况下，仍然精神抖擞；说话的欲望增加。只想不停与人交谈，仿佛感到在被压力驱使着一直说话；想法纷繁复杂。脑袋里充满了不同的想法，却表达不出，或者前言不搭后语，甚至感受到思维无法控制；注意力很难集中。会被一些无关紧要的东西分散注意力，比如房间的一个小装饰便可能打断他谈话的思路；目标驱动力变强。比如不停地发朋友圈表达自我，工作一整天也不觉得累，性幻想、性行为增加；不计后果的自我挑战。如无节制的购物、捐款、投资，疯狂地飙车，行为轻率。

躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现，而且否认自己生病或者需要治疗，有时甚至会强烈拒绝治疗。相反，他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同，例如他变得比以前健谈许多，或者一改往日的衣着打扮等。

另一方面，在抑郁发作期的表现，包括：

抑郁心境，比如感到悲伤、空虚、无望等等；

对几乎所有曾经感兴趣的事物都丧失兴趣；

失眠或者睡得比以往都多得多

……

需要注意的是，以上这些，并非是精确的诊断标准，切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况，建议到医院就诊。

另外，还需要注意的是，双相情感障碍还有两种类型，I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。

不过，目前临床上，并不会因为症状的这些区别而认为，II型双相是I型的轻度形式，也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域，大家普遍更认为，并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。

关于双相障碍的一些其他事实

双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明，一个人的亲属中如果有双相障碍的话，那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。

双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿成人期，有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁。

由于患者常在抑郁发作期就医，后期才被发现轻躁狂症状，双相障碍常常容易被误诊为抑郁症。

患双相障碍的人，终生自杀风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图自杀的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范自杀。

对于双相情感障碍，目前为止还没有彻底根治的方法，但它的症状是可控的。只要坚持接受治疗，就能将症状保持在一个可控的范围内，避免伤害的扩大。并且，药物治疗对于大多数躁郁症患者都是必要的。

如果题主身边也有朋友有类似的症状，务必要劝他尽快就医，坚持治疗。

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▎⇋什么是双相情感障碍？

双相情感障碍是一种情感高涨和情感低落的表现，交替或者同时出现在一个人身上。

躁狂发作或轻躁狂发作

躁狂发作是情感高涨，精力过剩，睡眠需求减少，言语增多，内容夸大，挥霍，做事往往冲动，轻率，易激惹。持续最少一周。

很多患者在躁狂发作的时候自我感觉非常好，觉得头脑非常清醒，认为自己能做一些大事，异于以往的过度消费方式，往往几天就花几千块钱，明显超出承受能力。有时因小事乱发脾气，做事冲动，不计后果。

轻躁狂发作症状与躁狂发作相同，但严重程度明显更低，更贴近平日状态，更不易发现。往往只是数天内感到很高兴，不困，做什么事觉得很顺畅，不会对生活产生明显的困扰。

轻躁狂发作的持续时间往往只要满足四天即可。

抑郁发作

也就是我们常说的抑郁症阶段了。持续的情感低落，睡眠减少，精力减退，易疲劳，兴趣丧失，社交退缩，自罪自责，无助，无望，无价值，悲观厌世，最终可能产生轻生行为。

我们普通人都可能产生抑郁情绪，但是作为一种情绪体验，抑郁情绪不会长时间存在，所以，如果抑郁情绪持续了一个月，那就不再是抑郁情绪，而是抑郁症了。

双相障碍

医学上认为，所有的躁狂发作都是存在抑郁发作的时期的，所以躁狂发作只被看做双相障碍的一个阶段。而双相抑郁就更为复杂了。

双相抑郁被分为了双相一型和双相二型。

双相一型是既往曾同时满足躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。

双相二型是既往曾同时满足轻躁狂发作和抑郁发作诊断标准的情感障碍疾病。

为什么要区分双相二型和双相一型？因为双相抑郁在使用抗抑郁药物时特别容易出现转躁现象，所以需要通过诊断分型区分双相抑郁的不同类型，然后再运用不同的治疗计划。

双相一型在使用抗抑郁剂的时候要加强观察，出现转躁倾向应即刻停抗抑郁药。双相二型原则上是禁止使用抗抑郁药物的，因为轻躁狂更容易出现转躁现象！但如果患者的抑郁症状严重到威胁生命的程度，我认为这种禁止是可以变通的。

总结

双相抑郁和抑郁症的治疗是完全不同的，如果因为诊断不明而使用了抑郁症的治疗原则治疗双相抑郁，很可能出现症状始终不缓解的现象，所以很多的难治型抑郁症其实就是没有识别的双相抑郁障碍。

另外如果抑郁症治疗过程中出现了转躁的情况，就一定被认定为双相抑郁

了解双相知识，更细致的观察和发现患者生活中的转躁或轻躁狂状态，会帮助患者修正诊断，更好的，更科学的治疗患者的情感疾病。

▎⇊什么是双相情感障碍？

双向情感障碍其实就是躁郁症，抑郁加上狂躁，一下情绪高涨，一下情绪低落，一下狂躁，一下又冷落。身上到处不舒服，极度难受。躁郁症的人表现都大同小异，几乎都差不多。在求助医院的时候，自己也要自救，不要熬夜，不要手艺习惯，准时吃饭，少玩手机。平常没有事情到户外走走，散散步，另外加强身体素质，没有事情按照部队的站军姿练习，练习多了，身体素质上来了，人就开始舒服了，躯体难受就慢慢消失了，心理也好受了，但是需要时间，可能没有那么快，因为躁郁症也是积累的慢性病。综合面对吧，我是孤舟，帮助过很多躁郁症的网友脱离过痛苦，多多看我视频，对大家有一定的帮助！

▎◉什么是双相情感障碍？

双相情感障碍，顾名思义就是两种感情的不和谐交替状态：即抑郁和躁狂两种情绪主导生活。

我的孩子被诊断是这种问题，最初是被当做精分治疗的，然而治疗效果不好，后来去北京，看了青少年精神科医生，说是双相情感障碍，十多年前，双相情感障碍还不像现在这样普遍。

有人说，双相情感障碍比精分还难治，我不知道这话是否正确，还是我家孩子属于难治型病例，总之抗精神药一线二线药全部都用遍了，治疗效果还是不怎么好，十多年以后的现在，算是相对稳定一些了。

孩子情绪特别易激惹，情绪化严重，有时候是一点小事儿大发脾气，有时候没有缘由也情绪波动，日子在战战兢兢和恐慌中度过的比较多。

我也曾经和后来的主治医生提出过孩子是精分的可能，他是国内著名的精神科医生，说精分的孩子没有我孩子这样的思维，孩子在他们那里先后治疗了十个月，我想诊断结果应该是没错的吧，也说不明白，总之这病比较难治。

现在的维持治疗以情感稳定剂为主，期待明天更好一些！

▎ㄨ什么是双相情感障碍？

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心境障碍有两种主要类型：

一种是单相的抑郁症；

一种是双相的抑郁和躁狂交替发作，专业术语就叫做：“双相情感障碍”。