吃药能不能逆转动脉粥样硬化呢?
▎❏吃药能不能逆转动脉粥样硬化呢?
回答这个问题之前,先来看生活中这样一件事。有车的朋友一定知道,在车的后备厢中备有一只备用轮胎,以备在急需时派上用场,或许这只备胎在你十几年的开车过程中都用不上,但是随着车龄的增加,这只备胎也在发生着老化,随着车的报废,它的寿命也将寿终正寝。
其实人的血管也是一样,即使没有任何疾病,它也会发生老化,发生动脉硬化,而医学研究证实,人从10岁起就开始发生动脉硬化,只不过发生的速度极慢,因此有人说血管的寿命即是人的寿命,这是有道理的。
而人一旦因为疾病发生了动脉硬化,就表明身体出现了问题,治疗的目的并不能逆转动脉硬化,而是要阻止动脉硬化的快速发展,这从疾病引起的动脉硬化发生机制上就能得到证明。病理性的动脉硬化,是由于高血糖、高血压等损伤了血管内皮,血液中的脂类物质,特别是低密度脂蛋白沉积在这些小的损伤部位,而使血管壁变厚,脆性和弹性增加,如果某个部位沉积的脂类过多,就形成了斑块,这些沉积物及斑块就象在血管壁上生了根一样,是很难连根拔除的。
有人可能会说,我即没有高血压,也没有糖尿病,血管内皮不会受伤,应当不会发生病理性的动脉硬化吧?事实上,可能造成血管内皮损伤的原因很多,比如情绪激动、吸烟、炎症等等,都不可避免地会引起血管内皮的损伤。况且随着年龄的增大,人的各种代谢功能都在下降,造成动脉硬化发生的低密度脂蛋白水平不断上升,尤其是有糖尿病、高血压的人,这种情况发生的更为明显。所以才需要服用降脂药来把低密度脂蛋白降下来,且需要终生服药。
由此可见,通过服药治疗动脉硬化只不过是降低了低密度脂蛋白的水平,并不能改变发生动脉硬化的机制,所以也就不能逆转已经发生的动脉硬化,但却大大降低了动脉硬化发生的速度,这就是我们最大的获益。
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▎◂吃药能不能逆转动脉粥样硬化呢?
随着人民生活水平的大幅度提高,生活方式也随之发生了巨大的转变,出门坐车,回家不是坐着就是躺着,这种生活方式的变化也带来了疾病谱的巨大变化。就拿心脏内科来说吧,疾病谱从六七十年代的以风湿性心脏病为主,发展到二十一世纪以动脉粥样硬化性疾病为主。
疾病谱发生变化了,人们关于疾病的担心也随之变化了,现阶段,大部分动脉粥样硬化患者都会问:“张大夫,我身上的动脉粥样硬化可以逆转或者消失吗?”问的人多了,张大夫就发现这是一个问题,今天就给大家科普一下。
关于动脉粥样硬化是否可以逆转的问题,张大夫首先可以给出一个肯定的答案,某些患者由于严格改善生活方式,同时正规的服用降血脂的药物,比如说他汀类药物,身体上已经存在的动脉粥样硬化是可以实现逆转的。这种逆转可以表现为斑块体积的缩小,以及斑块的消失。
现阶段,关于能够实现斑块逆转的药物,有学术根据的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀两种他汀,可能随着降脂药物的不断出现,以后会有更多的降脂药物可以实现斑块的逆转。
但是,张大夫最后要跟广大心脑血管疾病或者说有动脉粥样硬化性疾病的患者说,别寄希望于身体发现粥样斑块后通过口服药物实现斑块逆转的。其实,更为现实的想法是,平时健康的生活方式让斑块不发生或者说即使发生了粥样斑块,正规服药和改善生活方式,让粥样斑块不进一步增大,这才是大部分情况下可以实现的,毕竟,粥样斑块的逆转是很难的。
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▎ℐ吃药能不能逆转动脉粥样硬化呢?
真想拿个棍子把血管里面的垃圾捅掉,好多有血管狭窄,有动脉粥样硬化形成的朋友或多或少的都这样想过。
左边是我们刚出生的时候的血管,右边是动脉粥样硬化的血管。
怎么逆转?只有穿越!穿越回到过去才能逆转!
吃药是不是可以逆转呢?如果不可以为什么还整天大家吃药。
绝大多数动脉粥样硬化不可逆转,但不是说我们可以置之不理。
我们从十几岁开始慢慢就会出现动脉硬化,如果生活习惯不好,就会出现动脉粥样硬化,而加剧动脉粥样硬化的原因包括:遗传基因,年龄性别;这是不可改变的。
但大多数坏习惯会加剧动脉粥样硬化:吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、代谢综合征、不运动、压抑、肾功能不全等等。
我们只有改变这些不好的习惯,才能延缓动脉粥样硬化,减少心脑血管疾病的发生。
目前针对动脉粥样硬化形成的药物最主要的就是他汀药物,具有抗炎,稳定斑块,防止斑块破裂的作用。
简单理解目前的理论是动脉粥样硬化形成就是一种炎症反应,而他汀具有抗击这种炎症反应的作用。
但他汀对于大多数斑块很难消除,已经形成的斑块最好的结果是维持稳定,不再加重。
所以,吃药很难消除动脉粥样硬化,只能延缓和稳定斑块。
我们更不能等到动脉粥样硬化加重到引起严重狭窄才去关注动脉粥样硬化,而是要从小养成:戒烟限酒,运动锻炼,低盐低脂低糖饮食,早发现早治疗三高,规律作息,开开心心的好习惯,预防动脉粥样硬化的加重!
▎▬吃药能不能逆转动脉粥样硬化呢?
问这个问题的朋友,不但想吃药把动脉粥样硬化彻底恢复,还想彻底治愈,从而达到停药的效果,但理想很丰满,现实却很残酷,动脉粥样硬的发生发展,是很难做到彻底逆转的,如果真的有那么一种药,那么人的返老还童,长生不老都可以实现了。
我们目前的生命科学,医疗科技水平,还达不到彻底逆转动脉粥样硬化的水平,这一点是毋庸置疑的。
随着年龄的增长,我们的身体会逐渐衰老,而动脉血管也不能例外,即使没有三高慢病等因素的影响,随着人体的逐渐变老,动脉的老化,硬化也在所难免,因此,动脉粥样硬化虽然是心脑血管疾病的基础问题,与诸多慢病,生活不良习惯的影响密切相关,但年龄同样也是不容忽视的一个方面,年龄无法倒退,动脉粥样硬化也就无法彻底逆转。
动脉粥样硬化并不一定都是严重问题
动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的重要风险因素,但动脉出现粥样硬化的问题,并不代表就一定会引发心脑血管疾病。实际上,随着年龄的增长,绝大多数人或多或少都会有些动脉硬化,老化的问题出现,但动脉粥样硬化是否会影响到心脑血管以及身体其他方面的健康,主要还是看动脉粥样硬化的严重程度,造成动脉血管的狭窄程度,以及动脉斑块的稳定性情况等方面。
因此,把动脉粥样硬化看成是一种疾病问题,倒不如看成是身体的一种逐渐变化的问题,而这个问题如果我们积极重视,严格控制,就能够延缓它的发生发展,降低动脉粥样硬化带来的心脑血管健康风险,而如果我们不去控制相关的风险因素,任由动脉粥样硬化进一步发展,引发相关疾病的风险就会大大增加,所以我们一定要用发展的眼光去看待动脉粥样硬化的问题,虽然不能够彻底逆转动脉粥样硬化,但我们完全可以做到:加强动脉粥样硬化的控制,降低它带来的健康风险。
吃药能逆转动脉粥样硬化问题吗?
虽然已经强调了不可能彻底逆转,但还是要谈一下这个具体问题。通过吃药,合理地调理相关的慢病问题,特别是严格的控制好相关的血脂指标,确实有一定的可能性会使已经产生的动脉粥样硬化斑块相对的变小,但不可能完全消失,让血管彻底恢复健康。即使想要做到让斑块缩小,其实也并不容易做到,需要低密度脂蛋白胆固醇水平,高密度脂蛋白胆固醇,相关载脂蛋白的水平同时符合一定条件,而且要长期稳定保持,才有可能达到让动脉粥样硬化斑块相对缩小一点的可能,但要做到这些点,往往需要服用更大剂量的药物,出现药物不良反应的风险几率也会大大增加。
所以我们对于动脉粥样硬化问题,我们并不推荐一定要让斑块“逆转或消失”,对于动脉粥样硬化,我们首先应该是做好预防,了解导致动脉粥样硬化的风险因素,及时尽早地控制;其次是尽量的控制好动脉粥样硬化的进一步发展,做好动脉粥样硬化导致心脑血管相关疾病的风险控制,做好这两点,比起太难听想着如何吃药逆转斑块,彻底治愈动脉硬化来,要靠谱得多。
动脉粥样硬化,积极预防最重要
虽然几乎不可避免,但我们还是能够通过合理健康的生活方式,积极地慢病调理来延缓动脉粥样硬化的发生发展。
当我们发现的血压出现了升高趋势,还没有达到高血压诊断标准时,就能够积极地做好生活调理干预,把逐渐升高的血压控制住;当我们出现空腹血糖受损,还没有升高到7.1以上,确诊糖尿病时,就能够通过饮食和运动的积极调节,把升高的血糖进一步降低;当我们发现血脂有所升高时,就能够积极地评估心血管风险,合理的设置血脂控制目标,通过生活或加上用药来积极地调理控制它,保持在稳定达标的水平。在生活上如果也能够做到戒烟限酒,不熬夜,控制肥胖,科学合理健康饮食,坚持适度的运动锻炼,这样良好的生活习惯,再加上积极地慢病调理控制,就能够大大地降低动脉粥样硬化的发生风险,动脉粥样硬化也会维持在较轻度的水平,对心脑健康形成影响的风险也就会大大减少。
已有动脉粥样硬化,控制发展,做好风险预防很重要
如果你已有动脉粥样硬化的问题,而且已经形成心脑血管的高危风险,面对这样的情况,我们所能做的,就是要积极地控制相关问题,尽量的延缓动脉粥样硬化的进一步发展,同时注意稳定动脉粥样硬化斑块,尽量的减少斑块破裂带来的心脑血管风险。
想要做到这一点,首先还是要积极地控制三高慢病问题,特别是血脂水平,建议尽量的将低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8mmol/L以下,同时也应该注意高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯等血脂指标的健康达标,血脂控制到这个值,通常动脉粥样硬化的进程就会大大减缓,出现心脑血管疾病的风险,也会大大降低。除了血脂水平以外,血压水平,血糖水平等也都要注意控制,同时生活方面的调理干预,更是不能放松,只有从多方面全面的去控制动脉粥样硬化的进一步发展,才能够更好的保护好血管健康,降低心脑风险。
血压血脂血糖控制好了,控制到合理的达标范围内,斑块的稳定性也会提高,出现动脉硬化斑块破裂的风险也会大大减少。而为了减少斑块破裂带来的血栓风险,还建议结合具体情况,在评估出血风险,控制好用药风险的前提下,服用抗血小板聚集的药物来做好血栓的预防,这也是预防心脑血管风险的重要方面。
所以说,对于动脉粥样硬化,到底要不要吃药控制,还要具体的情况,只有严重的需要控制的,通过生活调理干预无法有效改善的,才需要服药进行控制,而如果是已有动脉粥样硬化性心血管的朋友,通常都需要长期地服用多种药物来控制动脉粥样硬化的进一步发展,同时尽量的做好心血管疾病风险的预防,彻底逆转动脉粥样硬化不可能,需不需要停药,也要结合自身的身体情况和用药耐受情况,不良反应情况来确定,千万不要轻易停药。
▎♒吃药能不能逆转动脉粥样硬化呢?
一、粥样硬化是生老病死自然规律
所谓的动脉粥样硬化,是脂质在动脉血管内皮下沉积并日积月累的过程,也是一个慢性病程,是一个逐渐逐渐形成并日益加重的过程!动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律,也是从出生到死亡的必经之路,动脉粥样硬化贯穿着从出生到死亡的整个生命!所以,动脉粥样硬化从出生就开始有,就和年龄增长一样无法抗拒!
二、动脉粥样硬化怎么治疗?
动脉粥样硬化的治疗,其主要药物是调脂稳定斑块的他汀类药物,其主要作用机制是降低胆固醇和低密度脂蛋白,因为胆固醇和低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的主要发病原因!减少两者,可以减慢其发病进程!而且可以使得已经存在的斑块变得稳定,硬化,不易发生破裂从而导致急性事件!
三、逆转斑块可能发生吗?
在降脂药物的研究中,比如可定的研究中,就宣称其有逆转斑块的报道,但所有的报道,都是使得斑块负荷减小,从没有见到斑块消失!所以,个人认为,所谓的逆转斑块,也只是一个噱头而已!他汀能做到的只是尽可能的稳定斑块,减慢斑块发展的进程而已,至于逆转,或者在未来可能会出现,但至少还需要等待和假以时日!
我们期待斑块能够被逆转的那一天的到来……
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