无痛胃镜真的无痛吗？
▎☁无痛胃镜真的无痛吗？
“无痛胃镜真的无痛吗？”也许，每一个做过或者没做过胃镜的人，都有这样的疑问，我的答案是否定的，无痛胃镜并非完全无痛。
做过胃镜的都知道，整个过程中反应最大的就是“经会厌过食管直到通过贲门，进入胃腔”，这个过程由于咽后壁反射，人们容易出现强烈的恶心、呕吐等不适症状，一般通过“口吸气，鼻子呼气”能够在很大程度上缓解。
而无痛胃镜，是指利用速效麻醉药麻醉人们的意识中枢，是人们 处于一个意识昏迷的状态下进行胃镜检查。现在的无痛胃镜才采用丙泊酚麻醉病人。丙泊酚，又称乐维静，是一种白色乳状的速效麻醉药，具有麻醉效果快，苏醒快，且副作用小的特点，能够降低病人的心率、降低颅内压及眼压，减少患者脑耗氧量和脑血流量，减少腔道器官的液体分泌量等效用，但镇痛作用很微弱。而且，一般做无痛胃镜检查的患者，在麻醉前，依然会被要求口服“利多卡因凝胶“，这就说明，无痛胃镜并非完全无痛，它只是通过麻醉作用，使人失去反应及记忆，同时，减少食管、胃腔粘膜的分泌，抑制咽后壁反射的程度来达到相对无痛而已。
那么，在胃镜检查时，哪些措施能减少病人的痛苦呢？首先，从帮人的角度来说，检查前的准备，空腹，不饮水进食，稍提前15-30分钟服用磷酸二甲硅油、利多卡因凝胶，使得胃黏膜充分麻醉，检查过程中尽量保持放松，睁开双眼，用鼻子呼吸，口腔有分泌物自然流出，减少吞咽时镜身与咽后壁接触，增加患者的恶心、呕吐感；其次，从操作者的角度来说，从口腔进入食管这段，尽量沿着舌面进入，减少与咽后壁的接触。进入胃腔后，应该根据胃黏膜的运动来决定镜子的前进与后退，胃皱襞舒张时进，收缩时保持镜身不动，时刻与胃皱襞保持一种相对静止的状态，少刺激胃黏膜也会减少患者的恶心感。
本期答主：盛琪，医学硕士
▎≢无痛胃镜真的无痛吗？
谢谢邀请！ 我是消化内科叶医生，欢迎关注一起养胃！
我们医院因为麻醉医生都是省级大医院进修学习回来的，每个麻醉医生经验都比较丰富而且比较给力，所以我们医院能每天常规开展麻醉胃镜检查。
作为消化胃肠镜医生也几乎每天都在做麻醉胃肠镜，这问题还是很好回答的。
先说答案：麻醉胃镜又称无痛胃镜，做的过程中患者根本感觉不到任何的难受。而且做得过程中大部分人还会做一个美梦，我给我哥做完无痛胃镜后我哥就说做了梦去旅游了一大圈还没旅游完就被我叫醒了，哈哈哈。
我曾不止听到一个做完麻醉胃镜的人说过，哇，睡的好耍啊， 刚才做梦去巴厘岛玩了，刚才做梦去马尔代夫玩了一圈。
以下是一些粉丝做麻醉胃镜的留言和感受，你们可以体会一下他们的感受。
无痛胃肠镜检查过程就是让你去睡一觉，醒来后就全部检查好了，麻醉医生会让你吸一会氧气，然后静脉给予少量的短效麻醉剂，这种麻醉药短效而又迅速进入镇静、睡眠状态，检查完毕后迅速就会醒过来。下图就是我们医院麻醉时候手里拿的麻醉药。乳白色的，差不多用半只就够了，但是体型比较肥胖的人还要就是平常比较会喝酒的人可能要用到一到两只。肥胖的人在临床上所有药量都要多用。
最后想说的是有些人去某度上搜索说麻醉胃镜很可怕，什么会导致人变傻，记忆力降低、对大脑造成伤害等并发症，其实我想说如果做麻醉胃镜或者麻醉肠镜的药物要是真的会出现上述并发症或者说是副作用，这种操作和这种类型的镇痛药早就被停止禁止使用了，怎么可能还会在临床上使用呢。
做无痛胃肠镜的麻醉药是一种非常短效的麻醉药，几小时就可以完全代谢干净。如果麻醉医生药物控制适当，一般一做完胃肠镜5-10分钟就醒了。再说你如果去动手术一般都要麻醉4-5个小时，有的还有10-20几个小时的，做这种手术所使用的麻醉药都是做无痛胃肠镜麻醉药使用量的好几十倍甚至上百倍。他们醒来后也是跟正常人一样，只是有极个别的会说记忆力下降，我觉得很多也是心理作用，记忆力通过反复练习是可以锻炼的。麻醉医生会根据你的体重，年龄，身体情况等综合评估后来用麻醉药物剂量的，所以，完全不用担心上述问题！
我亲哥亲妈来做胃肠镜，我也都是建议做胃痛麻醉的，因为不难受，而且看的更清楚。如果真的有副作用我也不会这样害他们吧。
大家做无痛胃肠镜有做过什么欢快的梦吗，欢迎关注留言讨论！
▎Ⓢ无痛胃镜真的无痛吗？
真无痛。但是价格贵，不过贵就贵点，赚了点钱不就是为了少吃点苦嘛。说下我真实经历吧，进去后医生叫躺下，嘴里含个喇叭样的东西，这个个普通胃镜一样，然后像挂水一样扎针。一会就感觉身体暖暖的麻麻的，我心里有点急，心想干紧睡着啊，万一没麻掉，那和普通的不就一样了，钱都白花了。事实证明我的担心是多余的。不知道过了多久，听见有人喊我。我就醒了。医生说能起来吗，我说可以，于是给了我报告就出去了。检查室里还躺了一个，从我进去到我出来一直躺着，这个估计是药水给的足了，一般胖的人比较难把握，打多了就一时半会醒不过来。建议大家做无痛的，普通的我做过一次，当时差点去自己拔管子了，被医生骂死了。所以第二次就做无痛的了。
▎║无痛胃镜真的无痛吗？
以前，我也很怕做胃镜的，曾经陪着一个亲戚做过一次胃镜，看到那么长的一个管子从喉咙里塞进去一直通到胃里，那难受的劲一直刻在我的心里。
去年胃不舒服，去医院检查，医生让做个胃镜，我当时也很害怕，医生介绍了无痛胃镜。
于是，老头子就给我预约了第二天的无痛胃镜。
第二天一早，我们去了医院，排上号后，就坐在那里等待叫号，这期间，看到有些人做完胃镜后都是侧躺在床上给推出来的，然后在家人们的呼唤下才坐起来。
我心里七上八下的，等叫到我的号时，医护人员给了一小瓶药水让我喝下去，喝了药，好像喉咙都肿胀起来，有点难受的感觉，之后就进到里面。医生让我侧躺到一张床上，又在我胳膊上注射了药，再把床推到了一个仪器跟前，在我后背上垫了个什么东西，问我是否吃过啊艾司匹林，我做了回答后，心里还想着这麻醉药怎么还没起作用呢，感觉还是有点怕，这时，医生又在我鼻子里插上一根管子，可能管子里是麻醉药吧，医生让我张开嘴，在我嘴里塞了个东西，之后，我就没有了知觉。
我是被孙子和老头子连推带叫才醒来的，在此之前，我还在做着梦呢。醒来后因为麻醉药的作用，头有点晕，坐在椅子上休息了一会，我们才离开，其它地方没感觉到有什么不舒服的。
这就是我做胃镜的全过程，因为实在无意识的情况下做的，做的时候没有任何感觉！
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普通胃镜检查由于检查时病人绝大多数有恶心、呕吐痛苦感觉，且心理上常伴紧张、焦虑、恐惧情绪，因此许多病人往往拒绝检查，以致延误了诊断和治疗。
随着医学技术的发展和人民生活水平的提高，让病人在安全、无痛苦的状态下进行胃镜检查和治疗，已成为医学界人士一种追求，无痛胃镜就是在这种要求下诞生的。
无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。由于芬太尼、异丙酚静脉注射具有镇静镇痛作用，且它们起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄，病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松驰，有助于胃镜推进。
无痛胃镜的四大优势无痛苦：
患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。创伤小：
在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。
时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，在几分钟内即可完成。
更精确：电子胃肠镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。
检查治疗同步进行无痛电子胃镜是通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。
胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。通过百倍放大的图像信息，把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚，为医生制定详细的中西医结合治疗方案奠定了基础。
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