尿酸高的人能正常健身吗？
▎◙尿酸高的人能正常健身吗？
你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生，这个问题我来回答。
运动消耗能量就会产生代谢产物尿酸，这是毫无疑问的；运动得越多，产生的尿酸就越多。多到一定程度自然会影响人体正常血尿酸的代谢。
所以尿酸高、还热爱健身的朋友，确实有必要关注运动量、运动方式等问题。
健身为什么会使尿酸升高？
尿酸是一种代谢产物，是由嘌呤碱最终分解生成的。而嘌呤碱的代表鸟嘌呤和腺嘌呤主要存在于核苷酸中。而恰好参与能量代谢并且是最直接的供能物质——核苷三磷酸（ATP），便是一种拥有核苷酸结构的高能化合物。
ATP参与着运动时肌肉收缩，还具有物质转运、维持细胞膜内外离子梯度差等活动，并且作为高能磷酸供体合成其他核苷二、三磷酸化合物，其他核苷三磷酸也可直接作为供能物参加某些反应，如GTP参与多肽链合成的启动、延长和中止过程。
健身会使尿酸升高的原因就像是：开车踩油门就会产生尾气，就算车子不动，只要打着火了，也会消耗少量汽油，产生少量尾气；但是猛踩油门，就会产生很多尾气。
每个人“正常健身”的标准不一样
是不是只有在健身房撸铁的运动才叫健身？在我认知里应该不是吧。
健身房小白刷跑步机叫健身，女性跳健美操叫健身；在家跟着手机软件做减脂、增肌的运动叫健身，甚至吃了午饭在办公室站半个小时也算作健身吧？
而一些老年朋友跳广场舞、散步、打太极拳、打乒乓球之类的活动，其实对他们来讲也算是健身。
这么一看，撸铁达人一次硬拉200公斤、跑步达人一天跑10公里和老年人每天走20分钟，都是他们的正常健身方式，但显然运动量以及产生的尿酸不一样，不能一概而论。
高尿酸血症患者在健身过程中，重点注意这3点
1. 健身过程中，多补水
在健身过程中，体内大量水分以出汗的方式流失了，血容量减少，导致尿量减少，通过尿液带走的尿酸也会随之减少；加上健身时会额外产生尿酸，这“一多一少”的效应，自然容易引起尿酸骤升，诱发痛风。
解决的方法也很简单，健身前喝几口水，健身过程中你擦汗时继续喝水，运动完了还喝水。保证尿量，就能避免尿酸显著升高。
2. 避免受伤
许多痛风患者的发病部位曾有过外伤经历，这是因为受过外伤的关节，受损的滑膜、软骨处更易形成尿酸盐结晶，从而易诱发痛风急性发作。
所以，避免高风险的运动，一定程度上可以帮助远离痛风。
3. 避免剧烈运动，选择低有氧运动
经常运动的朋友肯定都了解运动分为【有氧运动】和【无氧运动】，简单理解也可以称之为【剧烈运动】和【耐力运动】。剧烈运动完都通常会肌肉酸痛，而这个酸痛感的来源便是剧烈运动时产生的乳酸。
虽然乳酸会慢慢被身体代谢、分解掉，但在剧烈运动完的当时，乳酸作为一种尿酸的强抑制剂，会阻碍尿酸的正常排泄，应该尽量避免。
而类似于游泳、散步、骑车、广场舞、太极拳之类的有氧运动，活动量较为适中，时间上容易把握，随时能够停止休息、补充水分，既能够适当促进机体新陈代谢加快，尿酸轻度增加；同时，运动过程中代谢加快，则可以帮助多代谢掉轻度增加的尿酸，有益于降尿酸。
尿酸高的人还能健身吗？
不管你是无症状高尿酸血症还是痛风患者，我们都鼓励你积极参加各种体育锻炼。无症状高尿酸血症且经常健身的朋友，可以不用太在意运动带来的尿酸升高，继续保持你的健身方式，只要注意避免受伤和及时补水即可。若你有过痛风经历，特别是有过剧烈运动后痛风发作的经历，那就需要改变你的运动方式，选择低有氧运动，运动过程中控制好强度，充足补水，必要时降尿酸药物安排上。
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▎♪尿酸高的人能正常健身吗？
当今社会因为生活方式不健康，很多人体检发现了尿酸升高。尿酸升高危害很多，大家最为熟悉的就是痛风。尿酸升高后，所有患者都需要改善生活方式作为最基础的处理，比如说低嘌呤饮食，增加体育锻炼等等。无疑，增加体育锻炼可以改善尿酸水平。但是，没有高尿酸困扰的健身一族就能无视高尿酸血症的存在吗？答案是否定的。平时适度的体育锻炼可以有助于降低尿酸，而对于那些长期超大运动量和高蛋白饮食的健身发烧友来说，不但尿酸不会降低，还有可能升高。这并不是危言耸听。
健身运动促进机体的代谢，核苷酸代谢也随之加强，嘌呤分解增加从而使尿酸生成增加。但是，肾脏和肠道对于尿酸的排泄也在随之增强。尿酸在运动后可能会一过性增加，但是长期看因为肾和肠道排泄增强，尿酸还是降低的。而长期不适当的大运动量健身，可能导致乳酸堆积，而乳酸可以导致肾脏对于尿酸排泄降低。这样一来，机体就可以从锻炼后一过性的尿酸升高进展到持续的尿酸升高。这是导致过度运动导致尿酸升高的主要原因。
我们中华民族的哲学经典思维“中庸之道”已经不止一次的告诫我们过犹不及的道理，凡事都要适度。我想运动和健康的关系也是这个道理吧。
▎┼尿酸高的人能正常健身吗？
曾经写过一篇高尿酸与健身相关知识的科普问答，引起很多朋友留言来争议这个问题，当时想表达的观点是，高尿酸患者运动锻炼不要造成过度疲劳，这是诱发痛风的一个重要因素，但很多朋友曲解为高尿酸患者不能运动，在这里重申一下个人观点，高尿酸患者可以运动，可以健身，但要科学合理的健身。
运动健身有助降尿酸
实际上，对于高尿酸患者的生活调理方面，加强运动锻炼是改善人体对于尿酸的代谢机能的重要方面。很多时候，原来不喜运动的朋友，发现高尿酸的问题以后，通过加强运动，坚持运动，不断锻炼了身体，提高了耐力，也同时调节身体的代谢机能，对于高血脂、高血糖、高尿酸等综合代谢问题的调理，也往往有不错的效果。
运动锻炼对于身体的健康获益是多方面的，除了能够提高人体对于尿酸的代谢排泄机能，有助于改善高尿酸问题以外，运动锻炼对于增强心肺功能，提高身体免疫力等多个方面，也是非常有帮助的，而良好的免疫力和健康的体魄，能够减少高尿酸患者发生痛风的几率，所以说，对于有高尿酸问题的朋友，我们应该结合自身情况，加强锻炼，坚持锻炼。
高尿酸患者运动健身有讲究
对于高尿酸患者来说，我们通常推荐要进行适度的运动，通常说来，中等强度的有氧运动是首选，而一般不推荐进行高强度的无氧运动来健身，无氧运动运动强度大，会导致肌肉组织缺氧，从而导致体内葡萄糖代谢为乳酸后，无法在短时间内继续分解为二氧化碳和水，从而导致乳酸的累积，运动过程中，肌肉出现酸痛的症状，就是乳酸堆积的表现，而乳酸的堆积，最终还是要排泄出身体的，在肾脏部位，乳酸会竞争性的影响肾小管对于尿酸的排泄，因此，如果经常进行无氧运动健身，体内堆积的乳酸可能会影响尿酸的排泄，导致尿酸的升高问题。
当然对于这种状况，也不必过分担心，只要运动时适度的，在身体经过适度的修整以后，乳酸会迅速排出体外，对于尿酸排泄的影响也并不会太大，而且因人而异。如果您进行高强度的无氧健身期间，通过定期的尿酸检查，如果尿酸有升高的趋势，特别是高强度运动后有明显升高的趋势，可考虑是由于乳酸堆积作为一个尿酸升高的影响因素，但如果并没有明显的升高趋势，甚至有所下降，也不必太过考虑此问题。
高尿酸患者运动，除了注意运动方式的选择以外，还是应该强调不要因为运动而导致出现过度疲劳的情况，过度的疲劳会使人体的免疫力下降，更容易引起关节内尿酸盐结晶沉淀诱发免疫反应，导致痛风的发作，因此，为了减少高尿酸患者的痛风发作几率，高尿酸患者在运动健身过程中，应该注意避免过量运动导致的过度疲劳。
高尿酸患者运动健身，往往会出汗，汗液是不具备排泄尿酸作用的，但由于身体会消耗掉的水分比较多，也应该注意及时的补水，及时的补水，补充血容量，一方面减少高尿酸在血液中浓缩，引发痛风风险，另一方面，多补水多排尿，还有助于尿酸的进一步排泄，因此，对于高尿酸患者来说，运动过程中和运动后及时补水也是很重要的。
想要降尿酸的朋友，当然光靠运动还是不够的，如果你加强运动了，也坚持运动了，但是没有饮食上没有忌口，整天大鱼大肉，高嘌呤饮食，喝酒也不限制，经常酗酒，这样的情况下，尿酸是降不下来的，反而可能会逐渐升高，想要降低尿酸，除了注意加强运动，合理运动，还应该生活上其他方面的配合，才能够真正的做到有效降尿酸，减少高尿酸带来的身体健康危害。
▎↣尿酸高的人能正常健身吗？
有规律的运动，对于我们的身心健康很重要。如果一个人长期不运动，那么就有可能出现虚弱、僵硬、疲劳、食欲不振、高血压、骨质疏松、肥胖等。但是，老刘在这里说的是“有规律的运动”，也就是合理的运动。那么如果是没有做合理的运动，会怎么样呢？
陈先生，43岁，在去年体检时发现自己的血尿酸高，在573μmol/L，医生诊断为高尿酸血症，叮嘱他：“多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥”。于是陈先生遵医嘱，开始饮食控制，加强运动，每天在浣花溪公园走6公里。但是过一段时间后，他的脚出现红肿热痛，走不了路，来检查确诊为急性痛风性关节炎。
运动出现痛风，不运动体重减不下来，陈先生很矛盾。我告诉他：对于高尿酸血症患者而言，运动就是一把“双刃剑”。如果选择合理的运动，对我们来说好处多多：规律合理的运动能增强心肺功能，促进血液循环；能减少冠心病、高血压、糖尿病的机会；能增强抵抗力，减少疾病；能强壮肌肉，减少腰酸背痛；能改善身体代谢能力，降低尿酸；能消耗热量，避免过胖；能增加关节灵活性，减少关节损伤。
但是，所有的前提在于适当的锻炼和长期坚持的锻炼。今天我就来给大家讲一讲，尿酸高的人能不能运动？可不可以做健身运动？
剧烈运动不利于尿酸排出，可以进行自我判断
有人说，运动就是要出汗。一般来说，出汗的多少其实与不少因素有关，比如自然环境、气温环境、个人体质以及运动前的水分摄入有关。出汗多少并不能衡量运动量。对于尿酸高的朋友来说，大汗淋漓并不能说运动量达标，有时候大汗淋漓的运动反而不利于降尿酸。
刘医生前面就对大家说了，对于高尿酸血症的朋友来说，适度的运动有助于降尿酸，可以改善痛风患者的身体代谢能力和水平，控制血糖调理血压，减轻体重，这些都会让肾脏代谢尿酸的能力增强，间接降低血尿酸水平。
但是，不适合的运动，尤其是剧烈运动，反而会让急性痛风性关节炎发作或者加重病情。这是为什么呢？
剧烈运动时，我们的身体耗氧量会增加，所以生成的嘌呤会更多，尿酸也会增加；剧烈运动时，常常会出汗较多，排尿相对较少，尿酸随着尿液排出减少，同时代谢产物尤其是乳酸就会堆积在体内，让尿酸不容易排出，导致尿酸升高；剧烈运动时，能量消耗过大，会容易引起疲劳，也容易导致关节损害，导致沉积的尿酸盐晶体脱落，这也是急性痛风性关节炎发作的主要诱因之一。所以，对于痛风患者来说，运动量过大，会让尿酸升高或痛风发作。如果运动量少，尿酸代谢慢也容易让尿酸堆积在体内。那么，对于痛风患者来说，运动的“度”就相对比较重要。怎么把握这个“度”呢？就是运动量的问题。
衡量运动量一般是需要尿酸高的朋友做出自我判断，对于高尿酸血症患者来说，适中的运动量很重要，衡量方法包括：
（1）运动过程中微微出汗，轻度的呼吸加快，但是不影响正常说话。（2）运动结束后，心率在5~10分钟内能恢复正常。（3）运动后，身体感觉轻松愉快而不是感觉持续的疲劳感或其他不适感，即便出现肌肉酸痛或者疲乏倦怠，也可以在短时间内消失。（4）运动后，睡眠和食欲都还不错。如果运动后休息了10~20分钟心率还是不能恢复正常，尤其出现疲劳、心慌、睡眠不佳、食欲减退等情况，就表示运动量过大，这时候就需要考虑减少运动量。选择合适的运动方式，制定持久的运动计划
对于尿酸高的人来说，日常锻炼很重要。但是比如打球、跳跃、跑步、盘山、长途并行等剧烈运动或长时间体力劳动是不适合高尿酸血症患者的。这些剧烈的、运动量大的、时间长的运动让出汗增加，总血容量及肾血流量减少，尿酸、肌酸和乳酸排泄异常，会出现一过性的血尿酸骤然升高。
对于高尿酸血症患者而言，养成良好的饮食习惯和生活方式，劳逸结合辅助以积极的运动锻炼才是重要的。那么高尿酸血症患者应该选择什么样的运动呢？老刘觉得，选择的运动方式应该具备以下这些特点：大肌肉群参与；可以规律性不中断的持续进行；节奏性强耐力型有氧运动为主。
适合高尿酸血症患者的有氧运动有不少，比如说快走、匀速慢跑、原地节奏跑、坝坝舞、广播操、医疗体操、踢毽子、游泳、非对抗性球类运动、太极拳等。但是还是要强调一点，应该根据个人的身体条件、体力和耐力情况及个人的爱好来选择运动方式。
有氧运动的活动量对于尿酸高的朋友来说，较为适中，而且容易把握，既能锻炼身体，又能防止尿酸升高。但是，老刘强调的是运动不能“三天打鱼两天晒网”，而是要长期坚持，把握好运动频率、运动时间和运动强度。
运动时间的把握：高尿酸血症患者的运动时间，其实需要根据运动强度的不同而不同，运动强度越大，那么运动时间就越短。一般来说，中等强度的有氧运动，锻炼时间以30~45分钟为主。如果您是刚开始进行运动，前三周以20~30分钟/次为宜，三周后调整到30~60分钟；因为每个人的体质不同，身体功能不同，运动时间也不同；一般运动前可以进行准备活动5~10分钟，运动后可以做整理活动10分钟。清晨起床后，不宜空腹运动；晚饭后，不宜剧烈运动。运动强度的衡量：对于尿酸高的朋友来说，运动强度一般是以运动时的心率来反映运动强度，让运动时心率在一定范围内，用以检测运动的强度和确保运动的安全。常用的运动强度的计算方法是运动心率比最大运动心率的办法比，高强度运动是＞最大心率的80%，中等强度的运动是60%~70%最大心率，低强度的运动是＜最大心率的60%。传统目标心率的计算方法＝最大预测心率（220-年龄）×（65%~75%），这样可以计算出运动时应该达到的有效和安全的心率范围；简单的计算方法是数脉搏10秒，然后将所得脉搏次数乘以6，即可得出运动后的心率。运动频率的掌控：运动频率就是每周锻炼的次数，锻炼次数对于尿酸高的朋友来说比较重要，因为决定了锻炼的效果。就健身来说，一般一周3~5次，也就是隔日1次，不能少于2次/周。对于高尿酸血症病人而言，建议每周合计的有氧运动时间不低于150分钟。比如说第一周慢走，每天坚持20分钟；第二周慢走，逐渐加快速度，每天坚持25分钟；第三周适当加大走路幅度，每天坚持走30分钟；第四周可以坚持35~40分钟，运动周期以4~8周围一个阶段。做利于保护关节的运动，也要注意运动方式
对于高尿酸血症患者来说，要做的运动是耐力运动，也就是说强度小、节奏慢、关节符合小、呼吸平缓的一般运动。而在健身房所进行的肌肉训练等健身运动，尿酸高的朋友并不十分适用。
而且运动是因人而异，老年人和年轻人的运动能一样吗？当然不一样；上班族和有时间运动的人一样吗？也不一样。一旦运动不当，就有可能从高尿酸血症变为痛风性关节炎，受累关节就会出现剧烈疼痛，随后发热、肿胀、变红，并且有明显压痛。所以，高尿酸血症患者先在保护关节的基础上，从小运动量开始锻炼。
那么，对于高尿酸血症患者来说，常见的散步、慢跑、游泳等运动，有什么需要注意的呢？
慢跑：慢跑时放松精神，尽量在平坦的道路上跑，鞋子要穿宽松。双手握拳，身体自然放松，抬头、挺胸、收腹，跑步时双臂自然摆动，尽可能采用腹部深呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时收腹，双臂自然摆动。骑自行车：骑自行车的速度不要太快，慢速、匀速骑自行车，有益于提高心肺和消化功能，还能促进血液循环和新陈代谢，骑自行车时注意保护好关节，尤其是膝关节和踝关节，注意不要扭伤和出现关节损伤。爬楼梯：爬楼梯时速度要慢，以不感到紧张和吃力为主。每爬上2层楼梯后，先休息一下，再继续往上爬。不建议穿拖鞋或皮鞋爬楼梯，而是以穿运动鞋或软底鞋为主，如果爬楼梯时感觉到关节不适，应立即停止。跳舞：在舞蹈选择上，街舞等舞蹈明显不适合，可以选择节奏相对较慢、手脚等关节运用较多的误导，跳舞前可以先将腿、腰、胯等部位的关节神展开，跳舞后要轻轻啪嗒腿部肌肉、放松筋骨等，中老年可以选择广场舞。日常运动：打电话或看电视时，可以将坐姿或卧姿改为站姿，时间不固定，但一定要站起来；上厕所时尽量选择较远的卫生间，适当放松“摸鱼”；坐办公桌时可以双肘撑在桌子上，适当摆动腿部；乘坐公共交通工具时可以适当行走运动。刘医生提醒大家：运动要形成运动习惯，同时运动前、中、后要注意适当补水，运动需要饮食配合，提高蛋白质和膳食纤维的摄入，降低碳水化合物的摄入，控制脂肪的摄入。
▎⇒尿酸高的人能正常健身吗？
很多痛风的患者朋友有这样的经历，打篮球或长跑之后突然痛风发作，是否因为运动导致了痛风？准确地说，是剧烈运动诱发痛风了，原因和身体出汗多导致血液流量减少，尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关，另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部，从而诱发痛风发作。
那么问题来了，尿酸高到底还能不能健身锻炼呢？
答案是可以的，理由如下：
一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平
首先，什么是有氧运动呢？排除法来解释，就是不要做无氧运动，而剧烈运动就属于无氧运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。
有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系，按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年，每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年，每次小于30分钟)35例，然后检测两组尿酸水平，结果发现，高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组，研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。
二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等
有高尿酸血症的人群往往体型肥胖，不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型，可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低，但减重不宜过速，否则易引起酮体升高，阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等，当然需要控制运动时间和强度。
三、有氧运动以中等运动量为宜
另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月，运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜，在餐后1小时后进行，每天1小时左右，每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。
总之，适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一，不仅可以消耗掉人体多余热量，加速人体内代谢，促进尿酸排泄，可减轻关节疼痛。但需注意的是，有氧运动的强度不可过高，运动的时间不宜过长，以中等强度、有氧运动为宜，防止出现关节拉伤。
我们可以看到，近年来，高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道，饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一，制定具有针对性的饮食控制计划，通过减少嘌呤摄入，可使血尿酸降低；增加碱性食物摄入，提高尿酸可溶性，可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上，结合医生指导药物治疗，加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平，远离痛风的烦恼。
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