雷尼替丁治什么病?
▎%雷尼替丁治什么病?
很多人吃了很久雷尼替丁,都不知道它属于抗酸药,还是抑酸药的,因为雷尼替丁在临床上主要被用于治疗酸相关性疾病,比如与酸关系密切的上消化道疾病有消化不良、胃食管反流以及消化性溃疡等,这些疾病都需要用到抗酸或者抑酸治疗!
那么,要想知道雷尼替丁到底是治什么病的,肯定得先搞清楚它属于抗酸还是抑酸药。
所谓抗酸是通过降低我们胃里面的酸度,从而降低胃蛋白活性,中和胃酸,从而达到减轻对一些胃溃疡等溃疡面的刺激和腐蚀作用,代表药物通常都是一些弱碱性药物如氢氧化铝、铝碳酸镁以及碳酸钙等;而雷尼替丁等替丁类药物,实际上属于竞争性抑制胃酸分泌的抑酸药。
因此,雷尼替丁等替丁类药物主要用于抑制胃酸分泌过多的消化道溃疡性等疾病,尤其是夜间服用雷尼替丁等抑制胃酸的药物,对以十二指肠溃疡等夜间胃酸比较活跃的病症可以得到有效的抑制,或者睡前加服,都可以使夜间酸分泌增加的发生率降低,达到一个比较长效的持续性的抑制,有利于溃疡创面的愈合!
但在使用雷尼替丁等抑制胃酸分泌药物期间,要注意以下几个事项:
第一,雷尼替丁等抑酸药不能以抗酸药物联用,会被抗酸药形成一种保护而失去效果;
第二,雷尼替丁等抑酸药也不能与铋剂等胃黏膜保护剂联用,也会影响其吸收,应间隔2小时以上;
第三,妊娠期、哺乳期女性以及8岁以下的儿童禁用雷尼替丁;
第四,对于需要皮试的病人,必须提前禁止服用雷尼替丁,因为雷尼替丁有一定的抑制皮肤试验反应的作用;
第五,雷尼替丁有报道一定的肝细胞性、胆汁淤积等肝损伤,但一般是可逆的,停药后可恢复;还有部分病人服用后会出现心律失常等;
第六,雷尼替丁主要副作用是胃肠道反应,比如烧心、食欲下降、恶心等。
但总的来说,雷尼替丁的副作用大部分服用后均可耐受,停药的比较少!
▎☯雷尼替丁治什么病?
名字里带“替丁”两个字的药物,都属于一类药物,这类药物在有消化道问题,特别是酸相关性消化道疾病问题的朋友身上,应用非常广泛。雷尼替丁就正是其中的一员。今天就来为大家介绍一下雷尼替丁这个药物。
雷尼替丁属于H2受体及抗剂,与它的同类药物西咪替丁、法莫替丁一样,都属于抑制胃酸分泌的药物,从结构的不同上来看,雷尼替丁是呋喃类H2受体拮抗剂的代表,而西咪替丁则属于咪唑类,法莫替丁属于噻唑类。不管是哪一类结构,其抑制胃酸分泌的作用机理都是类似的,都是通过作用于胃壁细胞上的H2受体,拮抗由于组胺及组胺受体激动导致的胃酸分泌,除了能够抑制胃酸分泌,这类药物还可以部分的抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激所产生的酸分泌,因此,这类药物对于抑制基础胃酸分泌,食物、烟酒、咖啡刺激引起的酸分泌,都有明确的效果。
相比于新一代的抑制胃酸药物,质子泵抑制剂类的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,上市于上世纪60年代的H2受体的上市时间更早,属于较老的药物,有些朋友说,拉唑类药物的抑制胃酸效果好,还吃什么替丁,但实际上,到目前为止,拉唑类药物,替丁类药物,胃黏膜保护剂类药物,在消化道疾病的治疗上,形成了三足鼎立的局面,替丁类药物之所以没有被淘汰,是因为其在控制基础胃酸分泌方面,有着拉唑类药物不可比拟的优势作用。
雷尼替丁是一种选择性的H2受体拮抗剂,雷尼替丁比西咪替丁的抑制胃酸效果强5~12倍,属于强效的H2受体拮抗剂,可以用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎,艾卓氏综合征及其他高胃酸分泌性疾病。
细心的朋友可能会发现,拉唑类药物的质子泵抑制剂,与雷尼替丁的适应症基本是重合的,既然拉唑类的药物较新,抑制胃酸效果又更强,那么为什么还要吃替丁类的药物呢?这是因为从作用机理上来说,拉唑类药物作用于胃酸分泌主要是通过抑制胃酸分泌的最后步骤,质子泵的活性来抑制胃酸的分泌,因此这类药物的抑酸效果更强,作用也更持久,但是对于抑制基础胃酸分泌,特别是在晨服质子泵抑制剂以后,夜间由于质子泵的更新,容易出现“夜间酸突破”(睡觉期间胃酸分泌过多,引起不适,影响睡眠)的问题,雷尼替丁就是很好的补充,因此,对于有夜间酸突破问题的朋友,不妨选择晨起饭前服用拉唑类药物,晚上饭后服用雷尼替丁的办法来控制,这也是通常对于胃溃疡,十二指肠溃疡等疾病,进行维持性制酸治疗的通用服药方案,具体服药时间,一般十二指肠溃疡建议维持制酸治疗服药周期4周,而胃溃疡维持制酸治疗6~8周。
除了制酸治疗外,雷尼替丁还可用于长期口服低剂量阿司匹林的心血管疾病高危患者的消化道出血预防,对于有消化道出血风险的患者,在服用阿司匹林的前12个月,建议前6个月服用拉唑类药物,保护胃黏膜,后六个月可以选择雷尼替丁来保护胃黏膜,可以有效的减少消化道出血风险。
▎Ⓨ雷尼替丁治什么病?
一些有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者,除了经常用奥美拉唑、兰索拉唑等药物,还会用到雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等药物。不管是拉唑类药物,还是替丁类药物,都是抑制胃酸分泌的药物,都能治疗跟胃酸过多有关的疾病,比如上述提到的胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等等。但是拉唑类药物的作用机制更加彻底,基本上能阻断所有分泌胃酸的通路,所以抑制胃酸分泌的效果会更好。
而替丁类药物的作用机制相对单一,只是一个H2受体阻断剂,也能够抑制胃酸分泌,但是疗效比拉唑类要差一些。
雷尼替丁在整个替丁类药物里面算是作用比较强的了,起效快速而且持续时间差,不良反应小而且安全。主要也是用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征等等,如果是有消化性溃疡并出血,那就要静脉注射雷尼替丁,止血效果也是很不错的。
十二指肠溃疡的患者,可以选择口服雷尼替丁150mg,每日2次,早晚饭时服用,病情好转后可以每天只用一次药,每次150mg,餐前顿服。多数病例在口服4周内就会有明显疗效,溃疡症状明显减轻,比如腹胀、恶心、胃痛等明显减轻,研究表明用药8周后,十二指肠溃疡的愈合率达到97%,基本上都能愈合。如果用药4周,则只有50%左右的愈合率,说明用药疗程充足的话效果会更好。
总的来说,雷尼替丁比较安全,但妊娠期、哺乳期妇女要禁用。而且雷尼替丁对肝脏有一定毒性,如果发现肝功能转差,要及时停药,改用别的药物,一般停药后就会恢复。
▎┦雷尼替丁治什么病?
雷尼替丁是属于H2受体拮抗剂,也是抑酸药物中的一种,和我们所熟知的西咪替丁,法莫替丁等属于同一类药物。
H2受体拮抗剂能够竞争性的拮抗H2受体,所以可以组胺引起的胃酸分泌,对于五肽胃泌素,M胆碱能受体激动剂所引起的胃酸分泌也有抑酸的作用。能够明显的抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。
不良反应较少,偶有头痛,头昏,便秘,腹痛,腹泻,皮疹等。
雷尼替丁商品名胃善卫得,西斯塔,属于第二代的H2受体拮抗剂,可有过敏反应,对于严重肝肾功能不全的患者慎用,8岁以下的儿童禁用。
雷尼替丁主要用于消化性溃疡,反流性食管炎等胃酸的长期抑制治疗。
在消化性溃疡急性期时:150mg,口服,一天两到三次,疗程为4-8周,而长期的治疗为150mg,口服,一天一次,空腹或者餐后都可服用。
雷尼替丁虽然有着较好的抑酸作用,但是相比另一类抑酸药物,如奥美拉唑等,疗效稍差,雷尼替丁适用于症状相对较轻,初次发病的患者,而奥美拉唑,雷贝拉唑等药物适用于中重度的胃酸过度和反复发作的患者。
所以,在抑酸药物的选择上,各位患者一定要根据自己的病情来选择和用药。
以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。
▎║雷尼替丁治什么病?
雷尼替丁是一种老牌的抗消化性溃疡药物。雷尼替丁是化学名,常用的药品名有善卫得、西斯塔等。它能抑制夜间和食物激发的胃液分泌量和浓度,主要用于胃酸过多导致的消化性溃疡疾病的治疗。
雷尼替丁是第二代的H2受体拮抗剂,抑制作用较西咪替丁强5~12倍,不抑制CYP450酶代谢系统,药物间相互作用较少,8岁以下儿童禁用。
雷尼替丁的不良反应较少,偶有头痛、头晕、便秘、腹痛、腹泻、皮疹等。
因为雷尼替丁的作用是抑制胃酸分泌,减少食物对胃的刺激,所以应该在空腹或随餐服用,但饭后服用效果更佳。雷尼替丁通常是一天服用1~2次,如果一天服药1次,可睡前服用;如果一天服药2次,则可在早餐后和睡前服用。如果忘记服药,应该在记起时,立即服用。但是,如果距下次服用时间太近,少于8小时,就不需要补服,只需要在下次正常服药时间再服用就好。
一般在服用雷尼替丁1~2周后,溃疡的症状会得改善,但即便病情好转也不能擅自停药,需要继续治疗,直到溃疡痊愈为止。
雷尼替丁若与氢氧化铝、氧化镁或胃复安一起服用,雷尼替丁的药效会下降;与硫糖铝合用,会使硫糖铝的药效降低;与普萘洛尔、茶碱或安定合用,会增强后者的药效,出现不良反应。所以在服用雷尼替丁的时候,最好避免服用这类药物,或两者服用时间间隔1~2小时。
但值得注意的一点是,最近有报告指出,雷尼替丁存在安全隐患。研究发现,某些雷尼替丁产品中存在N-二甲基亚硝胺。N-二甲基亚硝胺具有明显的肝毒性和致癌性。即便是正常储存,雷尼替丁中的N-二甲基亚硝胺含量也会逐渐增加,如果存放的时间越长、温度越高,雷尼替丁中的N-二甲基亚硝胺含量也会越高。所以美国食品和药物管理局已建议选择使用其它药物替代治疗。
其实,在临床用药上,质子泵抑制剂,如兰索拉唑、奥美拉唑等使用得更为广泛。因为这类药物对胃灼烧和疼痛的缓解速度明显快于雷尼替丁,对十二指肠溃疡的治愈率也明显高于雷尼替丁而且复发率较低。另外,艾美拉唑、兰索拉唑或奥美拉唑中也未发现N-二甲基亚硝胺,因此,安全性也比雷尼替丁更好。
------------------
推荐阅读:
肿瘤被误诊了错过了最佳的治疗期,变成了癌症晚期,这样的有吗?
为何那么多人觉得“面子”无用?面子某种程度上可以认为是“信用”吗?
抛开品牌因素,雪铁龙C6和大众新迈腾,同价位舒适性(隔音、底盘、乘坐空间)谁强?